简介：摘要目的探讨转移性结直肠癌(mCRC)原发灶及配对转移灶错配修复(MMR)状态的一致性。方法收集2016年1月至2020年1月在天津医科大学总医院普外科诊断为mCRC且可获得配对样本患者的临床病理信息，采用免疫组织化学方法检测4种MMR蛋白(MSH2、MSH6、MLH1、PMS2)表达，确定配对样本MMR状态，分析其与患者临床病理参数的关系；根据原发灶MMR状态分为错配修复缺陷(dMMR)组和错配修复完整(pMMR)组，根据配对样本MMR状态分为异质性组和非异质性组，组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验和χ2检验。结果共纳入84例患者。84例原发灶样本中，9例[10.7%(9/84)]呈dMMR，75例[89.3%(75/84)]呈pMMR，dMMR组较pMMR组肿瘤更多位于右半结肠[88.9%(8/9)比42.7%(32/75)，χ2＝7.168，P<0.05]、原发肿瘤直径更大(7.00 cm比4.00 cm，Z＝2.555，P<0.01)、分化程度更差[66.7%(6/9)比21.3%(16/75)，χ2＝8.543，P<0.01]；84例配对样本中，2例[2.4%(2/84)]呈单个MMR蛋白差异表达，10例[11.9%(10/84)]呈MMR状态异质性，包括4例[4.8%(4/84)]原发灶dMMR、转移灶pMMR，6例[7.1%(6/84)]原发灶pMMR、转移灶dMMR，统计学分析显示，与非异质性组比较，异质性组具有较大原发肿瘤直径(5.75 cm比4.50 cm，Z＝1.988，P<0.05)和较差分化程度[70.0%(7/10)比20.3%(15/74)，χ2＝11.271，P<0.01]。结论10.7%的mCRC配对样本MMR状态表现出异质性，在制定治疗策略时应多点、多部位取样，综合考虑原发灶和转移灶的MMR状态。

简介：本文讨论了用状态驻留时间来模型化传统的HMM模型。HMM的一个基本假设是它认为语音信号是准平稳的。然而由状态输出yt的HMM模型，并不能很好地表征语音信号中平稳段或平稳段之间的具体特征；由转移弧产生输出的自左向右HMM系统,则对语音特征作更为细致的描述。本文主要讨论在[2]的基础上,对新建模型进行参数估计。

简介：摘要目的观察B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的运用价值。方法收集我院2014年1月至2015年12月治疗的乳腺癌患者共82例，所有患者经B超检查，并进行石蜡病理检查，依据B超联合临床医生的经验诊断，分为淋巴结转移、未转移和可疑，判断B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果经B超影像学检查腋窝淋巴结转移为29例、可疑为16例、未转移为37例，经病理学额检查腋窝淋巴结转移为34例、未转移为48例。经B超判断转移+未转移灵敏度为90.01%、特异度为87.26%、阳性预测值为84.02%、阴性预测值为91.13%。B超判断转移+未转移与病理诊断的一致性，Kappa值=0.781，P＜0.05。结论B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的准确性较高，可为临床的诊断提供参考。

简介：该文指出，贵州省毕节地区农村劳动力转移在过去的二十年里取得显著成就，为贫困地区走出了一条农村劳动力转移、农民增收、贫困缓解、生态环境得到改善和重建，农村经济社会事业全面发展的扶贫开发道路。在国家加大对西部地区开发力度，产业空间结构进一步调整，更注重区域平衡发展的背景下，毕节地区将会随着交通等基础设施改善和投资环境的优化，迎来新一轮农村劳动力转移的机遇。为此，该文建议，毕节地区要根据宏观环境新变化，在扩大转移总量、拓展转移空间、培育转移新人上，构建新的转移战略，更好的推动农村劳动力的转移。

简介：某人得了心脏病，做手术会改善他的身体状况，但这种手术是有风险的，手术失败后可能会造成更严重的后果。研究人员请了一些测试者分别给这位患者提一个建议，请他们在如下的手术成功率中做选择：10％、30％、50％、70％、90％。测试者在选择时平均认为，成功率在50％时可以接受手术。现在，找7个人来讨论一下再给患者一个建议会怎么样呢？经过小组讨论，最后被测试者给病人的建议是：有30％成功率就可以动手术。等于风险率增加到了70％，出现集体冒险现象。这在组织行为学或者组织管理学中被称为“冒险转移”。

简介：<正>刹广女传奇一进腊月,随着小年的逼近,返乡的农民工如同江浪,一波撵着一波往故乡赶。这个时节采访农民工正是难得的机会,我决定走出家门到

简介：人的一生，总会遭遇撕心裂肺的伤痛，所以要学会转移“忘记”，把它放到心底不起眼的角落。虽然这事不容易，但只要方法得当，付出努力，你同样会生活得很幸福。

简介：

简介：摘要：目的 探究安罗替尼三线治疗非小细胞肺癌脑转移患者的临床疗效。方法 选取我院肿瘤科2021年7月-2022年7月收治的非小细胞肺癌脑转移患者108例，按照双盲法原则随机分为AAA组（n=54）和BBB组（n=54），AAA组采用全脑放射治疗，BBB组在此基础上联合安罗替尼治疗。比较两组患者的疗效评价、并发症发生情况。结果　BBB组患者的客观缓解率（31.48%）、疾病控制率（66.67%）明显高于AAA组（0.00%；33.33%），P＜0.05；BBB组患者并发率（5.55%）低于AAA组（18。52%），P＜0.05。结论　安罗替尼三线治疗非小细胞肺癌脑转移临床效果良好，有效提高患者的ORR、DCR，降低并发症发生风险，具有良好的推广价值。

