简介：摘要Chiari畸形(CM)是导致脊髓空洞症的最常见病因，目前成人CM和脊髓空洞症仍缺乏一致的分类和治疗标准。2019年，29位来自欧洲的国际专家就成人CM和脊髓空洞症的分型、诊断及治疗等问题达成共识，以规范此类疾病的临床诊疗。笔者现结合国内外新近发表的相关文献对该共识解读如下。

简介：摘要目的了解我国2011—2020年牙髓生物学领域的发展状况，为我国该领域科研人员的进一步深入研究提供参考。方法本文以Web of Science 核心合集数据库为数据来源，以2011—2020年牙髓生物学领域产出的国际权威论文为研究对象，从发文规模、产出影响力、高产及高影响力期刊、研究方向、合作关系、基金支持6个方面进行统计分析并得出结果。结果2011—2020年我国共发表国际权威期刊牙髓生物学领域论文1 215篇，是牙髓生物学领域发文最多的国家；被引频次共计18 328次，居世界第一，篇均被引频次略低于世界篇均被引频次；自然指数期刊及Journal of Dental Research期刊上中国牙髓生物学研究者发文数量均低于美国；我国牙髓生物学领域的研究方向除牙科、口腔外科与医学外，还包含与细胞生物学、基础医学、材料科学、工程学、分子生物学、应用微生物学等交叉研究；国际合作论文数量较少；国家自然科学基金是该领域研究支持最多的基金。结论我国2011—2020年在牙髓生物学领域取得了丰硕的研究成果，但国际影响力仍有待进一步提高。我国应更加积极地开展跨学科、跨单位及国际交流合作，把握基金资助的重点、热点，积极申请并利用基金项目，产出更多高质量的科研成果。

简介：摘要前列腺癌病理分级历经2005年和2014年国际泌尿病理协会（ISUP）两次共识会议修订之后，根据新的研究进展，2019年9月ISUP再次召开前列腺癌病理分级共识会议，对高级别Gleason成分（4或5）的量化报告、高级别/第三种模式的报告方式、导管内癌是否整合入分级系统、浸润性筛状癌成分是否报告或整合在分级中、系统穿刺和多参数磁共振成像靶向活检的分级/报告方式等进行了深入讨论。此外，对人工智能在前列腺癌分级中的可能作用也进行了探讨。该文简介该共识的主要内容。

简介：摘要目的了解国际移动医疗应用程序研究的发展现状和时下研究热点，以期为国内开展移动医疗应用程序研究提供参考。方法系统检索2009—2019年收录在Web of Science核心合集数据库的英文文献，文献类型为Article，利用CiteSpace （V.5.6.R2版本）软件对国际移动医疗应用程序领域的研究机构、来源期刊、被引文献、关键词等进行可视化分析。结果共纳入4 705篇文献，国际移动医疗应用程序研究呈持续性增加趋势；发文量最多的机构和期刊分别是华盛顿大学和《JMIR Mhealth and Uhealth》；通过相关文献的关键词共现聚类得出移动医疗应用程序可行性研究、移动医疗应用程序干预性研究、疾病管理和自我保健、移动医疗应用程序评价4个研究热点。结论为推动我国移动医疗应用程序研究的发展，建议未来研究人员应及时关注国际权威机构、期刊的研究成果，借鉴国际移动医疗应用程序研究知识基础，探索符合我国国情的应用程序研发之路。同时应规范设计研究方案，开展高质量干预性研究，并尽快构建我国移动医疗应用程序评价体系。

简介：摘要术后肺部并发症（postoperative pulmonary complications, PPCs）是影响外科患者围手术期康复和预后的重要原因。越来越多的证据表明，术中使用肺保护性通气策略可减少PPCs。首个针对手术患者肺保护性通气策略的国际专家组推荐规范于2019年发布，其中有22项建议和4项声明。通过解读该推荐规范的重点内容，文章将更新术中通气策略的最新观点。内容包括：患者术前评估应包括肺部风险的专项评估；个体化机械通气可改善术中呼吸功能，预防PPCs；呼吸机的初始潮气量应设置为6~8 ml/kg（预测体重），呼气末正压至少为5 cmH2O (1 cmH2O=0.098 kPa）；在实施肺复张策略时，应予以最低有效的驱动压和最少次数的有效复张。未来应通过进一步的临床研究以明确肺保护性通气策略对以患者为中心的预后结局的影响。

简介：摘要2020年2月24日，Christopher等人在《心血管磁共振杂志》(Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance)在线发表了2020年标准化心血管磁共振成像方案。该方案是对2013年心血管磁共振学会(Society for Cardiovascular Magnetic Resonance，SCMR)出版的标准化方案的更新，补充了更多技术规范。特别明确了临床实践中植入物患者心脏磁共振(cardiac magnetic resonance，CMR)成像要求。笔者以此方案为基础，结合中国国情对CMR成像内容及技术规范进行全面解读，以飨读者。

