简介：摘要目的了解成年男性吸烟和身体活动不足与高血压、糖尿病和血脂异常的关联。方法基于2017年南京市慢性病及其危险因素监测数据，在南京市12个区按多阶段分层整群随机抽样方法抽取61 098名年龄≥18岁居民作为调查对象。通过问卷调查收集调查对象前12个月的吸烟、身体活动情况和慢性病相关指标信息。结果在29 848名成年男性有效样本中，从不吸烟者、现在吸烟者和已戒烟者比例分别为59.6%、37.2%和3.2%，身体活动量<600代谢当量（MET）-min/周（身体活动不足者）和身体活动≥600 MET-min/周（非身体活动不足者）比例分别为18.8%和81.2%。从不吸烟者、现在吸烟者和已戒烟者高血压患病率分别为24.7%、34.0%和43.8%，糖尿病患病率分别为8.8%、12.3%和16.5%，血脂异常患病率分别为26.8%、36.1%和41.9%；身体活动不足者和非身体活动不足者高血压患病率分别为22.3%、30.9%，糖尿病患病率分别为9.9%、12.3%，血脂异常患病率分别为29.7%、35.2%。多因素logistic回归分析显示成年男性中现在吸烟者的高血压（OR=1.164，95%CI：1.086~1.248）、糖尿病（OR=1.324，95%CI：1.207~1.452）、血脂异常（OR=1.291，95%CI：1.216~1.371）患病风险高于从不吸烟者。身体活动不足者高血压（OR=1.452，95%CI：1.331~1.583）、糖尿病（OR=1.170，95%CI：1.041~1.315）、血脂异常（OR=1.245，95%CI：1.158~1.338）患病风险高于非身体活动不足者。以从不吸烟且非身体活动不足者为参照，现在吸烟且身体活动不足者有最高的高血压（OR=1.749，95%CI：1.550~1.974）、糖尿病（OR=1.363，95%CI：1.165~1.595）、血脂异常（OR=1.614，95%CI：1.461~1.782）患病风险。结论吸烟和身体活动不足是高血压、糖尿病、血脂异常的危险因素，现在吸烟且身体活动不足者高血压、糖尿病、血脂异常患病风险加大。

简介：摘要目的分析2009-2018年哈尔滨市MSM的HIV感染状况、时间变化趋势及其相关因素，为MSM艾滋病综合干预提供参考依据。方法采用横断面调查方法，2009-2018年每年4-7月在哈尔滨市通过滚雪球方法招募MSM作为研究对象，使用统一的调查问卷收集其人口学、行为学及血清学相关信息。运用SPSS 23.0软件进行统计学分析，运用Joinpoint 4.8.0.1软件计算各变量年度变化百分比（APC），采用Joinpoint回归模型进行时间趋势分析。结果2009-2018年调查MSM共4 813人，HIV抗体阳性率为11.3%（543/4 813）。Joinpoint回归分析结果显示，以2015年为分界点，2009-2015年HIV抗体阳性率呈上升趋势（Z=4.2，P<0.05），2015-2018年呈下降趋势（Z=-1.3，P=0.3）。梅毒抗体阳性率为12.9%（621/4 813），Joinpoint回归分析结果显示，2009-2013年哈尔滨市MSM梅毒抗体阳性率呈快速下降趋势（Z=-2.8，P<0.05），2013-2018年呈缓慢下降趋势（Z=-0.7，P=0.5）。多因素logistic回归分析结果显示，MSM感染HIV危险因素包括网络招募（aOR=1.307，95%CI：1.057~1.617）、年龄≥30岁（aOR=1.905，95%CI：1.235~2.939）和梅毒抗体阳性（aOR=4.728，95%CI：3.751~5.961）；保护因素包括艾滋病知识知晓（aOR=0.598，95%CI：0.433~0.825）和最近6个月同性肛交坚持使用安全套（aOR=0.683，95%CI：0.550~0.850）。结论2009-2018年哈尔滨市MSM的HIV阳性率呈先上升后下降的趋势，2015年达到峰值，梅毒抗体阳性率呈下降趋势，基于社交软件、年龄≥30岁及梅毒抗体阳性的干预模式需重点探索，并促进使用安全套和梅毒转诊治疗。