简介：摘要目的探讨在脊椎转移瘤中实施X线平片、CT及MRI诊断的应用价值。方法择本科室2016年1月到2017年7月间90例脊椎转移瘤患者进行研究，所有患者均实施X线平片、CT及MRI检查，分析总结三种检查方式的检测效果。结果患者实施MRI检查对胸椎、颈椎、腰椎、骶椎部位病灶检出率及总检出率与X线平片、CT检测检出率相比明显较高（P<0.05），患者实施MRI检查对软组织肿物、椎管损伤、病理性骨折检出率及病灶内容总检出率与X线平片、CT检测检出率相比明显较高（P<0.05）。结论在脊椎转移瘤中实施MRI诊断准确率优于X线平片、CT检查效果。

简介：无缝线路和普通线路上的钢轨,都将随着轨温的变化而伸长或缩短。为了防止胀轨跑道和拉断钢轨,必须正确地设置预留轨缝。普通线路上的预留轨缝计算较为简单,而无缝线路上长轨条与缓冲区标准轨之间的预留轨缝计算却比较复杂和繁琐,计算时往往容易出现错误。因此,换铺无缝线路设计以及应力放散工作中,很需要一种快速准确的计算预留轨缝的工具。为此研制无缝线路预留轨缝计算盘,用来计算长轨条与缓冲区标准轨之间的预留轨缝值。现介绍如下:1计算盘的构造

简介：介绍在郑州地铁1号线施工中使用的电动轨行车的设计,包括车架、轮对、电机、传动、换挡机构、制动系统以及控制电器的设计计算和选用。在地铁施工中安装支架,如果在该车辆上安装操作平台,可进行打眼及接触网调整作业,还可运送1.5t以下的接触网导线以及进行现场检查等。

简介：无缝线路是轨道结构的一大变革，它以无可争议的优越性得到各国铁路的承认。我局各主要营业线也实现了无缝化。但是经过近几年的无缝线路锁定轨温管理来看，无缝线路锁定轨温还存在轨温数据不准确等现象。本文通过理论分析，对照现场实际的方法，提出改进措施。

简介：摘要本文介绍了地铁车辆通过干线铁路牵引长途运输时所用制动系统的组成及工作原理，包括车辆编组方式、制动系统气路和电路连接方法、制动控制原理、试验方法，以保证地铁车辆在过轨运输过程中的安全性和便捷性。

简介：桥式起重机大车在运行中会出现啃轨现象，轻微的啃轨会造成轮缘及轨道的侧面有明显的磨损痕迹，严重啃轨会造成轮缘和轨道的侧面金属剥落或轮缘向外变形，甚至脱轨造成重大人身伤亡和设备事故。针对这种情况分析产生啃轨的原因，找出对策消除啃轨。

简介：论述地铁工程中走行轨回流产生的杂散电流腐蚀问题及危害、杂散电流腐蚀防护措施和独立轨回流技术研究现状;针对独立轨回流技术在供电系统、车辆系统、土建工程中的应用可行性以及对其他系统的影响进行分析;并对独立轨回流和走行轨回流方案进行技术经济对比分析。

简介：摘要为了全面杜绝铁路钢轨病害问题，在更换道岔轨件施工，良好的施工组织方案，可确保工程顺利开展，实现良好的经济效益与社会效益，已成为当前工程中全面关注的话题。本文结合实际工程，对更换道岔轨件施工组织方案进行探讨。

简介：本文主要对大型设备的安装测量工作方法和步骤以及精度要求进行了分析总结。提出的一些建议，对于开展工程测量工作具有一定的实际意义。

简介：摘要：针对智轨电车空气制动系统、空气悬架系统、受电弓 等耗风系统的供风需求，设计了一种模块式风源系统。风源系统主要包括动车机组模块、拖车机组模块等，通过增减机组模块数量，可实现灵活编组的智轨电车供风需求，并通过建立的整车风缸容量、空压机供风时间等计算公式，进行实际供风需求下系统关键部件的选型。通过在三编组智轨电车上装车应用，结果 表明风源系统满足整车性能要求。

简介：摘要通过对轨排组装施工过程中各工序的质量控制和改进，对影响轨排组装质量和进度等指标的主要因素进行了研究。现场实践结果表明，在轨排组装生产线流水作业中，各个工序的有效连接及某一工序中质量控制不严对整个施工有显著的影响.针对轨排组装总结施工经验，对指导今后轨排组装有积极的意义。