简介：在建筑行业日渐激烈的竞争压力下，唯有通过工程管理创新，逐步对管理理念及管理制度加以完善，才能令建筑企业在行业间拥有一席之地。文章针对建筑企业工程管理创新现状及内容展开分析，并提出相关创新对策。

简介：无

简介：摘要目的探讨国际创新转化情况，促进我国开展健康领域科技创新与成果转化工作。方法通过文献回顾方式收集10所国际一流研究型大学及医院在科技成果创新与转化方面的数据与现状，并进行总结分析。结果研究发现健康领域是当前科技创新及转化的主战场，其中医院的创新主体地位不可忽略，部分医院的创新成果转化能力要高于大学。健康领域的科技创新以学科交叉为特点，周期漫长、投入多，需要打造研发源头—产品化—商业化的全链条生态体系。结论应重视健康领域尤其是医院的科技创新与成果转化工作，同时要加强多学科合作与投入，打造以医院为核心的产学研创新生态体系。

简介：摘要发育性协调障碍(DCD)是一种主要累及儿童运动协调能力的发育障碍性疾病，在儿童中的患病率较高，严重影响学龄期儿童的身心健康。目前，该病在国内尚未得到广泛关注，缺乏规范、统一的诊断标准，相关临床评估工具的标准化和常模建立亦尚不完善；此外，对于临床干预的有效性探讨不足且缺乏实践经验。现根据欧洲儿童残疾学会在2019年发布的DCD国际临床诊治指南，结合国内的临床实践和研究现状，对指南中与DCD诊断、评估及干预相关的推荐进行整理和解读，旨在通过对国际指南的解读，让DCD得到更多国内医学专家的关注，并对DCD的临床诊断、评估及干预等问题提供初步指导。

简介：摘要随着冠状动脉病变报告和数据系统（CAD-RADS）的广泛应用及指南不断更新，冠状动脉疾病评估向着标准化、多元化方向发展，解读2022国际心血管CT协会最新发布的CAD-RADS 2.0版本，学习标准化的影像学术语和管理意见，为临床提供更统一、精准、全面的信息，对指导治疗及改善患者预后具有重要意义，架起科学研究和国际多学科沟通交流的桥梁。

简介：摘要对超声医师进行基础培训对于其独立胜任超声扫描工作至关重要，国际妇产超声学会基础培训(简称培训)在我国的实施效果评价尚未见报道。本文以2019年6~9月参加全部3期培训的30名超声医师为例，阐述了培训的设计及实施过程，通过在培训前后对医师进行妇产超声理论知识考核评价培训效果、进行问卷调查方法了解其培训满意度、并对其中20名医师进行电话访谈进一步了解其满意度的影响因素。结果标明，超声医师培训前后理论知识考核成绩分别为40(39，44)分和47(45，50)分，其差异具有统计学意义(P<0.001)。73.3%(22/30)的超声医师对每期培训都感到非常满意；90.0%(18/20)参与访谈的超声医师认为培训有帮助，并提出增加案例讲解等建议。培训的开展提高了参与医师的理论知识水平，获得了较高满意度，提示培训实施效果较好。

简介：摘要目的了解2006-2020年国际邮轮传染性疾病流行情况及其发病特征，并探讨船舶传染病的预防及控制措施。方法对美国疾病预防控制中心国家环境卫生中心船舶卫生项目网站公布的2006-2020年符合定义的223起国际邮轮传染病暴发的疫情资料进行流行病学统计与分析。结果2006-2020年国际邮轮传染病暴发疫情总体呈下降趋势，但伴随小幅波动。在明确病原体的192起传染病中，病毒性传染病181起（81.17%），细菌性传染病10起（4.48%），其他传染病1起（0.45%）；不明原因和未获得样本的共31起（13.90%）。诺如病毒、肠道毒素型大肠杆菌（ETEC）志贺氏菌和沙门氏菌是国际邮轮传染性疾病暴发的主要病原体。1-4月为国际邮轮传染性疾病发病的高峰期，其他月份发生率较低。常见船舶传染病船员患病率（2.01%）低于乘客患病率（7.20%）。结论海上航行船舶传染病暴发流行具有其特殊的特征和规律，乘客是主要的易感人群，食物和水源是常见船舶传染病传播的主要途径。

简介：摘要为给唾液腺恶性肿瘤（salivary gland malignancy，SGM）的诊疗提供循证建议，2021年美国临床肿瘤学会和美国国家综合癌症网分别制订和更新了SGM临床实践指南。本文从SGM的术前评估、手术治疗、放射治疗、系统性治疗、随访和复发转移性疾病诊疗等角度出发，对两种指南进行解读和比较分析，旨在为我国SGM的诊疗提供临床指导。

