简介：摘要目的探讨带蒂胸背动脉穿支(TDAP)皮瓣整复腋窝中重度瘢痕挛缩畸形的效果。方法2012年1月—2017年1月，中南大学湘雅二医院收治29例腋窝中重度瘢痕挛缩畸形患者，其中男18例、女11例，年龄为14～42岁，双侧腋窝瘢痕挛缩畸形3例、单侧腋窝瘢痕挛缩畸形26例。完善术前相关检查，控制基础疾病后，在气管插管麻醉下行腋窝瘢痕切除松解，瘢痕切除松解后创面面积为7.5 cm×5.0 cm～21.0 cm×8.5 cm。采用带蒂TDAP皮瓣进行整复，皮瓣转移前根据需要进行适当修薄，皮瓣面积为9.0 cm×6.0 cm～22.0 cm×10.0 cm。供瓣区直接拉拢缝合。观察皮瓣修薄情况，术后和随访时皮瓣成活情况及随访时肩关节功能情况。结果本组患者共切取32个带蒂TDAP皮瓣，其中14个皮瓣未修薄，厚度为9.0～15.0 mm，平均13.6 mm；18个皮瓣进行修薄处理，修薄后皮瓣厚度为5.0～8.0 mm，平均7.5 mm。3例患者术后72 h内3个皮瓣远端局部出现小面积变黑和坏死，其中2个为修薄皮瓣、1个为未修薄皮瓣，经高压氧、换药等治疗后愈合。1个皮瓣术后8 h因蒂部受压出现静脉淤血，当压力解除后皮瓣颜色明显好转，其余皮瓣存活良好。所有患者均获随访，时间9～36个月，平均18个月，所有皮瓣均存活良好，皮瓣颜色与受区基本一致，未出现明显挛缩；患者肩关节运动功能较术前明显改善，肩关节外展角度90.0～145.0°，平均130.0°。结论带蒂TDAP皮瓣是整复腋窝中重度瘢痕挛缩畸形较佳的选择，如果能根据腋窝缺损情况进行适当修薄将会获得更加理想的效果。

简介：摘要目的研究分析Focus超声刀在乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫中的优越性及安全性。方法此次研究的对象是选取该院2015年8月—2017年5月收治的女性乳腺癌改良根治术患者120例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为超声刀组和电刀组，每组60例。对两组间的手术时间、出血量、引流总量、引流管留置时间，淋巴结检出数目、术中副损伤和术后并发症等方面进行统计学分析。结果超声刀组与电刀组对比，手术时间、出血量、引流总量、引流管留置时间及术后并发症等，差异有统计学意义（P<0.05）。在淋巴结检出数目与术中副损伤方面，差异无统计学意义（P>0.05）。结论Focus超声刀的优越性与安全性均优于传统高频单极电刀，是一种安全有效的手术器械，值得在临床工作中推广。

简介：摘要目的观察B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的运用价值。方法收集我院2014年1月至2015年12月治疗的乳腺癌患者共82例，所有患者经B超检查，并进行石蜡病理检查，依据B超联合临床医生的经验诊断，分为淋巴结转移、未转移和可疑，判断B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果经B超影像学检查腋窝淋巴结转移为29例、可疑为16例、未转移为37例，经病理学额检查腋窝淋巴结转移为34例、未转移为48例。经B超判断转移+未转移灵敏度为90.01%、特异度为87.26%、阳性预测值为84.02%、阴性预测值为91.13%。B超判断转移+未转移与病理诊断的一致性，Kappa值=0.781，P＜0.05。结论B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的准确性较高，可为临床的诊断提供参考。

