学科分类
/ 25
500 个结果
  • 简介:摘要:本文报告了一例甲减危象合并睡眠呼吸暂停综合的患者的护理。甲减即甲状腺功能减退,也称粘液性水肿昏迷。通常产生的原因可以归纳为甲状腺激素合成和分泌功能减弱,甚至有时候临床表现为生理效应不足,形成的机体代谢降低的一种疾病。由于患者入院已经昏迷,气管插管中,其生活无法自理,护理中提供了综合护理和延续护理,严密观察患者的神志变化及生命体征,重视患者的呼吸道管理,和需要进行导管的护理,同时开展体位管理以防止压疮的发生。在饮食上需要加强营养支持,和做好好患者的心理干预以及出院后的延续护理。经过精心治疗和护理,患者可以完全康复出院。

  • 标签: 甲减 危象 睡眠呼吸暂停综合症 综合护理 延续护理 导管的护理
  • 简介:【摘要】:目的 观察分析吡格列酮联合克罗米酚治疗多囊卵巢综合的临床疗效。方法 选取我院妇产科门诊 2018年 3月 -2019年 3月收治的多囊卵巢综合患者 82例,随机分为治疗组( 42例)和对照组( 40例),对照组采用克罗米酚进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合应用吡格列酮进行治疗,比较两组临床疗效以及治疗前后卵泡刺激素( FSH)、雌二醇( E2)、促黄体生成素( LH)以及睾丸酮( T)水平变化情况。结果 治疗组的总有效率为 88.10%( 37例),明显高于对照组的 77.50%( 31例),差异有统计学意义( P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后血清 FSH、 E2、 LH以及 T的水平均明显的改善,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 联合应用吡格列酮以及克罗米酚治疗多囊卵巢综合能够取得比较满意的临床疗效,具有在临床上广泛应用的推广价值。

  • 标签: 吡格列酮 克罗米酚 多囊卵巢综合症 临床疗效
  • 简介:摘要本文报告了一例甲减危象合并睡眠呼吸暂停综合的患者的护理。甲减即甲状腺功能减退,也称粘液性水肿昏迷。通常产生的原因可以归纳为甲状腺激素合成和分泌功能减弱,甚至有时候临床表现为生理效应不足,形成的机体代谢降低的一种疾病。由于患者入院已经昏迷,气管插管中,其生活无法自理,护理中提供了综合护理和延续护理,严密观察患者的神志变化及生命体征,重视患者的呼吸道管理,和需要进行导管的护理,同时开展体位管理以防止压疮的发生。在饮食上需要加强营养支持,和做好好患者的心理干预以及出院后的延续护理。经过精心治疗和护理,患者可以完全康复出院。

  • 标签: 甲减 危象 睡眠呼吸暂停综合症 综合护理 延续护理 导管的护理
  • 简介:摘要目的探讨整体护理措施在妊娠期肝内胆汁淤积综合患者中的应用效果。方法选取我院2016年2月-2018年5月收治的妊娠期肝内胆汁淤积综合患者116例,按随机数字表法分为参照组和观察组,参照组实施常规护理,观察组实施整理护理,统计两组患者早产、胎儿宫内窘迫、羊水污染情况,对比两组患者TBIL、CG、ALT指标水平。结果观察组患者早产、胎儿宫内窘迫、羊水污染发生率均低于参照组,对比差异显著(P<0.05);观察组TBIL、CG、ALT指标水平表现优于参照组,对比差异显著(P<0.05)。结论整体护理措施在妊娠期胆汁淤积综合患者中的实施效果显著,可推广应用。

  • 标签: 整体护理 妊娠期 肝内胆汁淤积综合症
  • 简介:摘要目的探讨重症新生儿呼吸窘迫综合采用高频震荡通气治疗的临床疗效。方法选取100例重症新生儿呼吸窘迫综合患儿,均为2017年10月至2018年10月期间,分组方式为随机数字表法,对照组(n=50)采用常频机械通气治疗,观察组(n=50)采用高频震荡通气治疗,分析治疗时间、动脉血气分析指标以及并发发生率。结果观察组PaO2高于对照组,治疗时间、PaCO2、OI、MAP、FiO2以及并发发生率低于对照组,P<0.05。结论高频震荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合效果较好,可有效缩短治疗时间,改善患儿肺部的氧合功能,降低并发发生。

  • 标签: 重症 新生儿 呼吸窘迫综合症 高频震荡通气 临床疗效
  • 简介:  3.2大黄酚对脑缺血再灌注小鼠探索运动实验中在暗室滞留时间和在明室滞留时间的影响 ,大黄酚对脑缺血再灌注小鼠在探索运动实验中认知探索功能的影响(略),大黄酚对脑缺血再灌注小鼠全血中GSH-Px活力和血浆中SOD活力的影响 

