简介：摘要：目的：探讨癌痛护理对恶性肿瘤患者疼痛程度的影响。方法：从本院近两年内收治的恶性肿瘤患者当中选出80例进行临床研究，采用小组对比分析法，将40例患者纳入对照组，对他们实施常规护理，剩余的40例患者纳入以癌痛护理为主的观察组。结果：经过护理后，观察组疼痛感的缓解程度明显优于对照组，这在两组疼痛评分的下降程度上有所体现。与此同时，观察组的满意度和依从率也明显高于对照组。结论：对于恶性肿瘤患者来说，他们在病情的影响下很容易出现较强的疼痛感，这很容易降低患者的依从性。而癌痛护理的应用恰好能够对患者的疼痛感起到抑制和改善的作用，只有将其引入恶性肿瘤患者的护理工作中，才能最大限度的减轻患者的身心痛苦，从而促进他们依从性和满意度的提升。

简介：摘要目的比较右美托咪定不同用法预防输尿管镜碎石术后全麻苏醒期躁动(EA)的效果。方法选择2019年1月至2019年12月拟于全麻下行输尿管镜碎石术的患者200例，采用随机数字表法分为四组，每组各50例。麻醉前10 min，D1组按0.5 μg·(kg·h)-1的速度静脉输注右美托咪定至术毕前30 min；D2组给予右美托咪定0.8 μg/kg的负荷剂量，10 min内输完，然后以0.5 μg·(kg·h)-1的速度维持至术毕前30 min；D3组仅给予右美托咪定0.8 μg/kg的负荷剂量，10 min内输完；C组不使用右美托咪定。记录麻醉前10 min(T0)、麻醉后20 min(T1)、术毕(T2)及拔除喉罩后10 min(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。比较苏醒时间及低血压、心动过缓、EA发生率，阿托品、甲氧明用量及输液量。结果在T1时间点，D1组和C组的HR、MAP明显高于D2、D3组(P<0.05)；在T2、T3时间点，D1、C组的HR、MAP高于D2组(P<0.05)。C组的EA发生率明显高于D1、D2、D3组(P<0.05)；D1组的低血压和心动过缓发生率低于D2和D3组(P<0.05)；D1、D2、D3组的EA发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。D1组的阿托品、甲氧明用量及输液量明显低于D2、D3组(P<0.05)。结论麻醉前10 min开始静脉输注0.5 μg·(kg·h)-1的右美托咪定，并持续输注至术毕前30 min，可有效预防EA，不延迟苏醒时间，且血流动力学稳定，安全性更高，具有临床应用价值。

简介：摘要目的采用meta分析评价预防性使用丙泊酚对患儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响。方法利用计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、ClinicalTrials.gov、中国知网、万方数据库、维普数据库，纳入比较预防性使用丙泊酚(1 mg/kg)与生理盐水对患儿七氟烷麻醉苏醒期躁动影响的临床随机对照试验，检索时间为建库至2020年12月1日。评价指标包括躁动发生率、小儿麻醉苏醒期躁动(PAED)评分、苏醒时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、术后恶心呕吐(PONV)发生率和除外PONV的不良反应发生率。按照Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入文献质量，采用RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行meta分析。结果共纳入16项随机对照试验，共1 061例患儿，531例患儿注射丙泊酚，530例患儿注射生理盐水。与生理盐水组比较，丙泊酚组患儿苏醒期躁动发生率和PAED评分降低(P<0.05)，2组患儿PONV和除外PONV的不良反应发生率及术后PACU停留时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论预防性使用丙泊酚(1 mg/kg)可减轻患儿七氟烷麻醉苏醒期躁动程度并降低其发生风险，且不增加术后不良反应的发生。

简介：【摘要】目的：麻醉苏醒护理联合保温护理在全麻手术患者中的应用效果。方法：入组人员及研究例数为全麻手术患者56例，抽取时间域为2019.4-2020.4，本次分组研究方法为数字分配法，共两组，每组28例。干预组中护理方式：麻醉苏醒护理联合保温护理，常规组干预方式：常规护理，护理观察指标：应激反应及苏醒期躁动评分。结果：T1时期，干预组应激指标更低，常规组变化明显，两组差异较大（P＜0.05），T2、T3、T4时期，干预组PAED评分均较低，与常规组比较，差异性较强（P＞0.05）。结论：全麻手术患者中需要实施麻醉苏醒护理联合保温护理保障患者的生命体征稳定，降低手术应激反应。