简介：【摘要】目的：探讨男性乳腺增生手术期间实施心理护理干预对其心理健康状况产生的影响。方法：随机选择近两年（2019年1月~2021年1月）我院收治的76例男性乳腺增生患者为观察对象，所有患者均接受手术治疗。所有患者被分为两组，即对照组（38例）与观察组（38例）。其中，对照组接受常规护理干预，观察组在对照组基础上接受心理护理干预，对比两组患者护理前和护理后SAS评分和SES评分。结果：护理干预前对照组和观察组SAS评分和SES评分分别为（26.73±2.51）分、（26.49±2.47）分、（27.04±2.47）分、（26.57±1.69）分，组间数据对比无明显统计学意义；护理干预后对照组和观察组SAS评分和SES评分分别为（25.48±3.55）分、（16.57±3.36）分、（21.25±0.38）分、（15.34±0.53）分，组间数据对比差距较大，有临床统计学意义。结论：加强对接受乳腺增生手术的男性患者实施心理护理有利于减轻患者焦虑，增强患者自尊心，具有较高的应用意义。

简介：摘要：目的：探讨多元化护理对改善男性精神病患者攻击行为的效果。方法：2018年1月至2020年1月研究期，70例男性精神病患者，利用计算机数字随机模型对患者进行分组：观察组（n=35）、对照组（n=35），前组施以多元化护理，后组施以常规护理，比较不同护理模式的临床效果。结果：观察组患者的护理后自知力SDSS量表评分明显高于对照组患者，（p＜0.05）；观察组患者的护理后外显攻击行为MOAS量表评分明显高于对照组患者，（p＜0.05）。结论：针对男性精神病患者，多元化护理有助于患者提升自知能力，降低外显攻击行为趋势，方案值得推广。

简介：摘要通过回顾1例扁平隆起型乙状结肠侧向发育型肿瘤(laterally spereading tumor，LST)的临床诊治过程，探讨扁平隆起型大肠LST在内镜下可能的漏诊原因，以期提高LST临床检出率；通过文献复习，对LST的内镜诊断、病理类型、临床特征与治疗情况进行分析与思考，为今后临床对LST的研究和诊治提供参考。

简介：摘要目的了解MSM中亲密伴侣暴力（IPV）经历情况并分析IPV经历与高危性行为的相关性。方法2019年4-7月在济南市、青岛市和济宁市招募MSM进行面对面问卷调查，收集其人口学特征、艾滋病防治知识、最近1年IPV经历和6个月高危性行为等信息。采用EpiData 3.1和SPSS 24.0软件进行数据整理和统计学分析。结果共调查MSM 1 122人，年龄（29.80±8.78）岁，未婚占68.1%（764/1 122）。最近1年有IPV经历的比例为9.8%（110/1 122），来自济宁市和青岛市、本地居住时间>2年、寻找性伴场所为酒吧/浴室/公园、不知晓艾滋病防治知识、有吸毒行为、最近1年患过STD的MSM最近1年有IPV经历的比例较高（P<0.05）。最近6个月发生无保护肛交和群交行为的比例分别为49.0%（550/1 122）和20.9%（234/1 122）。多因素logistic回归分析结果显示，有IPV经历者最近6个月发生无保护肛交和群交行为的风险高于无IPV经历者（aOR=1.82，95%CI：1.14~2.91；aOR=3.30，95%CI：2.10~5.20）。结论MSM中存在IPV现象，IPV经历与高危性行为存在正相关。应针对有IPV经历的MSM制定相应的干预措施，减少高危性行为的发生。

