简介:为厘清现代中医眼科五轮学说与《灵枢·大惑论》理论体系的关系,从理论内容和结构的角度,分别探讨现代中医眼科五轮学说和《灵枢·大惑论》的理论体系并比较二者的异同。结论认为,从理论内容的角度分析,现代中医眼科五轮学说与《灵枢·大惑论》理论的内容基本相同。但从理论结构的角度分析,《内经》中的眼病诊治思路强调考察病变的配属,而现代中医眼科五轮学说诊治思路强调考察眼部结构或功能病变的因果关系。即《内经》的诊治思路中不仅强调疾病机制,更重要的是重视诊治疾病的关键,现代中医眼科五轮学说诊治思路只强调考察眼部疾病的机制。造成现代中医五轮学说理论结构与《黄帝内经》存在差异的主要原因是,现代中医五轮学说受西方医学思想的影响。厘清了这一点,无论是对五轮学说的研究,还是中医眼科理论研究、中医基础理论研究和中医理论发展的都有积极的意义。
简介:摘要目的比较吗啡由护士予皮下注射与静脉自控镇痛(PCA)在下腹部手术患者术后的镇痛效果及安全性。方法40例在硬膜外麻醉下行下腹部手术患者,随机分为H和P两组,每组20例;其中H组患者术后由病房护士每1~2h根据患者痛疼情况给予吗啡皮下注射镇痛;P组患者术后使用静脉PCA(PCIA)方案镇痛。在术后4、8、12、24、48h分别记录两组患者吗啡需要量、视觉模拟(VAS)评分、恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸和血压副作用。结果在各时段内吗啡用药的累计量H组病人均高于P组,但无显著性差异(P>005);两组病人术后各时段VAS评分均无显著性差异,两组镇痛优良率达90%以上,满意度无显著性差异;两组病人恶心呕吐、皮肤瘙痒副作用发生率无显著性差异,呼吸频率和血压均无明显变化。结论吗啡在下腹部手术患者术后由护士予皮下注射与静脉自控镇痛(PCIA)的用药累计量皮下注射组高于静脉PCA组,但无显著性差异;镇痛效果、副作用发生率和病人满意度相似。