简介：从具身认知的角度看,表演游戏不仅让孩子获得愉悦和成就感,也能促进幼儿的语言习得和发展。遗憾的是,当前幼儿教育中的“表演游戏”往往存在诸如语言背离“具身化”、教学漠视“具身化”等问题。有鉴于此,文章针对性地提出:在“表演游戏”时要强化语言习得的“具身化”,提高幼师指导幼儿游戏的科学性,以多样化的表演游戏促进幼儿语言的发展。

简介：摘要随着我国经济的快速发展，高速铁路的需求量也在与日俱增，高速铁路作为我国重要的交通工具之一，其质量控制是非常严格的。高速铁路的施工技术决定着最终的成果，因此要在高速铁路的施工过程中加强质量控制。桥梁墩身是支撑高速铁路正常运行的重要媒介，墩身的质量也会对高速铁路的运行产生影响，因此，在对其进行施工时，要充分考虑对桥梁墩身的技术应用，借助有效的施工方法来控制其质量问题，从而提高桥梁墩身的承载力和持久性。

简介：摘要建筑施工技术和现场施工管理值得深入探讨，因为它们关系到施工质量，也对建设项目的效益有一定的影响。只有加强对建筑工程施工技术和现场管理的研究，才能帮助人们更深入地了解其内容和要点，进而在建筑技术和管理中发挥更好的作用。因此，这就要求有关人员能够提高对于施工技术以及现场施工管理的认识以及重视程度，并且能够采取有效的措施加以应用与管理。

简介：在华裔美国作家伍慧明的《骨》中,空间承担着重要的叙事功能：作者以文本中的地点和空间为导向,讲述唐人街上华裔的历史,探索早期美国排华政策对唐人街社区和华裔族群所产生的后续影响;通过一系列空间场景的描绘,展现唐人街华人劳工阶层日常生活的艰辛,并以此批判种族化劳工在美国社会经济体系下所承受的残酷剥削;《骨》中唐人街内与外的空间对比与唐人街华人的空间体验消解了官方叙事中的同化神话,凸显出存在于唐人街与主流社会之间的社会及心理鸿沟、华人融入主流社会的种种障碍和艰难。

简介：摘要目的探讨超声骨刀治疗颌骨囊肿的临床效果。方法选择我院2016年7月至2017年7月收治的颌骨囊肿患者108例，随机分为观察组和对照组两组，每组54例，观察组采用超声骨刀行颌骨囊肿切除，对照组采用常规骨科手术器械行颌骨囊肿切除，比较两组手术情况、远期疗效及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛及术后感染发生率均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对患者随访6个月，观察组囊腔缩小幅度、骨质增生厚度、骨密度水平及复发率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为0，显著低于对照组的25.92%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论超声骨刀治疗颌骨囊肿可以显著降低手术创伤，减轻患者术后疼痛，避免伤及颌面部重要解剖结构，且近期疗效确切，远期也可极大遏制囊肿复发。

简介：目的：探讨骨碎补总黄酮对去卵巢大鼠牙槽骨结构及血清骨代谢生化指标的影响。方法：将24只3月龄雌性SD大鼠随机分为3组：对照组、模型组和骨碎补总黄酮组。采用摘除大鼠双侧卵巢的方法构建牙槽骨骨质疏松模型。给药12周后测血钙、血磷、碱性磷酸酶浓度,取大鼠牙槽骨进行组织切片观察和形态计量学测量。结果：与对照组相比,模型组大鼠牙槽骨呈骨质疏松样改变,血清骨代谢指标表现为骨高转换。与模型组比较,骨碎补总黄酮可显著改善牙槽骨结构,增加牙槽骨骨小梁面积百分率（P〈0.05）及骨小梁厚度,减小骨小梁间距（P〈0.05）。血清骨代谢指标表现为血钙上升（P〈0.05）,碱性磷酸酶水平降低（P〈0.05）。结论：骨碎补总黄酮能抑制去卵巢大鼠牙槽骨结构破坏,减缓牙槽骨骨量丢失,改善骨代谢,对牙槽骨骨质疏松具有防治作用。