  • 标签: 再灌注 功能影响 大黄酚
  • 简介:摘要目的探讨血清锌、铜、铁水平与肾病综合患者的关系。方法用原子吸收法对50例肾病综合患者进行了血清锌、铜、铁、的测定,并分析了肾病综合患者锌,铜,铁缺乏与病情进展,愈后的关系。结果肾病综合患者血清锌、铜均较低,与正常对照组比较差异有显著性(P<0.05),而血清铁与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论肾病综合患者存在微量元素锌铜的缺乏,提示临床医师应常规检查微量元素,在治疗本病的同时应重视对元素缺乏者予以适量补充。

  • 标签: 肾病综合症 微量元素 关系
  • 简介:摘要目的探讨心理干预及护理措施对术后胃瘫综合征恢复的影响以及对患者心理状态的抑郁程度的控制。方法将2012年-2015年在本科室接受腹部手术,术后诊断患有术后胃瘫综合的30例患者随机分为心理干预护理组(n=15)以及对照组(n=15)。心理干预护理组在接受常规治疗的同时,接受鼓励,心理辅导,音乐及腹部按摩等心理干预护理措施。对照组则仅接受包括留置胃管,禁食水,肠内/肠外营养支持等在内的常规治疗。通过抑郁自评量表(CES-D)对两组护理措施的心理状态的抑郁情况进行评估,并分析不同护理措施对恢复胃功能的时间的影响。结果心理干预组的胃功能恢复时间也要明显短于对照组。结论心理干预护理措施缩短了胃功能恢复的时间。

  • 标签: 胃瘫综合症 心理干预 护理
  • 简介:   [摘要 ] 目的 观察中医辨证治疗对慢性脑缺血患者颈动脉内膜中层厚度的影响,为临床辨证论治提供研究依据。 方法 将 259例慢性脑缺血患者随机分为两组,对照组 128例采用单纯西医常规治疗方法和药物,观察组 131例加用中医辨证治疗,治疗 30 d后评定临床疗效,多普勒彩超检测颈动脉内膜厚度、脑血流图。结果 综合 259例患者的治疗情况,从辨证分型来看,风阳上扰证和肝火上炎证治疗前后比较,颈动脉内膜异常改善经比较,差异有统计学意义( P>0.05),其他证型均有显著性改善,治疗前后比较,差异有统计学意义( P<0.05),但加用辨证论治的中药治疗所有的中医证型治疗后颈动脉内膜中层厚度程度显著性减轻,治疗前后比较,差异有统计学意义( P<0.05, 0.01),并优于对照组,两组比较,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论 采用辨证论治是对慢性脑缺血患者个体化治疗的最好方法。  

  • 标签:    [ ] 颈动脉内膜中层厚度 慢性脑缺血 中医辨证论治  
  • 简介:摘要目的观察中医辨证治疗对慢性脑缺血患者颈动脉内膜中层厚度的影响,为临床辨证论治提供研究依据。方法将259例慢性脑缺血患者随机分为两组,对照组128例采用单纯西医常规治疗方法和药物,观察组131例加用中医辨证治疗,治疗30d后评定临床疗效,多普勒彩超检测颈动脉内膜厚度、脑血流图。结果综合259例患者的治疗情况,从辨证分型来看,风阳上扰证和肝火上炎证治疗前后比较,颈动脉内膜异常改善经比较,差异有统计学意义(P>0.05),其他证型均有显著性改善,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),但加用辨证论治的中药治疗所有的中医证型治疗后颈动脉内膜中层厚度程度显著性减轻,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05,0.01),并优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用辨证论治是对慢性脑缺血患者个体化治疗的最好方法。

  • 标签: 颈动脉内膜中层厚度 慢性脑缺血 中医辨证论治
  • 简介:摘要目的探讨血清胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合ABCD3评分预测短暂脑缺血发作(TIA)患者7天内进展为急性脑梗塞(CI)的价值。方法选择2016年7月—2017年12月在我院神经内科住院的TIA患者101例为研究对象。以发病后第7天为终点事件时间,观察TIA患者是否发生为CI,将患者分为CI组24例和非CI组77例。记录患者的一般资料、ABCD2评分、ABCD3评分以及CysC、hs-CRP水平。采用Logistic回归模型分析TIA早期进展为脑梗塞的危险因素,应用ROC曲线评估上述各项指标的价值。结果101例TIA患者7天发生脑梗塞24例(23.8%)。Logistic回归模型分析显示CysC、hs-CRP是TIA早期进展为卒中的危险因素(P<0.05)。ROC曲线评估ABCD3评分AUC为0.781(95%CI0.672-0.890)。CysCAUC为0.751(95%CI0.641-0.862);CysC联合ABCD3评分AUC为0.825(95%CI0.733-0.918)。hs-CRPAUC为0.793(95%CI0.694-0.893);hs-CRP联合ABCD3评分AUC为0.848(95%CI0.766-0.931)。结论CysC、hs-CRP联合ABCD3评分能提高TIA患者短期发展为急性脑梗塞的预测价值。