简介：【摘要】目的：探究麻醉苏醒护理结合保温护理对全麻患者麻醉苏醒期应激指标、苏醒期躁动评分的影响。方法：选取全麻患者为研究对象，依据随机数据分组方法将所有患者分为对照组（n=60）与观察组（n=60），对照组采用常规护理模式，观察组在对照组基础上给予麻醉苏醒护理与保温护理，观察两组应激指标、苏醒期躁动评分。结果：干预后，观察组2分、3分评分较对照组无差异（P＞0.05）；观察组0分、1分评分对比差异明显（P＜0.05）。观察组肾上腺素、去甲肾上腺素较对照组均降低，数据差异明显（P＜0.05）。结论：麻醉苏醒护理联合保温护理可显著消除应激反应，缓解苏醒期躁动。

简介：【摘要】目的：对全麻患者苏醒期患者实施手术室护理，分析对患者负性心理、躁动发生率的影响。方法：选择相关患者共74例，随机分对照、观察两组，各37例，分别实施常规护理、手术室护理。结果：两组相比较，观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组患者全麻苏醒期间躁动发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：手术室护理的实施，可有效改善全麻患者苏醒期负性心理，降低躁动发生率，临床可推广。

简介：摘要目的探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)值评价肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma，EHCC)血管生成和分化程度的价值。材料与方法回顾性分析2011年8月至2017年12月我院经手术病理证实的EHCC 88例，术前行MR-DWI检查，并测定ADC值。计算ADC值与微血管密度(microvessel density，MVD)的相关性，按血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)表达情况将其分为阴性组与阳性组，按分化程度不同分为高、中、低分化组，分别进行组间ADC值的比较，绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线评价ADC值判断VEGF表达情况及分化程度的性能。结果ADC值与MVD存在负相关性(rs=-0.726，P＜0.05)。VEGF表达阳性组的ADC值明显小于阴性组(U=406.50，P＜0.05)，ADC值＜1.291×10-3 mm2/s预测VEGF表达阳性的AUC值为0.790，敏感度与特异度分别为71.43%、78.26%。随着分化程度降低，EHCC的ADC值逐渐下降(χ2=72.51，P＜0.05)，组间两两比较差异有统计学意义(P＜0.05)，ADC值＞1.319×10-3 mm2/s预测高分化癌的AUC值为0.986，敏感度与特异度分别为96.77%、89.47%，ADC值＜1.184×10-3 mm2/s预测低分化癌的AUC值为0.998，敏感度与特异度分别为100%、97.10%。结论EHCC的ADC值与MVD有关，并能一定程度地预测VEGF表达情况及分化程度。

简介：摘要目的探讨外伤性脾破裂患者损伤程度与心肌酶谱的关系。方法回顾性分析安徽医科大学附属六安医院2014年3月至2019年3月收治的65例外伤性脾破裂行脾切除术患者临床资料，依照全国脾脏外科学术研讨会议定的分级标准，按照患者脾破裂损伤程度分为Ⅰ级16例，Ⅱ级17例，Ⅲ级15例，Ⅳ级17例，比较不同损伤程度患者治疗前后心肌酶谱肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平，分析脾破裂损伤程度与心肌酶谱的关系。结果术后3、7 d外伤性脾破裂损伤患者CK、CK-MB均较术前明显降低(P<0.05)；Ⅳ级损伤患者术前、术后2、12 h、术后1、3 d时的CK-MB水平高于Ⅲ级，Ⅲ级高于Ⅱ级，Ⅱ级高于Ⅰ级(P<0.05)；外伤性脾破裂损伤程度与CK-MB水平呈正相关(r＝0.585，P<0.05)；外伤性脾破裂损伤程度与CK水平无相关性(P>0.05)；CK-MB鉴别外伤性脾破裂损伤Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅲ级与Ⅳ级的ROC曲线下面积分别为0.732、0.826、0.820。结论外伤性脾破裂患者的CK-MB水平随着损伤程度的升高而升高，CK-MB在脾破裂损伤程度的判断方面具有较高的效能。

简介：摘要目的探讨应用临床及MRI影像特征预测分析肝细胞癌(HCC)分化程度的价值。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2015年3月至2019年6月期间180例手术切除的HCC患者的临床和MRI影像资料，对比分析低分化HCC与中高分化HCC患者甲胎蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、D-二聚体水平、中国肝癌分期、Child-Pugh评分、肿瘤大小、表观扩散系数(ADC)、强化类型等临床和影像指标的差异。采用多因素logistic回归分析预测低分化HCC的独立危险因素。结果180例HCC患者中低分化59例，中高分化121例。单因素分析显示，患者年龄、性别、甲胎蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、D-二聚体水平、中国肝癌分期、Child-Pugh评分、肿瘤长径、包膜是否完整、瘤体ADC值、最大层面ADC值、强化类型与HCC分化程度具有相关性(均P<0.05)；多因素logistic回归分析结果显示，患者性别[优势比(OR)＝4.524，P<0.05]、D-二聚体水平(OR＝8.576，P<0.05)、中国肝癌分期(OR＝5.598，P<0.05)、肿瘤长径(OR＝0.498，P<0.05)、强化类型(OR＝2.988，P<0.01)、瘤体ADC值(OR＝0.059，P<0.05)是预测低分化HCC的独立危险因素。结论肿瘤MRI影像特征可以作为术前有效预测HCC分化程度的指标，同时结合D-二聚体、甲胎蛋白值准确预测价值更高。