简介：背景：目前针对保守治疗无效且症状持续存在的儿童柔韧性平足症,跟骨截骨联合内侧软组织重建是广泛使用的手术方式,但并没有很多文献报道这种手术方式的有效性。目的：研究跟骨截骨术结合内侧软组织重建治疗儿童柔韧性平足症的临床疗效。方法：回顾性分析2013年1月至2016年12月,采用跟骨截骨术联合内侧软组织重建手术治疗的16例（22足）儿童柔韧性平足症患者的临床资料,其中男10例（15足）,女6例（7足）,年龄10~14岁,平均（12.8±1.2）岁。比较术前和末次随访时足正位X线片距骨第1跖骨角（talo-1stmetatarsalangle,T1MT）、距舟覆盖角（talo-navicularcoverageangle,TNCA）、距骨跟骨角（talo-calcanealangle,TC）,侧位距骨第1跖骨角（Meary角）、跟骨倾斜角（Pitch角）、跟骨距骨角（Kite角）的变化,采用美国足踝医师协会踝-后足评分（AmericanOrthopedicFootandAnkleSociety,AOFAS）比较术前及术后功能变化情况。结果：所有患者均获得随访,平均随访（18.6±6.6）个月（10~32个月）。2例患者跟骨外侧切口浅表感染,经口服抗生素及换药处理后二期愈合。其余患者切口一期愈合,没有感染和神经损伤。术后3个月,截骨面愈合。除1例患者术后3个月负重时,遗留轻度足部内侧疼痛不适,佩戴矫形鞋垫3个月后症状消失。其余患者后足外翻畸形均获得纠正,内侧纵弓重建,术后4个月疼痛明显消失,患足功能恢复满意。较之术前,末次随访X线片各种测量参数除Kite角外,其余均得到明显改善。AOFAS评分从术前（46.3±4.5）分提高至末次随访（91.8±8.7）分,差异有统计学意义。结论：跟骨截骨结合内侧软组织重建治疗儿童柔韧性平足症,可以恢复足的正常力线,改善患者临床症状,取得短期的满意疗效,其长期疗效有待进一步观察。

简介：目的探讨采用Ilizarov技术联合植骨及踝关节牵伸术治疗距离踝关节2cm以内的远端胫骨关节周围骨不连并保留踝关节功能的效果。方法回顾性研究2014年9月至2018年1月南京医科大学附属逸夫医院骨科治疗的12例踝关节2cm以内的远端胫骨关节周围骨不连患者资料,男8例,女4例;年龄32~56岁,平均41岁;左踝5例,右踝7例。12例患者均在外院行内固定手术治疗,治疗周期6~18个月。采用Ilizarov技术+植骨术+踝关节牵伸术治疗,术后患者最陕可以在3d后于双拐及助行器帮助下下床行走,患肢逐渐负重,术后3~6个月正常行走。术后踝关节功能按美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分评定。结果12例患者术后获12~24个月(平均19个月)随访。切口愈合良好,无切口及钉道感染发生。佩戴环形外固定支架时间12~36周,所有骨不连均愈合。踝关节功能按AOFAS踝-后足评分75~96分,效果明显。结论利用Ilizarov技术联合植骨及踝关节牵伸术治疗距离踝关节2cm以内的远端胫骨关节周围骨不连,可同期保留踝关节功能并预防创伤后踝关节炎,是治疗此类疾病的有效方法。

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简介：摘要目的探究分析实施骨搬移术来医治胫骨骨折手术之后感染性的大段骨发生缺损的临床效果以及安全性研究。方法将2012年11月至2017年12月在我医院接受诊治的50例在进行胫骨骨折手术并且手术完成后皆伴有感染性大段骨缺损病症的患者作为本次分析研究的主要对象，并将其随机的分配到两组，常规治疗组的25例患者实施植骨内同定的方法来进行医治，而实验治疗组的25例患者则实施骨搬移手术来对其进行医治。医治结束后对这两组患者的治愈情况、并发症的发生情况以及手术其有关的指标等信息进行分析。结果实验治疗组患者其治愈的概率（92.45%）与产生并发症的概率（0.00%）皆明显优于常规治疗组患者其治愈的概率（71.70%）与产生并发症的概率（16.98%），以上数据经过检验之后皆具有统计学意义（P<0.05）。结论实施骨搬移手术的方法医治感染性的骨缺损，临床效果比较明显，产生并发症的概率明显降低，提高了治疗的安全性，值得临床广为推行。

