简介：摘要：国家医疗保障制度和管理体质已整合与统一,为了确保医保基金的合理使用, 监管显得非常重要,因此医保拒付是每一个定点医疗机构都会经常遇到的问题，按规定参保患者住院的统筹部分费用全部先由医院垫付，之后医保审核机构扣除10%的质量考核金按月预拨付，并且，医疗保险中心每年对医疗机构进行审查，对于违规的医疗费用再给予扣减。这些年来医保拒付问题越来越严重，使得医院现金流受阻，医疗成本加大成为了一个困扰定点医院的重大难题，而造成医保拒付并不是单方面的原因，医疗机构和医保中心，包括患者都存在一些问题，针对我院医保拒付的几种情况，分析原因，提出合理化的管理对策。
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