简介：摘要目的报道4例男性X连锁Alport综合征COL4A5突变嵌合体病例，为该病的家庭诊断、遗传咨询和再生育提供科学依据与指导，增强临床医生对Alport综合征突变嵌合体的认识。方法回顾性检索和收集来自北京大学第一医院遗传性肾脏病注册登记系统数据库并在2018年4月至2019年4月就诊于北京大学第一医院的病例资料。入选符合Alport综合征临床诊断，经二代测序或Sanger测序有COL4A5突变，Sanger测序验证突变位点有突变型峰与野生型峰同时存在，疑似COL4A5突变嵌合体的男性患者进入本研究。收集患者临床资料及染色体核型分析结果；试剂盒法提取多组织基因组DNA，采用Sanger测序验证基因突变位点。检索Pubmed、中国知网及万方数据库相关文献并复习。结果4例COL4A5突变体细胞合并生殖细胞嵌合体男性患者入选本研究。例1表型表现为血尿、蛋白尿，外周血染色体核型正常，多组织（外周血、唾液、尿液）DNA检测到COL4A5 c.3455-1G>A嵌合突变。例2表现为血尿、微量白蛋白尿，外周血染色体核型正常，多组织（外周血、唾液、皮肤成纤维细胞）DNA发现COL4A5 c.4994+1G>A嵌合突变。例3表型表现为血尿、无蛋白尿，外周血和毛发柄DNA检测到COL4A5 c.3535G>A嵌合突变。例4表型表现为血尿，无蛋白尿，肾功能正常，无身材高大、睾丸小等，皮肤成纤维细胞DNA测序示COL4A5 c.3106G>A嵌合突变。例3和例4因无法获取标本未进行染色体核型分析，但结合其生育史及无身材高大和睾丸小的临床表现，不考虑47,XXY或46,XY/47,XXY嵌合。文献复习显示COL4A5突变等位基因占比及突变类型与男性X连锁Alport综合征突变嵌合体患者的肾脏表现相关。结论男性X连锁Alport综合征突变嵌合体患者的表型较半合突变者轻，且表型与突变等位基因占比、基因突变类型有关。

简介：摘要目的用一体化PET/MR研究健康年轻男性脑默认网络(DMN)的功能连接(FC)和代谢有效连接(MEC)特征。方法于2019年1月至2019年5月在西安招募15名健康男性受试者(中位年龄29岁)，使用PET/MR采集所有受试者全脑的18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET、静息功能MRI(fMRI)以及磁化准备快速梯度回波序列(MPRAGE)T1加权数据。使用CONN18b软件和统计参数图(SPM)12进行分析，基于体素提取DMN 4个子网络：内侧前额叶皮质(MPFC)、后扣带回皮质(PCC)及左右两侧的外侧顶叶(LP)的FC及FDG代谢数据，计算FC和MEC并分别进行单样本t检验，统计结果经Bonferroni校正。结果DMN的4个子网络两两之间存在有统计学意义的FC(t值：6.00～7.71，均P<0.008，Bonferroni校正)；MPFC与PCC之间(MPFC到PCC: t＝10.03, PCC到MPFC: t＝3.73，均P<0.004，Bonferroni校正)、双侧LP相互之间(左LP到右LP: t＝5.28，右LP到左LP: t＝4.76，均P<0.004，Bonferroni校正)存在有统计学意义的双向MEC；MPFC、PCC分别和双侧LP之间存在有统计学意义的单向MEC(t值：3.44～6.93，均P<0.004，Bonferroni校正)。结论DMN内部存在特殊的FC和MEC模式，MPFC和PCC在DMN中较为关键，存在紧密联系且共同调节LP。一体化PET/MR提供了认识脑网络组织形式的新角度，深化了对DMN的全面了解。