简介：摘要目的探讨骨折联络服务对老年髋部脆性骨折患者衰弱程度的影响。方法选取2018年2月至2019年6月烟台市烟台山医院老年髋部脆性骨折144例，按照入院先后顺序将其分为研究组和参照组，各72例。参照组给予常规护理，研究组实施骨折联络服务干预，比较两组患者干预后的衰弱程度、骨质疏松诊断率、服药依从性情况。结果实施骨折联络服务干预后，研究组患者的干预1个月、3个月的衰弱程度得分显著低于参照组，骨质疏松诊断率显著高于参照组，服药依从性评分显著高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨折联络服务干预应用于老年髋部脆性骨折患者护理中，可显著改善患者的衰弱程度，提高患者的骨质疏松诊断率，提升患者的服药依从性。

简介：摘要目的了解瞬时弹性成像(TE)在评估慢性肝病儿童肝纤维化程度中的应用。方法纳入2017年1月至9月在复旦大学附属儿科医院同时进行TE和经皮肝穿刺以进行Scheuer评分的慢性肝病患儿。采用有序Logistic回归分析肝纤维化分级的影响因素，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析TE对肝纤维化分级的最佳截断值及曲线下面积(AUC)。结果共纳入38例患儿，男28例，女10例，平均年龄7.4岁(1.1~16.0岁)，检测成功率为85%。有序Logistic回归显示，仅肝硬度值与肝纤维化分级相关(β＝0.055，P<0.001)。TE能有效区分肝纤维化[<S2比≥S2(6.6±4.0) kPa比(21.2±18.6) kPa，P＝0.001]、显著肝纤维化[<S3比≥S3(7.4±4.0) kPa比(34.8±19.0) kPa，P＝0.000 1]及肝硬化[<S4比S4(10.6±12.3) kPa比(35.8±15.1) kPa，P＝0.002]。肝硬度截断值6.89 kPa、14.39 kPa分别预测肝纤维化分级≥S2及≥S3的AUC分别为0.81(P＝0.001)、0.94(P<0.001)。结论TE是评估慢性肝病儿童肝纤维化程度的无创、有效及可靠的方法。

简介：摘要目的探讨单一型别人乳头瘤病毒(HPV)感染时，HPV病毒载量与宫颈病理级别程度的关系。方法回顾性收集2017年5月至2019年3月在山西省人民医院进行宫颈脱落细胞HPV-DNA检测的单一型别HPV阳性者3 450例，其中3 364例符合标准入选本研究，均通过实时荧光定量PCR技术测定了HPV基因型病毒载量，并同时进行了液基薄层细胞学(TCT)检查和阴道镜下组织病理学诊断，按组织病理结果，将患者分为慢性宫颈炎/子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组、CINⅡ/CINⅢ组、宫颈癌组。结果(1)HPV16、18型感染时，不同宫颈病理级别间病毒载量差异有统计学意义(P<0.05)，且病毒载量与宫颈病理级别呈正相关(P<0.05)。(2)HPV31、33、51、52、53、58型感染时，慢性宫颈炎/CINⅠ与CINⅡ/CINⅢ之间病毒载量差异有统计学意义(P<0.05)，且病毒载量与宫颈病理级别呈正相关(P<0.05)。(3)其他型别HPV感染时，不同宫颈病理级别间病毒载量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HPV病毒载量与宫颈病理级别程度具有型别依赖性。

