简介:目的:评价中医药治疗更年期综合征的疗效与安全性.方法:通过电子检索和手工检索收集国内发表的关于比较中医药和激素、西药非特异性治疗、安慰剂或空白对照治疗更年期综合征的临床研究,试验无论是否使用盲法不受纳入限制.资料提取与统计方法:两名评价人员独立提取资料.纳入试验的方法学质量采用Jadad评分标准与随机分配隐藏.数据采用RevMan4.1版进行统计分析.结果:共20篇关于中医药治疗更年期综合征的随机对照试验满足纳入标准.纳入文献的质量普遍偏低.回归分析表明存在发表偏倚,"倒漏斗"图(funnelplot)显示不对称图形.无论与激素内分泌治疗比较,还是与西药非特异性治疗比较及安慰剂治疗比较,中医药组的痊愈率高于对照组,差异有统计学意义.在改善内分泌方面,与激素对照试验的分析结果表明,在降低FSH、LH与升高E2水平上,二者无显著差异;与普通西药对照试验的分析结果表明,中药升高E2效果优于西药,降低FSH、LH效果无显著差异.试验未报道发现明显不良反应.结论:现有的临床资料表明,中医药治疗更年期综合征可能有效,但由于存在发表偏倚及普遍低质量的随机对照试验,其疗效目前尚无充分的证据,潜在的疗效亟待设计严格的随机双盲安慰剂对照试验予以证实.
简介:目的:回顾分析^60Co常规分割放射治疗食管癌远期疗效及其预后因素。方法:从1990年12月到1994年3月,应用^60Co常规分割放射治疗食管癌376例,Dt68—72Gy。平均年龄62.4岁.鳞癌98.4%,其中髓质型223例,草伞型13例,溃疡型44例,缩窄型62例,腔内型23例;病变长度≤5cm57例,5.1~7cm202例.>7cm117例。结果:全组1、2、3、5年生存率分别为54.26%、34.84%、18.61%和8.24%。其中蕈伞型预后最好,髓质型次之,溃疡型最差,其差异有非常显著意义(P<0.01);病变长度越长,预后越差.其差异有显著意义(P<0.05);病变部位越高,预后越好,但差异无显著意义(P<0.05)。结论:^60Co常规分割放射治疗食管癌副反应较小.多数病人可以耐受,但远期疗效较差。因此,应根据X线分型,病变长度和病变部位等因素选择不同的治疗方式。