简介：摘要目的了解MSM中精神活性物质流行情况，分析使用的相关因素。方法2019年7-12月，在6个省份依托以MSM为主要服务对象的社会组织从社区中招募研究对象，纳入标准为≥18岁男性，发生过男男性行为或主要性取向为男性、知情同意。采用匿名自填网络调查问卷，收集社会人口学特征、性行为情况、精神活性物质使用情况等信息。采用多因素logistic回归分析精神活性物质使用的相关因素。结果共纳入MSM 2 616人，其中32.2%（841/2 616）用过至少1种精神活性物质，使用最多的是Rush，占使用人数的92.4%（777/841）。使用≥2种精神活性物质的人占使用人数的14.4%（121/841），其中，使用过Rush和零号胶囊的最多（79.7%，98/121）。在控制调查省份影响后，多因素logistic回归结果显示，MSM使用精神活性物质的相关因素有：<35岁（<25岁：OR=1.28，95%CI：1.02~1.61；25~34岁：OR=1.34，95%CI：1.08~1.67）、主要性角色为插入方（OR=1.47，95%CI：1.22~1.77）、最近一次性行为对象为临时性伴（OR=1.21，95%CI：1.01~1.45）、最近6个月使用烟草制品（OR=1.29，95%CI：1.06~1.56）。结论以Rush为代表的精神活性物质在MSM中广泛流行，以青年人为主，主要性角色为插入方、有临时性伴、使用烟草制品者报告的使用比例较高，需要针对该特殊人群采取精准综合干预措施，减少其精神活性物质使用及相关危害。

简介：摘要目的分析中国15个省份城乡成年男性居民吸烟状况与睡眠时间之间的关系。方法数据来源于2015年“中国居民营养状况变迁的队列研究”资料。选取有完整吸烟状况和睡眠时间的18~64岁成年男性共计4 419人，其中城市1 713人（38.8%），农村2 706人（61.2%）。依据调查对象是否吸烟以及吸烟者每日吸烟数量将研究对象分为不吸烟、轻度吸烟（1~14支/d）、中度吸烟（15~24支/d）和重度吸烟（≥25支/d）4组。根据睡眠时间长短将研究对象的睡眠状况分为睡眠不足（<7 h/d）、睡眠适宜（≥7 h/d且<9 h/d）和睡眠过多（≥9 h/d） 3类。利用两水平混合效应线性回归模型和logistic回归模型分析城、乡成年男性吸烟状况和睡眠时间的关系。结果城乡男性的吸烟率分别为45.7%和53.8%。城乡男性重度吸烟者中，睡眠适宜的人群比例最低（分别为66.7%和68.1%），而睡眠不足人群比例最高（分别为15.3%和20.3%）。农村男性重度吸烟者的平均每日睡眠时间比不吸烟人群减少了0.21 h （β=-0.21，95%CI：-0.44~-0.01），且重度吸烟者患睡眠不足的风险是不吸烟人群的1.83倍（OR=1.83，95%CI：1.03~3.23）。结论重度吸烟与我国农村地区成年男性居民睡眠时间减少及睡眠不足的风险增加存在关联。

简介：【摘要】目的：分析评价阿立哌唑与奥氮平治疗男性精神分裂症的临床疗效。方法：选取2020年5月至2021年9月于我院接受治疗的精神分裂症患者90例作为研究对象，根据治疗药物的不同将患者随机分为两组，分别为对照组和观察组。对照组45例患者接受阿立哌唑治疗，观察组45例患者接受奥氮平治疗，将两组患者治疗前后的生活质量情况和治疗后不良反应发生情况进行分析对比。结果：两组患者治疗前生活质量评分数据结果无显著差异(P＞0.05)，治疗后观察组患者生活质量评分较高，数据结果有可比性，具统计学意义(P

简介：摘要1型糖尿病（T1DM）是儿童糖尿病的主要类型，约占80%。而实际上T1DM可发生在任何年龄。研究显示，高达50%的患者在成年期发病，其中约半数被误诊为2型糖尿病。成人T1DM的临床表现具有很大的异质性。与儿童T1DM相比，成人T1DM的临床表现较轻（酮症倾向较弱，空腹和餐后C肽水平较高）、胰岛自身免疫进程较缓，加之抗体检测技术敏感性和普及性等问题，临床上正确诊断成人T1DM仍具有一定挑战。本文将结合国内外大型临床研究中有关T1DM诊断的研究数据，围绕T1DM与成人T1DM的诊断分型难点及要点展开论述。

