简介：摘要目的探讨咳嗽变异性哮喘应用舒利迭+复方异丙托溴铵治疗的效果分析。方法选取我院2017年6月-2018年6月60咳嗽变异性哮喘患者，根据入院时间分为观察组（30例）与对照组（30例），观察组实施舒利迭+复方异丙托溴铵治疗，对照组仅给予舒利迭治疗，对比临床疗效。结果观察组治疗后第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1/pred）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、呼气峰流速占预计值百分比（PEF/pred）水平均高于对对照组（P＜0.05）；且治疗后TNF-α、IL-6水平均低于对照组（P＜0.05）。结论咳嗽变异性哮喘应用舒利迭+复方异丙托溴铵治疗的效果显著，可有效降低炎性因子水平，改善肺通气功能，值得推广。

简介：摘要目的分析七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜手术患者的影响。方法选择本院2016年11月—2017年收治90例需行腹腔镜手术患者临床资料予以对比分析，分为2组；对照组（40例）予瑞芬太尼加异丙酚麻醉，实验组予（50例）七氟烷加瑞芬太尼麻醉，对比两组效果。结果与对照组相比，实验组正常呼吸时间（1.40±0.04）min等术后临床指标均更优；与对照组相比，手术开始MAP与HR等更优（P＜0.05）。结论将七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉药物应用于患者手术中，可取得显著效果，值得临床推广。

简介：摘要目的分析慢性乙型肝炎患者应用异甘草酸镁+恩替卡韦联合治疗的临床意义。方法随机抽选于2017年5月—2018年5月期间我院收治的78例慢性乙型肝炎患者，依照入院就诊顺序随机分为两组。研究组（n=39）应用异甘草酸镁+恩替卡韦联合治疗，对照组（n=39）应用恩替卡韦治疗。评价及比较两组的临床有效性及肝功能指标参数变化情况。结果研究组的治疗有效性高于对照组（P<0.05）；两组的肝功能指标谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、血清白蛋白（ALB）、凝血酶原时间（PT）比较存在明显差异（P<0.05）；同对照组比较，研究组的肝功能指标血清总胆红素（TbiL）得到明显降低（P<0.05）。结论临床对慢性乙型肝炎患者应用异甘草酸镁+恩替卡韦联合治疗，治疗优势大，有利于促进肝功能复常，减轻患者痛苦，医疗价值高。

简介：摘要目的本课题的目的在观察异丙酚在颅脑外伤及高血压颅内出血的病人对细胞因子IL-8、TNFa等的影响，了解炎症反应的作用机制，进一步探讨脑保护的作用机制及临床应用价值。方法选择典型的脑外伤及高血压颅内出血的病人24例，分成空白对照组（I组，即不用异丙酚诱导维持麻醉），用异氟醚、芬太尼常规诱导插管，具体麻醉方法即用3%～4%异氟醚、芬太尼4ug•kg-1，维库溴铵0.15mg•kg-1，咪唑安定2～3mg诱导；和用药组(P组)，即用异丙酚、芬太尼常规诱导插管，具体麻醉方法用药组用异丙酚2mg•kg-1，芬太尼4ug•kg-1，维库溴铵0.15mg•kg-1，咪唑安定2～3mg诱导；插管后，以100-150ug•kg-1•min-1滴注异丙酚，并辅以安醚维持麻醉。在麻醉前T0，开颅操作2hT1，手术结束2hT2，手术结束48hT3，分别抽取颈内静脉血检测IL-8、TNFa的血清水平，并作血清分析。结果①两组血清IL-8浓度开颅操作2hT1明显上升，与术前水平相比均有显著差异（P<0.01）。至术后48h;仍维持在一个较高的水平，与术前相比仍有显著统计学差异（P<0.01）。组间比较，P组开颅操作2hT1后，IL-8浓度低于组I（P<0.05）。②两组血清TNFa浓度在组内及组间比较均无统计学差异（P>0.05）。结论在颅脑手术中，手术麻醉可引起血清细胞因子IL-8的显著升高，但对TNFa无明显影响；异丙酚可在一定程度上抑制MDA、IL-8的产生，从而有利于围术期细胞因子平衡的维持。在临床创伤病人手术过程中对颅脑有一定的保护作用。