简介：摘要目的探析维汉息骨膏穴位外用治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法纳入2017年3月一2018年4月改为本院和新疆博乐市维吾尔医医院接收的膝关节骨性关节炎患者80例，遵从随机化分组法分为干预组、参照组，各组均有40例，前者提供维汉息骨膏穴位外用治疗，后者提供常规治疗，比较两组治疗效果、WOMAC评分。结果干预组总疗效高于参照组，P<0.05，具备统计学意义；两组治疗后的WOMAC评分均低于治疗前，组间相比以干预组更低，P<0.05，构成统计学意义。结论膝关节骨性关节炎患者采用自制维汉息骨膏外用治疗效果可靠，有助于改善患者的机体功能，值得推荐。

简介：目的探讨护理干预在骨外固定支架治疗四肢长管骨骨折手术中的应用效果。方法选取2017年3月-2018年3月我院70例四肢长管骨骨折患者为研究对象，为患者实施骨外固定支架治疗，依据受到护理服务不同分为两组，对照组用常规护理，观察组用护理干预，对比两种方案实施情况。结果观察组所得心理状况评分、疼痛评分数值低于对照组所得数值，所得生活质量评分、肢体运动功能评分数值高于对照组所得数值，统计学有意义（P＜0.05）。结论护理干预在骨外固定支架治疗四肢长管骨骨折手术中的应用效果显著，值得应用。

简介：目的探讨Gamma3髓内钉固定结合自体髂骨植骨治疗粗隆间骨折骨不连的疗效.方法回顾性分析2014年10月—2016年4月武汉第四医院骨科收治的7例粗隆间骨折骨不连患者的临床资料.其中男6例、女1例,年龄42～68岁.7例患者均是外伤导致的粗隆间骨折,骨折按AO分型,31A2.2型2例,31A2.3型4例及31A3型1例.初次手术至此次手术时间10个月～3年,平均17个月.7例患者均采用Gamma3髓内钉固定结合自体髂骨植骨治疗,观察手术时间、出血量、骨愈合时间及并发症发生情况,术后12个月采用Harris评分标准评定髋关节功能.结果7例患者均顺利完成手术,手术时间1.7～2.2h,平均2h.术中出血量350～520mL,平均430mL.患者切口均一期愈合.7例患者均获随访14～32个月,平均21.7个月.患者均获骨性愈合,愈合时间16.6～22.7周,平均17.3周.无下肢深静脉血栓形成、髋内翻、拉力螺钉切割股骨头及断钉等并发症发生.术后12个月采用Harris评分标准评定髋关节功能：优6例,良1例.结论应用Gamma3髓内钉固定结合自体髂骨植骨治疗粗隆间骨折骨不连具有翻修成功率高的特点,患者可以获得较好的功能恢复,是一种有效的粗隆间骨折骨不连翻修方法.

简介：摘要目的探究改良跟骨牵引弓行跟骨牵引治疗闭合性胫腓骨骨折的临床效果。方法选取2015年2月至2017年2月在我院进行闭合性胫腓骨骨折的236例患者，将其随机分为两组，并分别进行克氏针根骨牵引法治疗（常规组）及改良跟骨牵引弓行跟骨牵引治疗（研究组），比较其治疗效果、骨折愈合时间及术后并发症情况。结果两组患者治疗效果及愈合时间均无显著差异（P＞0.05），而研究组术后感染率为1.69%，显著低于常规组的14.41%（P＜0.05）。结论对闭合性胫腓骨骨折患者采用改良跟骨牵引弓行跟骨牵引法进行治疗，能够有效促进其骨折的恢复，同时能够降低其术后出现感染等并发症几率，对提高患者恢复水平具有重要意义。