简介：摘要目的分析1例假性醛固酮减少症(pseudo-hypoldosteronism，PHA)Ⅰ型患儿的临床及基因突变特点。方法回顾性分析2020年10月我院诊治的1例PHAⅠ型患儿的临床资料，应用家系单基因病全外显子测序法进行基因突变检测，结合患儿临床表现及文献回顾对患儿进行诊治，并对SCCN1基因所致全身型PHAⅠ型进行文献复习。结果患儿，女，18日龄，生后因"高钾血症、低钠血症"就诊于我院，血钾最高9.07 mmol/L，血钠最高118 mmol/L，全外显子基因显示：患儿SCNN1A基因第二外显子存在c.383C>T纯合突变，患儿父亲SCNN1A基因第二外显子存在c.383C>T杂合突变，患儿母亲SCNN1A基因第二外显子存在c.383C>T杂合突变。检测结果提示受检者携带SCCN1A基因一个纯合突变，该突变为错义突变，预计会使所编码蛋白质第128位氨基酸Pro变为Leu，HGMD数据库未见文献报道该变异；ESP6500siv2_ALL、千人基因组(1000g2015aug_ALL)和dbSNP147数据库均未见收录；生物学软件预测该病致病性较大。临床给予补充高渗盐水，葡萄糖胰岛素、葡萄糖酸钙等治疗，出院后嘱口服10%氯化钠溶液及聚磺苯乙烯钠散治疗，门诊定期检测电解质情况，患儿电解质控制良好，目前随访中。共检索30篇文献，结合本例，全球共49例相关报道。其中SCCN1A基因突变37例中，纯合突变29例，复合杂合突变8例；SCCN1B基因突变7例中，纯合突变5例，复合杂合突变2例，；SCCN1G基因突变5例中，纯合突变3例，复合杂合突变2例。结论PHA是临床罕见的常染色体显性或隐性遗传病，患儿可因严重的电解质紊乱危及生命，临床上对于表现为低钠性脱水、高血钾的患儿，需注意是否存在PHA，基因检测有助于早期诊断与治疗。

简介：摘要肾型假性醛固酮减少症Ⅰ型是一种罕见病，以高钾血症、低钠血症和高醛固酮血症为主要特征。本文报道1例因NR3C2基因突变引起的肾型假性醛固酮减少症Ⅰ型新生儿的诊疗过程，以加强临床医生对本病的认识。

简介：摘要目的分析1例假性醛固酮减少症(pseudo-hypoldosteronism，PHA)Ⅰ型患儿的临床及基因突变特点。方法回顾性分析2020年10月我院诊治的1例PHAⅠ型患儿的临床资料，应用家系单基因病全外显子测序法进行基因突变检测，结合患儿临床表现及文献回顾对患儿进行诊治，并对SCCN1基因所致全身型PHAⅠ型进行文献复习。结果患儿，女，18日龄，生后因"高钾血症、低钠血症"就诊于我院，血钾最高9.07 mmol/L，血钠最高118 mmol/L，全外显子基因显示：患儿SCNN1A基因第二外显子存在c.383C>T纯合突变，患儿父亲SCNN1A基因第二外显子存在c.383C>T杂合突变，患儿母亲SCNN1A基因第二外显子存在c.383C>T杂合突变。检测结果提示受检者携带SCCN1A基因一个纯合突变，该突变为错义突变，预计会使所编码蛋白质第128位氨基酸Pro变为Leu，HGMD数据库未见文献报道该变异；ESP6500siv2_ALL、千人基因组(1000g2015aug_ALL)和dbSNP147数据库均未见收录；生物学软件预测该病致病性较大。临床给予补充高渗盐水，葡萄糖胰岛素、葡萄糖酸钙等治疗，出院后嘱口服10%氯化钠溶液及聚磺苯乙烯钠散治疗，门诊定期检测电解质情况，患儿电解质控制良好，目前随访中。共检索30篇文献，结合本例，全球共49例相关报道。其中SCCN1A基因突变37例中，纯合突变29例，复合杂合突变8例；SCCN1B基因突变7例中，纯合突变5例，复合杂合突变2例，；SCCN1G基因突变5例中，纯合突变3例，复合杂合突变2例。结论PHA是临床罕见的常染色体显性或隐性遗传病，患儿可因严重的电解质紊乱危及生命，临床上对于表现为低钠性脱水、高血钾的患儿，需注意是否存在PHA，基因检测有助于早期诊断与治疗。

