简介:摘要目的探讨我国医疗服务市场中供方防御行为对医疗费用增长的影响。方法通过收集中国健康与营养调查混合截面相关数据,将本院门诊服务人群作为本次研究对象,构建分段线性回归模型分析。结果在去除各种不利因素影响后,2011-2013年所有观察人群每年次门诊费用增长73.45元,2011、2013年未参加医疗保险观察人群每年次门诊费用增长35.44元,无统计学差异(P>0.05)。2015、2017年每年次门诊增加费用145.45元,2015、2017年未参加医疗保险观察人群每年次门诊费用增长67.45元,有统计学差异(P<0.05)。结论从分段线性回归模型分析结果来看,供方防御行为是导致我国医疗市场整体医疗费用增长的重要因素。
简介:摘要目的识别和分析电子产品企业存在的职业病危害因素,找出该类企业职业病危害关键控制点。方法采用现场职业卫生调查、职业病危害因素检测和职业健康检查相结合的方法,明确电子产品企业的职业病危害关键控制点。结果该企业主要存在职业病危害因素有二氧化锡、苯、甲苯、粉尘、异丙醇、氧化锌和噪声等。职业病危害因素检测结果显示,该企业除喷金岗位氧化锌的时间加权平均浓度为4.460~5.294mg/m3超过国家标准外,其他各岗位化学有害因素均符合职业接触限值的要求。该企业工作场所噪声超标率达57.1%,噪声危害较重的是溶接、喷金、拆带、赋能等岗位。职业健康检查结果显示,噪声作业人员纯音听阈测试结果异常率为23.81%(25/105),且检出异常人数随噪声强度增高而增多(P<0.01)。结论电子产品企业的职业病危害关键控制岗位为溶接、喷金、拆带、赋能、涂装和切断岗位,可通过综合采取防控措施减少和控制职业病危害的发生。
简介:摘要目的了解贵阳市活禽市场外环境禽流感病毒H5、H7、H9亚型污染状况,评估贵阳市市民发生人禽流感的风险。方法2010、2011、2012和2013年在全市活禽宰杀销售市场外环境采集笼具擦拭、粪便和污水标本,用实时荧光定量PCR法检测禽流感病毒FluA、H5、H7、H9核酸。结果2010年采集活禽市场外环境标本607份,FluA阳性179,阳性率为29.49%;2011年采集活禽市场外环境标本368份,FluA阳性82份,阳性率为22.28%;2012年采集活禽市场外环境标本468份,FluA阳性163份,阳性率为34.83%;2013年采集活禽市场外环境标本921份,FluA阳性82份,阳性率为8.90%。3种类型的标本中,污水的阳性率最高,其次是笼具擦拭标本,粪便的阳性率较低;各年各季节间标本阳性率差异有统计学意义。4年活禽市场外环境禽流感病毒检测均未检测出H7亚型。结论H5和H9亚型是主要的病原体,冬春季节是禽流感病毒的高检出季节,贵阳市活禽市场环境普遍存在高致病性禽流毒的污染,存在人感染高致病性禽流感的风险,应做好人禽流感的预防和应对。