简介：摘要目的分析国际科研合作中涉及人类遗传资源的知识产权风险，思考并探讨在知识产权层面的风险管控举措。方法通过文献回顾，分析和总结人类遗传资源的特殊属性和战略地位，回顾国际合作中涉及人类遗传资源的政策制度，深入分析其中的知识产权风险点，提出基于知识产权保护角度的风险管控建议。结果我国关于人类遗传资源的规范性管理日趋完善，但在知识产权的保护和开发层面尚缺乏具有实操性的操作细则，实质性参与度不够，对人类遗传资源的战略意识和风险认知尚不足。结论在涉及人类遗传资源的国际合作中，应在知识产权保护层面明确操作细则，提高我国在国际合作中的实质参与度，增强对人类遗传资源的战略意识和风险认知，并在执行管理机构层面做好支撑。

简介：摘要成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）是成人起病、缓慢进展的自身免疫疾病，占所有成人发病糖尿病患者的2%~12%。目前国际上对LADA患者的诊断与管理尚存争议。2020年8月国际专家组发布了共识，即《国际专家组共识：成人隐匿性自身免疫糖尿病的管理》。共识中总结了LADA的特征、回顾评估了目前的治疗方案，重点提出了LADA的治疗策略与管理路径，并推荐根据C肽水平将LADA患者进行分类管理。笔者就该共识的相关内容进行解读，旨在为同行提供参考。

简介：无

简介：摘要目的对瘢痕疙瘩的国际研究现状和趋势进行文献计量和可视化分析。方法通过《Web of Science》数据库核心合集检索2000—2020年关于瘢痕疙瘩研究的文献。利用文献计量学方法对每年发表文献篇数、期刊和第1作者、国家与机构、研究领域、累计发表文献每年的被引频次、高被引文献、关键词进行统计分析。使用CiteSpace5.6.R2软件对纳入文献的关键词进行可视化聚类；使用VOSviewer1.6.13软件对纳入文献的文题和摘要中的关键词语进行可视化聚类，分析研究方向和发展趋势。结果共检索到2 693篇瘢痕疙瘩相关文献。2000—2020年，每年发表瘢痕疙瘩相关文献数量呈现出明显上升的趋势。共有777本期刊发表过瘢痕疙瘩相关文献，其中《Dermatologic Surgery》发表数量最多。以第1作者发表瘢痕疙瘩相关文献数量最多的是Rei Ogawa，其共发表52篇相关文献。共有98个国家进行了瘢痕疙瘩相关研究，发表相关文献数量最多的国家是美国（613篇），其次是中国（524篇）和日本（107篇）。共有2 656个机构进行了瘢痕疙瘩相关研究，发表相关文献数量最多的机构是中国上海交通大学（67篇）。根据《Web of Science》数据库学科分类，被纳入的文献涉及110个研究领域，排名前3者为皮肤科、外科、药物的研究和实验。纳入的文献总被引频次达到47 746次，累计发表文献被引频次逐年增加，被引频次最高的文献（152次）发表于2011年。纳入文献中共有45 571个关键词，排名前5的关键词按照涉及文献数量从高到低排列分别是瘢痕疙瘩（588篇）、增生性瘢痕（385篇）、表达（198篇）、成纤维细胞（155篇）以及瘢痕（133篇）。利用CiteSpace5.6.R2软件进行可视化的关键词图谱进一步直观显示，研究侧重瘢痕疙瘩的成因、表现及其组成。VOSviewer1.6.13软件分析显示，瘢痕疙瘩的研究方向分为临床瘢痕疙瘩管理与瘢痕疙瘩机制研究这2个大类；研究热点初期主要是从个案中探索瘢痕疙瘩的诊断和治疗，偏向表观研究，后期则侧重于瘢痕疙瘩统筹管理，其中机制研究深入到分子水平。结论目前国际上关于瘢痕疙瘩的研究兴趣呈现出上升趋势，国外（美国等）和国内的研究机构都在对瘢痕疙瘩进行深入探索，以皮肤科为首，研究趋势逐渐由表观研究转向分子研究。

简介：摘要众所周知，在企业管理过程中，财务管理是极其关键的组成部分。遵照法律法规，结合财务作用，对财务关系进行有效的处理。财务管理能够有效提升企业的经济效益，而在财务工作中，预算管理工作是一项重要内容，为了能够促进企业发展，就要做好预算精细化管理工作。因此，本文先对预算精细化管理的作用进行了论述，然后针对存在的问题，提出了有效的对策，以期能够促进企业经济效益的提升。

简介：摘要近年来，随着电网企业的内外部环境发生了深刻变化，电网企业面临的新的挑战和机遇也越来越多，对风险管理与内控工作提出了更高的要求。本文将风险管理与内部控制的理念和方法融入到企业管理的全过程，推动企业管理从单一制度管理向体系化管理转变，进一步提高公司经营风险防控能力，促进企业实现战略目标。