简介：摘要：体验式教学方案即是在教学过程中帮助学生进行不断体验，改变教学模式的一种重要方法。教师应给予历史课程教学不断改革，深化体验式教学问题发展。对历史课堂做出创设，帮助学生掌握更多的历史知识。把历史学科作为一门帮助学生认识社会的人文学科，负责学生健康人格的养成。教师在教学时要优化历史课程教学，鼓励学生产生新的积极体验。鉴于此，文章结合笔者多年工作经验，对初中历史与社会体验型生态对话教学课型初探提出了一些建议，仅供参考。

简介：摘要:历史学习是帮助学生了解重要历史文化的基本手段，而初中历史教学有一定的枯燥性，文字资料较多，篇幅较长，让学生难以理解学习。传统的历史教学都是由教师在讲台上单方面的讲授知识，其也注重应试考试，而忽略了学生的发展。因此在素质教育大改革的现代教学中，教师要充分以学生为教学中心，帮助学生形成正确的能够促进全面发展的学习方式。本文，根据初中历史课堂，教学内容和传统的教学模式，在现代化的教学中的不足点分析，总结了将历史与社会体验行生态对话结合的教学模式，并根据此作出相应的调整策略。这个新型的教学模式，主要是倡导学生在课前对教学内容进行自主学习；在课中，通过小组交流或师生互动来促进学习质量；课后巩固复习小组探讨。通过全方面的课程教学引导学生切身融入到教学内容中去感受历史的多元性通过这样的教学模式，可以使得学生激发学习兴趣，促进他们全面发展。本文主要探究“体验型生态对话”促进历史核心素养的培养，以期为历史教师提供参考。

简介：摘 要：现阶段，我国的水运事业得到了迅速发展，在航道工程建设方面有了长足的进步。在航道护岸方面，传统型护岸和生态型护岸同步推进，为航道工程发挥应有的效能提供了必要支持。在实践过程中，要充分明确传统型护岸和生态型护岸的各自特征，结合实际需要实现传统型护岸向生态型护岸的转化，体现航道工程的可持续绿色发展特点。本文重点对比航道工程中的传统型护岸与生态型护岸相关内容。

简介：摘 要：高速化经济发展的最大支持者是充足的能源。但是，由于社会高度依赖于工业化发展，致使煤，石油等不可再生能源被快速消耗，并且一次能源燃烧过程常产生有害气体。为了解决能源短缺和环境污染的难题，研究者们不断地探索新型清洁可再生能源。能源微藻易于培养，快速繁殖等优点使其在能源应用领域具有强大的发展潜力。而藻水分离效率受制于多种操作条件，导致其较难进入全面商业化阶段。通过分析不同藻水分离技术方法的特征，探究不同方法间的关联性及差异性。将不同技术分类化研究，结合藻水分离的发展历程，直观地总结出各类技术的优缺点，并对其在实际生产生活中的应用进行了简要概述，为未来藻水分离的研究发展提供理论依据。

简介：摘要:本篇文章通过分析课堂授课方法，对历史与社会“体验型生态片话”的授课方式，教学思路，课堂环节进行分析总结。“体验型生态对话”的授课模式对历史与社会学科的课堂教学是通过学生课前的自主学习，课前、课中、课后的合作学习，让学生能够与课本以及人交叉立体体验达到张扬个性特点，提升学生的核心素养。