  • 标签: 血清胱抑素C 超敏C反应蛋白 短暂性脑缺血发作 ABCD3评分
  • 简介:摘要目的对肾病综合征的临床治疗进行探讨。方法选取我院2016年1月—2018年12月收治的29例肾病综合征患者参与研究,予以雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗,作为观察组。在相同的时间段抽取另外29例肾病综合征患者,予以雷公藤多苷联合足量泼尼松治疗,设为参照组。就两组患者的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于参照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论采用雷公藤多苷联合小剂量泼尼松对肾病综合征患者进行治疗,疗效与足量泼尼松联合雷公藤多苷相近,但小剂量泼尼松的不良反应少,安全性高。

  • 标签: 雷公藤多苷 泼尼松 小剂量 肾病综合征
  • 简介:摘要目的对肾病综合征的临床治疗进行探讨。方法选取我院2016年1月—2018年12月收治的29例肾病综合征患者参与研究,予以雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗,作为观察组。在相同的时间段抽取另外29例肾病综合征患者,予以雷公藤多苷联合足量泼尼松治疗,设为参照组。就两组患者的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于参照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论采用雷公藤多苷联合小剂量泼尼松对肾病综合征患者进行治疗,疗效与足量泼尼松联合雷公藤多苷相近,但小剂量泼尼松的不良反应少,安全性高。

  • 标签: 雷公藤多苷 泼尼松 小剂量 肾病综合征
  • 简介:摘要目的探讨吸入激素结合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合的临床体会。方法抽取48例哮喘-慢阻肺重叠综合患者,抽取时间范围在2018年2月-2019年2月,按照就诊顺序,分为观察组、对照组,每组24例。观察组给予吸入激素结合噻托溴铵治疗,对照组给予吸入激素治疗,对比治疗效果。结果观察组治疗后肺功能各项指标均显著较高(P<0.05);治疗后观察组慢阻肺评估量表(CAT)较低,哮喘控制测试(ACT)得分较高(P<0.05)。结论吸入激素结合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合的临床应用价值显著,可改善肺功能,缓解症状,强化病情控制效果,值得推广。

  • 标签: 吸入激素 噻托溴铵 哮喘-慢阻肺重叠综合症
  • 简介:摘要目的对二仙汤合甘麦大枣汤治疗围绝经期综合的疗效进行分析。方法以我院2017年1月-2018年7月期间收治的114例围绝经期综合患者均分为2组。参照组57例患者采用尼尔雌醇治疗,而研讨组57例患者采用二仙汤合甘麦大枣汤治疗,分析其疗效。结果治疗后症状评分两组患者均有明显降低,而研讨组的症状改善程度高于参照组,同时参照组治疗总有效率为71.93%较研讨组92.98%低许多,P<0.05,比较差异具有统计学意义。结论二仙汤合甘麦大枣汤治疗围绝经期综合的疗效甚为理想,在一定程度上改善患者临床症状,具备较高的应用与研究价值。

  • 标签: 二仙汤 甘麦大枣汤 围绝经期综合症 疗效分析
  • 简介:摘要目的探究尿微量白蛋白与急性脑缺血脑卒中病程进展、预后转归之间的关系。方法选取2015年4月至2016年6月于我院神经内科住院,确诊为急性缺血性脑卒中的患者150人,将其分为尿微量白蛋白(MAU)阳性组(80人,30mg/L<MAU<300mg/L)和对照组(70人,MAU<30mg/L),对比两组患者的年龄、性别、吸烟史等一般资料,完善尿微量白蛋白检查及不同时期患者的神经功能评分(NIHSS评分量表),进行为期6个月的随访,进而评估患者预后转归。结果入院时MAU阳性组与对照组的NIHSS评分差异明显,经过住院治疗后,两组患者的NIHSS评分均有所改善,但对照组评分明显高于同期MAU阳性组患者评分,且后期随访发现,MAU阳性组患者的NIHSS评分略低于同期对照组患者,且数据对比具有统计学意义(P<0.05);随访6个月各个时段MAU阳性组患者的死亡率均高于对照组(P<0.05),6个月时MAU阳性组患者的复发率明显高于对照组。结论急性缺血性脑卒中MAU阳性患者NIHSS评分恢复缓慢,复发风险较高,故临床上通过控制MAU提高患者的NIHSS评分,降低复发率和死亡率。

