简介:摘要低位直肠癌传统上多采用Miles手术。患者需承受肛门改道带来身心痛苦,许多高龄患者因恐惧大便改道而放弃手术治疗。近年来,由于术前放化疗的开展,综合治疗效果明显提高,低位及超低位直肠癌保肛手术日益普及。同时,由于吻合器的使用,使低位直肠手术吻合更加便捷。但是,随着低位保肛术的开展,吻合口瘘发生率有明显增高的趋势。一旦出现吻合口瘘,可能需多次手术方能治愈,加重了患者生理及经济负担。如果处理不及时、不得当,甚至可能危及患者生命。所以,术中采取有效的“防瘘”措施,显得尤为重要。本院采取了“三管引流”法后,“吻合口瘘”发生率明显降低。截止目前为止,基本上杜绝了“再手术”,取得了满意的效果。
简介:【摘 要】目的 探讨PICC置管早期患者不同心理反应对日常生活能力的影响,以便在临床工作中更加有针对性地进行干预提供参考依据。方法 采用自行设计问卷对80例PICC置管早期患者进行调查,分析置管后患者心理反应与日常生活能力影响的关联性。结果 非常担心患者主要认为PICC导管影响外露美观和患肢功能锻炼;对较担心的患者主要认为影响日常生活及家务劳动和影响家庭生活及社交活动;对不担心患者认为置管对工作、学习影响和生活自理能力下降、社会支持不足影响最小。结论 医护人员对PICC置管早期患者应结合患者不同心理反应对日常生活能力的影响有针对性进行心理护理和行为干预,提高置管患者的依从性、延长管道使用寿命、保证管道护理质量。
简介:[摘 要] 目的 探讨心理护理在结直肠癌患者PICC置管中的应用效果。方法 将126例行PICC的结直肠癌患者随机均分为观察组和对照组,对照组予常规PICC护理和健康宣教,观察组在此基础上患者联合心理护理。比较两组患者干预前后的自我护理能力测定量表(ESCA),干预后的自我护理依从性、PICC相关并发症的发生率。结果 观察组干预后1个月的ESCA总分显著高于同期对照组,自我护理依从性均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PICC相关并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于行PICC的结直肠癌患者而言,心理护理能显著增强其自我护理的能力与依从性,降低PICC相关并发症的发生风险,值得临床推广应用。
简介:[目的]观察银涂层超滑抗菌导尿管在预防导管相关尿路感染中的应用效果,指导临床选择更合适的导尿管.[方法]将200例留置尿管患者进行随机分组,观察组100例使用银涂层超滑抗菌导尿管,对照组100例使用普通硅胶导尿管,两组均按照无菌操作原则进行留置,并在第1天、第3天、第7天、第10天、第14天分别留取中段尿进行细菌培养,观察两者所致的原路感染发生率.[结果]对照组留置尿管第1天、第3天、第7天、第10天、第14天感染发生率分别为:0,6%,8%,14%,18%;观察组中感染发生率分别为:0,1%,1%,3%,3%;其中置管后第1天和第3天两组感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);第7、10、14天两组感染率比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]银涂层超滑抗菌导尿管可以显著降低导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的发生率,尤其适用于3天以上留置尿管的患者.