简介：摘要目的探讨双侧腋窝乳晕入路（bilateral axillo-breast approach，BABA）达芬奇机器人甲状腺手术并发症的特点。方法回顾性分析解放军第九六〇医院2014年2月至2020年3月收治的1 198例经BABA行达芬奇机器人甲状腺手术患者的病例资料，其中男263例，女935例，年龄9~68岁。良性病变288例，恶性肿瘤910例。根据术前影像学检查、细针穿刺细胞学检查（FNAC）和术中冰冻病理选择术式，总结并发症的发生情况。结果随访3个月~1年，187例（15.61%）患者出现并发症，手术并发症如下：暂时性喉返神经损伤10例（0.83%），永久性喉返神经损伤1例（0.08%），暂时性甲状旁腺功能减退152例（12.69%），无永久性甲状旁腺功能减退患者，舌下神经损伤1例（0.08%），面神经下颌缘支损伤2例（0.17%），气管损伤2例（0.17%），无食管损伤，乳糜漏5例（0.42%），颈部术区皮肤粘连错位3例（0.25%），皮下出血2例（0.17%），皮肤灼伤 2例（0.17%），血清肿5例（0.42%），颈总动脉破裂1例（0.08%），颈内静脉破裂1例（0.08%），无肿瘤种植，无臂丛神经、副神经和膈神经损伤。结论BABA达芬奇机器人甲状腺手术并发症少，是安全的术式。

简介：　　 【摘要】 目的：探究高頻彩超应用于乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的价值。方法：回顾性分析 2016 年 9月 -2019年 9月于 我 院住院治疗的乳腺癌患者

简介：目的探讨溶脂辅助下保留肋间臂神经在腋窝淋巴结清扫术中的应用效果.方法选取在我院就诊的乳腺癌患者78例,根据随机数表法分为两组,各39例.对照组采用常规保留肋间臂神经的腋窝淋巴结清扫术,观察组予溶脂辅助下保留臂丛神经的腋窝淋巴结清扫术,比较两组手术相关指标、患侧上臂感觉异常情况.结果对照组患侧上臂感觉异常率高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组淋巴结清扫个数均高于对照组,术中出血量及手术时间少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论在腋窝淋巴结清扫术中采用溶脂辅助下保留肋间臂神经可有效增加淋巴结清扫数量,减少术后患侧上臂感觉异常.

简介：摘要目的研究探讨早期乳腺癌不同腋窝淋巴结清扫术的不同临床效果。方法随机选取我院2014年6月～2015年7月收治的170例乳腺癌患者作为研究对象，随机分为两组，研究组采用腔镜下淋巴结清扫术，对照组采用常规淋巴结清扫术，对比分析两组患者的临床效果。结果研究组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量等临床手术指标与对照组对比，组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗总满意度91.8%，明显高于对照组的80.0%，组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论腔镜下淋巴结清扫术的临床治疗效果相对明显，治疗满意度较高，适合于临床推广使用。

简介：摘要：目的： 探究 MRI检查诊断乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移的诊断价值。 方法： 将我院患者作为主要研究对象，患者的选取时间在 2016 年 3 月—— 2017 年 3 月， 患者均为乳腺癌患者，共选取患者 80 例，对其展开回顾性分析，探究 MRI 影像学特征，及其在临床中的应用价值。 结果： 进行 MRI 诊断，其中 M-SLN 阳性 91 枚，病理诊断中，其出现淋巴转移的有 91 人，剩下的 2 枚为阴性。 MRI 诊断阴性 50 枚，病理诊断阴性 45 枚， 5 枚淋巴转移。 结论： 在乳腺癌患者中应用 MRI 检查诊断方法，能够有效降低其应用副作用，具有较高的应用安全性，并且其对乳腺癌腋窝前的哨淋巴结转移检查准确率相对较高，将其进行推广，能够为临床诊断工作提供有效依据。 关键词： 乳腺癌； MRI 检查；腋窝前哨淋巴结转移；诊断价值

简介：摘要脂肪瘤是临床最常见的一种浅表良性肿瘤，一般脂肪瘤体积偏小，巨型脂肪瘤不常见，而位于腋鞘的巨型脂肪瘤更是罕见。该文报道了1例南昌大学第二附属医院收治的腋窝皮下脂肪瘤并腋鞘巨型脂肪瘤病例，临床经验不足导致术前诊断考虑为体表脂肪瘤，仅行彩超检查即在门诊局麻下行手术治疗；因术前检查的不完善给手术造成诸多困难和许多不确定的危险因素，因此将其过程分享以供临床医生参考指正。