简介：摘要目的探讨外伤性脾破裂患者损伤程度与心肌酶谱的关系。方法回顾性分析安徽医科大学附属六安医院2014年3月至2019年3月收治的65例外伤性脾破裂行脾切除术患者临床资料，依照全国脾脏外科学术研讨会议定的分级标准，按照患者脾破裂损伤程度分为Ⅰ级16例，Ⅱ级17例，Ⅲ级15例，Ⅳ级17例，比较不同损伤程度患者治疗前后心肌酶谱肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平，分析脾破裂损伤程度与心肌酶谱的关系。结果术后3、7 d外伤性脾破裂损伤患者CK、CK-MB均较术前明显降低(P<0.05)；Ⅳ级损伤患者术前、术后2、12 h、术后1、3 d时的CK-MB水平高于Ⅲ级，Ⅲ级高于Ⅱ级，Ⅱ级高于Ⅰ级(P<0.05)；外伤性脾破裂损伤程度与CK-MB水平呈正相关(r＝0.585，P<0.05)；外伤性脾破裂损伤程度与CK水平无相关性(P>0.05)；CK-MB鉴别外伤性脾破裂损伤Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅲ级与Ⅳ级的ROC曲线下面积分别为0.732、0.826、0.820。结论外伤性脾破裂患者的CK-MB水平随着损伤程度的升高而升高，CK-MB在脾破裂损伤程度的判断方面具有较高的效能。

简介：无

简介：摘要目的调查临床护士获取信息焦虑程度的现状，并分析信息焦虑程度的影响因素。方法采用便利抽样法进行横断面调查，选取2020年4—6月南京市4家综合性医院的339名临床护士作为研究对象，采用一般资料调查问卷及信息焦虑量表进行调查研究。共发放问卷339份，回收有效问卷324份，有效回收率为95.58%。结果324名临床护士信息焦虑量表总分为（100.96±19.83）分，条目均分为（2.69±0.25）分，各维度条目均分从高到低依次为信息需求、信息利用能力、检索系统质量、信息检索能力、认知类型和知识结构。多重线性回归分析结果显示，年龄、职称、文化程度以及医院等级是影响临床护士信息焦虑程度的主要因素（P<0.05）。结论年龄、职称、文化程度以及医院等级均为临床护士信息焦虑程度的主要影响因素，护理管理者应培养临床护士的信息获取意识，增强其自主获取信息的能力，以此减轻其获取信息的焦虑程度。

简介：摘要脓毒症是由于感染引起宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍，进一步可发展为脓毒性休克。现今，在世界范围内，脓毒症仍是导致儿童死亡的重要原因，因此，早期评估脓毒症的疾病严重程度和预后具有极其重要的意义。然而，目前并无敏感性和特异性均较好的指标用于脓毒症的疾病严重程度和预后的评估。近年来，大量研究发现血小板在脓毒症中发挥重要作用。已有研究表明血小板计数为影响脓毒症患者疾病严重程度及预后的独立因素。到目前为止，脓毒症引起血小板计数下降的具体机制仍未完全明确，现就血小板减少对脓毒症患者疾病严重程度及预后的预测价值进行阐述。

简介：

简介：摘要目的探讨单一型别人乳头瘤病毒(HPV)感染时，HPV病毒载量与宫颈病理级别程度的关系。方法回顾性收集2017年5月至2019年3月在山西省人民医院进行宫颈脱落细胞HPV-DNA检测的单一型别HPV阳性者3 450例，其中3 364例符合标准入选本研究，均通过实时荧光定量PCR技术测定了HPV基因型病毒载量，并同时进行了液基薄层细胞学(TCT)检查和阴道镜下组织病理学诊断，按组织病理结果，将患者分为慢性宫颈炎/子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组、CINⅡ/CINⅢ组、宫颈癌组。结果(1)HPV16、18型感染时，不同宫颈病理级别间病毒载量差异有统计学意义(P<0.05)，且病毒载量与宫颈病理级别呈正相关(P<0.05)。(2)HPV31、33、51、52、53、58型感染时，慢性宫颈炎/CINⅠ与CINⅡ/CINⅢ之间病毒载量差异有统计学意义(P<0.05)，且病毒载量与宫颈病理级别呈正相关(P<0.05)。(3)其他型别HPV感染时，不同宫颈病理级别间病毒载量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HPV病毒载量与宫颈病理级别程度具有型别依赖性。

简介：摘要：目的探究延续护理对恶性肿瘤患者癌痛的效果。方法随机选取本科2019年1月份到12月份居家的癌痛患者，一共100例，将其随机分为两组，其中对照组有50例患者，实验组有50例患者，并给予对照组常规护理，实验组加给延续护理，经过一段时间的护理以后观察两组患者在疼痛上的疗效，结果经过一段时间的护理以后发现是实验组的总有效率为98%，明显高于总有效率只有82%的对照组，差异对比具有显著性（P

简介：摘要：东北方言作为北方方言的次方言之一，与普通话的差别甚小，随着语言的推广普及，东北方言被使用的频率也越来越高。人们在交际过程中很难察觉到普通话与方言的区别。因此，将方言与普通话进行对比分析是很有必要的。