  • 标签: 尿微量白蛋白 急性缺血性脑卒中 临床研究 预后转归
  • 简介:[摘要 ]:目的 探究尿微量白蛋白与急性脑缺血脑卒中病程进展、预后转归之间的关系。方法 选取 2015年 4月至 2016年 6月于我院神经内科住院,确诊为急性缺血性脑卒中的患者 150人,将其分为尿微量白蛋白( MAU)阳性组( 80人, 30mg/L缺血性脑卒中 MAU阳性患者 NIHSS评分恢复缓慢,复发风险较高,故临床上通过控制 MAU提高患者的 NIHSS评分,降低复发率和死亡率。

    【关键词】 尿微量白蛋白 急性缺血性脑卒中 临床研究 预后转归 尿微量白蛋白 (MAU)是指常规尿蛋白检查阴性,但用放射免疫或酶免疫等敏感方法才能检测到尿微量蛋白或检出尿白蛋白排泄量增加,具体定义为尿白蛋白排泄率 (urine albumin excretion rate, UAER)达到 20~200μg/min或 30~300mg/d。现已认为, MAU是高血压肾病、糖尿病肾病早期肾脏受损的表现之一,也是整个血管系统改变的早期征象,是动脉病变的“窗口”,其作为一种血管损伤标志已得到共识 [1]。近年来临床研究发现, MAU普遍存在于急性脑卒中患者中,其发生机制可能有别于高血压病、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病相关的微量蛋白尿 [2]。国内李慧明等纳入 67例首发急性缺血性脑卒中患者研究表明,在调整急性缺血性脑卒中基本危险因素后, MAU是急性缺血性脑卒中的危险因素,而且不同神经功能缺损程度患者的 MAU阳性率有明显差异 [3]。本研究通过检测患者体内的尿微量白蛋白水平,探究尿微量白蛋白与急性脑缺血脑卒中病程进展、预后转归之间的关系。 1资料与方法 1.1研究对象 选取 2015年 4月至 2016年 6月于我院神经内科住院,确诊为急性缺血性脑卒中的患者 150人,将其分为尿微量白蛋白( MAU)阳性组( 80人, 30mg/L 1.2方法 急性脑缺血脑卒中患者入院后需在 1周内采用美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)对患者的神经功能缺损程度进行评估,并在同日检测尿微量白蛋白。 NIHSS评分评分越低表明患者神经功能损伤越重,反之则表明神经功能受损程度较轻。本研究对 150名患者进行为期 6个月的调查随访,定期记录患者的生命体征,分别统计两组患者的复发率和死亡率。 1.2.3统计学方法 本研究的所有数据均需经 SPSS22.0统计学软件统计和分析,其中可计量资料采用 x±s表示,不可计量资料采用百分比表示,并进行卡方检验, P<0.05提示有统计学意义。 2结果 2.4神经功能缺损程度 两组患者在入院时,住院 1个月内、出院后均进行了 NIHSS评分,结果发现入院时 MAU阳性组与对照组的 NIHSS评分差异明显,经过住院治疗后,两组患者的 NIHSS评分均有所改善,但对照组评分明显高于同期 MAU阳性组患者评分,且后期随访发现, MAU阳性组患者的 NIHSS评分略低于同期对照组患者,且数据对比具有统计学意义( P<0.05),见表 4。 表 4MAU阳性组与对照组治疗前后的 NIHSS评分比较 分组 NIHSS评分 NIHSS评分 INHSS评分 NIHSS评分 (治疗前) ( 1月后) ( 3月后 ) (6月后) MAU 32.16±2.16 35.45±1.45 36.21±3.25 39.31±3.46 阳性组 对照组 35.58±1.73 37.36±2.15 39.62±3.12 41.46±2.13 统计值 5.327 4.326 2.731 2.185 P值 0.018 0.036 0.216 0.262 2.5随访情况 150名患者均进行了为期 6个月的跟踪随访,其中 MAU阳性组失访人数为 10人,对照组失访人数为 5人。 1个月时死亡患者共 12人,死亡率为 8%,其中 MAU阳性组死亡 9人,对照组患者死亡 3人, 1个月时复发患者 0人; 6个月时死亡患者共 23人,死亡率为 15.3%,其中 MAU阳性组患者死亡 16人,对照组患者死亡 7人, 6个月时复发患者 15人,其中 MAU阳性组患者复发 12人,对照组患者复发 3人,由此可见各个时段 MAU阳性组患者的死亡率均高于对照组( 1个月时, Χ 2 =5.73, P=0.001; 6个月时, Χ 2 =4.89, P=0.047), 6个月时 MAU阳性组患者的复发率明显高于对照组。 