简介：目的探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的临床应用价值。方法2006-2009年在108例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌腋窝淋巴结清扫中施行保留肋间臂神经,其中保留肋间臂神经82例,切除肋间臂神经26例。术后对患者进行观察和随访。结果保留肋间臂神经82例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常78例（95.1%）,感觉异常4例（4.9%）;而切除肋间臂神经的26例感觉正常3例（11.5%）,感觉异常23例（88.5%）。随访2~5年,108例均未发现局部复发。结论对乳腺癌行腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上肢感觉障碍的发生率,有利改善患者术后生活质量,具有一定的临床应用价值。

简介：目的探讨乳腺癌保乳根治术并腔镜下腋窝淋巴结廓清术的效果及安全性。方法2003年8月至2006年8月在中国医科大学附属盛京医院第一微创外科住院的5例乳腺癌（年龄38～61岁,平均年龄51岁）行保乳根治术并腔镜下腋窝淋巴结廓清术患者,对其资料进行回顾分析。结果5例乳腺癌患者行保乳根治术并腔镜下腋窝淋巴结廓清术均获成功,所有切除乳腺标本经术中冰冻病理证实切缘肿瘤细胞阴性。平均手术时间150min,术中及术后均无并发症发生。结论保乳根治术并腔镜下腋窝淋巴结廓清术治疗乳腺癌能够达到良好的手术效果且更安全。

简介：【摘要】目的：本实用新型结构简单，使用方便，可以根据患者的使用需求充气后进行使用，辅助患者将手臂外展，在夜间睡觉时也可以做到打开腋窝皮肤，保持腋窝干燥，有利防止患者腋窝皮肤溃烂，且使用时贴合人体，舒适性高，根据患者不同可以调节本装置的松紧度，适用范围广。

简介：摘要 目的：分析免充气腋窝入路手术方法与开放手术对甲状腺乳头状癌患者的甲状旁腺功能影响。方法：选择2020年1月-2021年6月我院所治疗的甲状腺乳头状癌患者60例作为研究对象，按患者入院随机编号分为对照组与实验组各30例，对照组采用传统开放手术进行治疗，实验组采用免充气腋窝入路手术进行治疗。结果：实验组手术患者的甲状旁腺功能减退发生率6.7%以及低钙血症发生率3.3%均显著低于对照组20.0%、13.3%，组间数据有统计学差异，P

简介：摘要 目的：分析免充气腋窝入路手术方法与开放手术对甲状腺乳头状癌患者的甲状旁腺功能影响。方法：选择2020年1月-2021年6月我院所治疗的甲状腺乳头状癌患者60例作为研究对象，按患者入院随机编号分为对照组与实验组各30例，对照组采用传统开放手术进行治疗，实验组采用免充气腋窝入路手术进行治疗。结果：实验组手术患者的甲状旁腺功能减退发生率6.7%以及低钙血症发生率3.3%均显著低于对照组20.0%、13.3%，组间数据有统计学差异，P

简介：摘要：目的：探究对甲状腺疾病治疗使用无气腹全腔镜下甲状腺切除术，其过程中的手术配合及其体会。方法：选取甲状腺疾病患者总计428例，其中男性患者总计133例，女性患者总计295例。实验A组使用传统手术，实验B组使用气腹全腔镜下甲状腺切除术。比较两组患者的手术情况以及调查患者的满意情况。结果：实验A组患者的手术情况数值均比实验B组患者的手术情况数值较大一些，则实验B组手术效率较高一些。实验A组患者对手术过程的态度、专业度、手术管理、治疗管理、沟通评分低于实验B组对手术过程的态度、专业度、手术管理、治疗管理、沟通评分。结论：本次研究中的手术方式对甲状腺疾病的治疗效果较好，同时护理人员与医生的良好配合使得手术的效率提高，值得推崇。