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简介：目的观察补肾壮骨方防治芳香化酶抑制剂相关骨丢失（AIBL）的临床疗效及安全性，分析其与ERα基因rs9340799、rs2234693位点单核苷酸多态性（SNPs）的相关性。方法将116名接受AIs治疗的乳腺癌患者随机分为治疗组及对照组，均行SNPs测序，并口服钙剂+维生素D及常规中药治疗，治疗组同时加用补肾壮骨方（仙灵脾15g、补骨脂15g、骨碎补15g、菟丝子15g、淮牛膝30g）。比较两组患者治疗前、治疗后3个月和6个月的骨代谢指标PINP、β-CTX、腰椎及股骨骨密度（BMD）及雌二醇、促卵泡刺激素水平，并分析骨代谢变化与SNPs分型的关联性。结果治疗6个月，治疗组腰椎及股骨BMD表现均优于对照组（P<0.05），有效率高于对照组（P<0.001）。治疗组的骨形成指标PINP高于对照组，骨重吸收指标β-CTX值明显低于对照组（P<0.05）。ERα基因rs9340799与rs2234693位点SNPs对腰椎BMD值变化存在影响，纯合型A、T等位基因的腰椎BMD值治疗前后比较无统计学差异（P＞0.05）。携带C、G等位基因患者的腰椎BMD值呈下降趋势。治疗期间，2组所有患者均未发现血常规、肝肾功能、血清雌二醇和促卵泡刺激素异常。结论补肾壮骨方具有较好防治AIBL的作用，能增加患者腰椎、股骨BMD，提高PINP水平和降低β-CTX水平。AIs对携带纯合型A、T基因的患者骨代谢影响较小，而C、G等位基因可能是患者发生AIBL的易感基因，补肾壮骨方能改善所有基因型患者的骨代谢异常，且具有安全性。

简介：摘要目的研究跟骨解剖板在累及跟距關节的粉碎性跟骨骨折中的应用价值。方法选取2017年2月-2018年2月笔者所在医院收治的72例粉碎性跟骨骨折伴跟距关节损伤患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组36例，对照组患者采取撬拨复位外固定支架加压固定治疗，观察组患者采取切开复位跟骨解剖板内固定治疗，比较两组的治疗优良率、足踝功能评分、并发症发生率、Bohler角、Gissane角、跟骨宽度。结果观察组的治疗优良率为86.11%，与对照组的88.89%比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的AOFAS足踝功能评分均明显高于治疗前，比较差异均有统计学意义（P<0.05），但观察组与对照组治疗后的AOFAS足踝功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组与对照组的并发症发生率分别为11.11%、8.33%，比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的Bohler角、Gissane角、跟骨宽度均优于治疗前，比较差异均有统计学意义（P<0.05），且观察组治疗后的Bohler角、Gissane角、跟骨宽度明显优于对照组治疗后，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在累及跟距关节的粉碎性跟骨骨折患者中，采用跟骨解剖板内固定治疗可达到撬拨复位外固定支架加压固定治疗同等效果，其并发症较少，足踝功能可得到有效改善，改善患者的跟距关系及跟骨宽度。

简介：［摘要］目的探讨带锁髓内针并髂骨取骨植骨治疗陈旧性股骨干骨折的临床疗效。方法选取陈旧性股骨干骨折患者66例，均为2016年7月至2017年7月收治，随机分组，对照组采用带锁髓内针固定术治疗，观察组采用带锁髓内针并髂骨取骨植骨术治疗，对比两组治疗结果。结果观察组骨折愈合的优良率为90.8%，对照组优良率为75.0%，差异有统计学的意义(P<0.05)。观察组术后并发症率为15.6%，对照组为37.4%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论带锁髓内针并髂骨取骨植骨治疗陈旧性股骨干骨折的临床疗效确切，可有效促进骨折愈合，效果好，可减少并发症发生。

简介：摘要堤防工程对于保证堤岸两侧人民的生命财产安全有着重要意义，作为堤防工程质量把控最重要的施工环节，堤身填筑施工质量的好坏直接关系着整个堤防工程质量的好坏。本文介绍了堤防工程堤身填筑施工的技术要点，并对如何做好堤身填筑施工质量控制提出了几点看法。