简介:摘要超临界机组锅炉的后屏过热器和末级过热器管束内氧化皮问题,已经严重影响了机组的安全运行,国内外众多企业也投入了大量经费和技术人员对这个问题进行了深入的研究。现代随着科技的发展,提出了超超临界火力发电机组,其机前的主、再蒸汽温度达到600℃/620℃,发电整机效率达到45%以上,发电机组的供电煤耗提高到了291g/kWh,经过长时间的实践比较超超临界的机组在经济效益上得到显著的提高,与此同时伴随着屏式过热器、末级过热器、再热器氧化皮问题日益严峻。造成两类安全性问题第一类是氧化皮脱落后的物质堵塞流通蒸汽的管束导致被堵管束形成干烧造成超温爆管;第二类是氧化皮脱落物质经过主汽门和调节门的永久形滤网进入高速旋转的汽轮机内对汽轮机叶片造成固体颗粒侵蚀。基于此,本文主要对超超临界锅炉控制氧化皮的运行调整进行分析探讨。
简介:摘要目的观察分析皮耐克修复手外伤皮肤软组织缺损的临床效果。方法纳入我院2017年6月至2018年7月期间收治的手外伤皮肤软组织缺损患者74例为观察对象,采用双盲随机法分为观察组(37例)及参照组(37例),参照组患者给予常规二期植皮修复治疗,观察组患者则给予皮耐克修复治疗,对两组患者手部功能恢复情况及临床治疗情况进行评定比较。结果观察组患者皮肤弹性良好、色泽良好、不伴疼痛患者的占比显著高于参照组(P<0.05),但两组患者皮肤温度良好、活动不受限占比比较无显著差异(P>0.05),同时观察组患者创面愈合时间显著长于参照组,而住院时间显著短于参照组(P<0.05)。结论皮耐克修复手外伤皮肤软组织缺损能够有效恢复缺损皮肤的外观与功能,效果优于常规植皮修复,且能够缩短住院时间,但创面愈合时间较长,临床诊疗中的应用价值较高。
简介:经皮肾镜碎石取石术(percutaneousnephrolithotomy,PCNL)作为治疗复杂肾结石的常规手术,从1976年Fernstrom和Johansson[1]最初报道经皮肾造瘘治疗肾结石后,这项技术就在不断地优化和改良,以提高清石率和减少并发症。俯卧位是最早使用的手术体位,但随着PCNL的普及,发现俯卧位影响心肺生理状态,加重心肺功能负担,特殊患者(如肥胖者)穿刺风险大,而且手术需要变换体位,因此,有学者对手术体位进行了改良。Valdivia等[2]在1987年报道了仰卧位PCNL,能够降低与体位相关的损伤风险,节省变换体位的时间。随后,在俯卧位或仰卧位基础上出现了多种体位并应用于临床。充分了解不同体位的特点,合理选择手术体位,对保证PCNL的有效性和安全性意义重大。本文综述了PCNL手术体位特点以及相关临床应用进展。
简介:摘要:目的 探讨应用微创 Bunnell 缝合法治疗新鲜跟腱断裂的临床疗效 . 方法 分析 2015 年 1 月至 2016 年 12 月采用微创 Bunuel 缝合法 ( 微创组 )36 例并获得随访的新鲜跟腱断裂患者资料 . 男 23 例,女 13 例;年龄 20—45 岁,平均 32 岁;左侧 12 例,右侧 24 例;受伤至手术时间为 l ~ 6 d ,平均 2 . 5 d 。 35 例患者断裂部位分布在跟腱止点近端 4 . 5 ~ 6 . 3 cm , 1 例患者在 1 . 2 cm 处。患足充分跖屈后,于断端凹陷中点做内侧 1 . 0 ~ 2.0cm 的纵行手术切口,手术钳腱周膜下钳夹梳理远近断端,根据彩超或 MRI 间接标定的腓肠神经走行位置确定安全穿刺点,在硬膜外穿刺针导下远近端分别经皮 Bunnell 法置入 Ethicon MB66 不可吸收缝线,切口处打结,直视下消除两断端间隙达紧密接触。结果所有患者术后获 12—16 个月 ( 平均 13.6 个月 ) 随访。切口 36 均获 I 期愈合,无切口相关并发症发生;无腓肠神经损伤病例;跟腱再断裂 2 例,其中 1 例接受再手术, 1 例选择保守治疗。根据美国足踝外科协会的踝.后足评分平均为 99 . 6 分,优 34 例,良 2 例,优良率为 100 %;根据 Arner . Lindholm 评定法:优 28 例,良 7 例,差 1 例,优良率为 97.2 %。结论应用经皮微创 Bunnell 法缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂操作简便、可靠,腱周血供损伤小,粘连轻,并发症少,运动功能恢复快,可以完全避免腓肠神经损伤,并最大程度防止再断裂的发生,值得推广。 . 结论 应用微创 Bunnell 缝合法治疗新鲜跟腱断裂与传统手术方法效果相似,但前者具有手术时间短、创伤小、切口并发症少等优点。
简介:【摘要】目的:观察分析 皮耐克修复手外伤皮肤软组织缺损的临床效果。方法:纳入我院 2017 年 6 月至 2018 年 7 月期间收治的 手外伤皮肤软组织缺损患者 74 例为观察对象,采用双盲随机法分为观察组( 37 例)及参照组( 37 例),参照组患者给予常规二期植皮修复治疗,观察组患者则给予皮耐克修复治疗,对两组患者手部功能恢复情况及临床治疗情况进行评定比较。结果:观察组患者皮肤弹性良好、色泽良好、不伴疼痛患者的占比显著高于参照组( P < 0.05 ),但两组患者皮肤温度良好、活动不受限占比比较无显著差异( P > 0.05 ),同时观察组患者创面愈合时间显著长于参照组,而住院时间显著短于参照组( P < 0.05 )。结论: 皮耐克修复手外伤皮肤软组织缺损能够有效恢复缺损皮肤的外观与功能,效果优于常规植皮修复,且能够缩短住院时间,但创面愈合时间较长,临床诊疗中的应用价值较高。
简介:摘要: 随着我国的经济在快速的发展,社会在不断的进步,我国的综合国力在不断的加强 ,随着超临界锅炉和超超临界锅炉的大面积投入使用,其故障和安全问题也受到越来越多人的重视。超超临界锅炉高温受热面的氧化皮问题对锅炉本身的危害非常大,不仅会引发锅炉爆管,同时还会导致锅炉的传热能力下降,汽轮机出现固体颗粒侵蚀的现象,如果长期无法解决的话则会造成汽门卡涩、叶片损坏等问题,进而导致锅炉无法正常使用。因此,电厂相关技术维修人员要深入剖析氧化皮产生的具体原因以及脱落特性,从整体和细节角度同时出发,切实解决锅炉氧化皮的相关问题,使超超临界锅炉始终处于稳定的运行状态当中。