简介：摘要：【目的】本文主要从无充气经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术进行分析，探讨现阶段该手术方法对甲状腺肿瘤患者的重要作用，与此同时，提出其手术方式的治疗效果等情况。【方法】选取从2018年8月到2020年8月期间84例进行甲状腺肿瘤切除术的患者病例资料，其中，无充气切除术的患者为41例（观察组），与此同时，还包括开放性切除术的患者43例（对照组）。文章对其中2组的手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、术后住院时间、术后并发症及手术切口满意情况。【结果】术后住院时间、手术时间、术后患者满意度明显增高（P0.05）。【结论】无充气经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除临床疗效明显，治疗效果好。

简介：【摘要】目的：分析总结乳腺癌腋窝淋巴结转移方面高频彩色多普勒超声检查对于疾病诊断的结果与价值。方法：选取2020年1月至2022年2月我院收治的乳腺癌腋窝淋巴结转移30例患者与单纯乳腺癌患者30例进行研究分析。所有患者均接受高频彩色多普勒超声检查，回顾总结腋窝淋巴结超声影像特征、血流分型与血流信号分级情况。结果：基于病理学检查腋窝淋巴结转移患者26例、非转移30例，诊断准确性90%、灵敏度90.91%、特异性89.29%。腋窝淋巴结转移患者相对于非转移患者在肿瘤直径以及血流速度方面的指标差异显著，P＜0.05。结论：高频彩色多普勒超声对于乳腺癌的早期诊断效果相对较好，可以实现对腋窝淋巴结转移情况的准确判断，诊断价值相对较高，值得推广。

简介：摘要：目的 分析术前超声检查在早期乳腺癌腋窝淋巴结转移中的临床应用价值。方法 选择我院2021年12月-2022年12月期间收治的98例早期乳腺癌女性患者作为本次的研究对象，均进行术前腋窝超声检查和前哨淋巴结活检术，对比术前腋窝超声检查结果与术中前哨淋巴结活检结果的一致性。结果 98例女性患者经超声检查后发现，ALN异常31例，ALN无异常67例，其中包括漏诊11例、误诊14例；超声检查诊断ALN的敏感度为73.47%（72/98），特异度为82.65%（81/98），准确度为85.71%（84/98）; 98例乳腺癌患者经过病理学诊断结果证实阳性45例，阴性53例。结论 对于早期乳腺癌腋窝淋巴结转移患者行术前超声检查具有良好的临床应用价值，使得超声检查可作为早期乳腺癌患者ALN转移的关键，准确率高，敏感度高，特异性强，在临床中可为早期乳腺癌的诊治提供参考依据。

简介：[摘要]目的：分析 内乳放疗对乳腺癌术后腋窝淋巴结阳性患者的预后。方法：对2018年3月至2019年3月期间，本院60例乳腺癌术后患者的数据进行了回顾性研究，这些患者均经病理检查确认腋窝淋巴结有阳性转移。结果：共有21名个体因癌症恶化导致去世，无病生存患者共9例，17例出现无局部复发情况，而13例发生了远程转移。据此，5年的总体生存率(OS)、无病生存率(DFS)、无局部复发生存率(LRR)和无远处转移概率率(DM)分别计算为65.00%、15.00%，71.55%、78.33%。结论：由于该研究样本小，随访周期短，纳入的病例全部为单一中心，因此 IMLNI对5年预后影响不大，尚需多中心、前瞻性的临床研究予以验证。

简介：摘要：本研究旨在评估高频彩色多普勒超声在诊断乳腺癌腋窝淋巴结良恶性中的准确性和价值。研究纳入了2023年1月至2024年1月间收治的80例乳腺癌患者，所有患者均接受了高频彩色多普勒超声检查。通过与病理学金标准进行对比，分析了超声诊断的敏感度、特异度和准确度等指标。研究结果显示，高频彩色多普勒超声在乳腺癌腋窝淋巴结良恶性诊断中具有较高的准确性，能够有效识别淋巴结的大小、形态、边界、内部回声及血流情况。本研究为高频彩色多普勒超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的应用提供了有力支持，并探讨了提高诊断准确性的可能途径。