3讨论 近些年来急性缺血性脑卒中患者的临床发病率越来越高,且患者预后较差,致残率和致死率相对较高,故积极控制其相关危险因素对于降低发病率,提高诊疗效果,改善患者预后意义重大。正常肾小球基底膜具有 3~4 nm的微孔,并带有一层负电荷 (具有孔径屏障和电荷屏障 ),使血管中带负电荷的中等分子及大分子蛋白质不易通过。临床上各种原因导致的肾小球基底膜滤过孔径增大以及肾小管重吸收能力下降均会导致尿液中白蛋白排出量增多,出现微量或临床白蛋白尿 [4]。本研究结果显示入院时 MAU阳性组与对照组的 NIHSS评分差异明显,经过住院治疗后,两组患者的 NIHSS评分均有所改善,但对照组评分明显高于同期 MAU阳性组患者评分,且后期随访发现, MAU阳性组患者的 NIHSS评分略低于同期对照组患者,且数据对比具有统计学意义( P<0.05);随访 6个月各个时段 MAU阳性组患者的死亡率均高于对照组( 1个月时, Χ 2 =5.73, P=0.001; 6个月时, Χ 2 =4.89, P=0.047), 6个月时 MAU阳性组患者的复发率明显高于对照组。目前有关急性缺血性卒中患者 MAU的产生机制尚不明了,既往认为急性缺血性脑卒中患者呈现尿微量蛋白的高发率机制可能是:糖尿病和高血压病患者发生脑卒中时己经发展到动脉病变期和内脏病变期,在高血压病和糖尿病的长期影响下,肾血管床和脑血管床均发生了形态和功能的改变,发生了内皮细胞功能紊乱导致尿微量蛋白的高发率 [5],有研究指出通过纠正调节神经体液异常,抑制机体氧化应激反应,改善内皮细胞功能,延缓动脉粥样硬化可以有效降低 MAU的发病率,降低心脑血管疾病的发病率。 综上所述,临床上可通过检测急性缺血性脑卒中患者 MAU水平判断病情进展和患者预后,且这种检测手段方便易行,可在基层医院开展,对急性缺血性脑卒中 MAU阳性患者及时干预可有效改善预后、降低复发率和死亡率。 参考文献 郑天衡 ,高建 ,朱鑫璞 ,等 .急性脑梗死患者微量白蛋白尿与卒中相关危险因素关系探讨 [J].中国卒中杂志 ,2014,9(5):399-403. [2] 金雅丽 ,张倩 ,郭艺芳 . 微量白蛋白尿 [J].中华高血压杂志 ,2009,17(3):283-285. [3] 杨静 ,李会强 .健健康体检检测微量白蛋白尿临床意义 [J].临床荟萃 ,2012,27(3):241-242. [4] Lee M, Saver JL, Chang KH, et al. Impact of microalbuminuria on incident stroke: a meta-analysis[J]. Stroke, 2010, 41(11):2625~2631. [5] Mondol G, Rahman KM, Uddin MJ, et al. Protein uria is an independent risk factor for ischemic stroke among diabetic patients. Mymensingh Med J. 2012, 21(3):439~444.

  • 标签:
  • 简介:23不同刺激量针刺对脑缺血缺血同侧海马LTP的影响分别给予假手术组、缺血模型组、治疗1组和治疗2组强直刺激,与缺血模型组比较治疗1组EPSP、PS的I/O曲线显著升高(P<001或P<005),缺血模型组PS的LTD幅度与假手术组比较无显著性差异(P>005)

  • 标签: 不同针刺 可塑性影响 大鼠脑缺血
  • 简介:目的观察作业治疗在提高格林-巴利综合患者生活自理能力的作用。方法对1例格林-巴利综合患者进行以提高日常自理能力为主的作业治疗。结果患者的徒手肌力检查和改良Barthel指数评分均有较大幅度提高。结论作业治疗通过有目的的作业活动以促进格林-巴利综合患者生活自理能力效果显著,但仍需要大量案例积累及系统评价。

  • 标签: 格林-巴利综合症,作业治疗,日常生活活动能力