简介：摘要目的探讨单用异丙酚与联合氟比洛芬酯或诺扬对无痛人流术及其术后镇痛的效果及安全性。方法90例要求行人工流产患者随机分为3组，每组30例，Ⅰ组异丙酚组，Ⅱ组为氟比洛芬酯联合异丙酚组，Ⅲ组为诺扬联合异丙酚组。观察3组患者术中镇痛、镇静效果的安全性及术后宫缩痛VAS评分为差（VAS＞5分）的例数情况。结果Ⅰ组异丙酚总用药量明显多于Ⅱ、Ⅲ组，差异有统计学意义（P＜0.05）;3组在各时间段里Ⅰ组平均动脉压、心率与Ⅱ、Ⅲ组比下降幅度明显（P＜0.05）；Ⅱ、Ⅲ组平均动脉压、脉搏氧饱和度与手术前比有显著下降（P＜0.05）.Ⅰ组VAS评分差（VAS＞5分）的例数明显多于Ⅱ、Ⅲ组。结论异丙酚联合氟比洛芬酯或诺扬在无痛人流术中镇痛、镇静效果安全性及降低患者术后宫缩痛方面明显优于单用异丙酚，联合用药既减少了用药剂量，增加了安全性、可靠性，又降低了患者术后宫缩痛带来的疼痛不适，值得在临床上进一步推广和应用。

简介：摘要目的对不同年龄小儿异丙酚靶控输注辅助椎管内麻醉的临床效果予以探讨。方法随机选取我院2013年1月至2014年12月间收治的开展下腹部手术的患儿70例，依据患儿年龄将其划分为0～3岁组、4～8岁组、9～12岁组，再将各个年龄组随机划分为2.5g/ml、3.0g/ml、3.5g/ml三组，对患儿手术的呼吸抑制情况、术后不良反应的发生率进行观察记录。结果若将0～3岁组患儿异丙酚靶控输注浓度控制为2.5g/ml，其血压、心率、呼吸的变化比较平稳，并且呼吸抑制等不良发应的发生率比较低；4～8岁组及9～12岁组患儿的异丙酚靶控浓度宜控制在3.0g/ml与3.5g/ml；并且患儿的年龄越小，其实际苏醒时间越长于预计苏醒时间；其年龄越大，实际苏醒时间越接近预计苏醒时间。结论不同年龄小儿在应用异丙酚靶控输注辅助椎管内麻醉的过程中，依据年龄的不同，应用不同的靶控输注浓度，能够有效的降低不良反应的发生率，其中0～3岁小儿的靶控输注浓度宜控制在2.5g/ml，4～8岁小儿的靶控输注浓度宜控制在3.0g/ml，9～12岁小儿的靶控输注浓度宜控制在3.5g/ml。

简介：摘要目的比较妇科手术（日间）经单纯七氟醚麻醉（吸入）、异丙酚-舒芬太尼麻醉（静脉）效果。方法随机抽取2015年1月-2016年8月我院收治的妇科日间手术患者60例作为本次研究对象，通过回顾分析法，将其分为两组，对照组（30例）给予单纯七氟醚麻醉，研究组（30例）给予异丙酚-舒芬太尼麻醉，对比两组患者的麻醉效果。结果研究组的麻醉诱导时间明显比对照组短，数据对比差异明显（P<0.05）；其中研究组患者的意识恢复时间以及住院时间明显比对照组长，而并发症发生率明显比对照组低（P<0.05）。结论对妇科日间手术患者采用单纯七氟醚麻醉（吸入）与异丙酚-舒芬太尼麻醉（静脉），前者术后苏醒快，后者诱导时间短，且并发症发生率低。

简介：摘要目的探讨观察使用异丙托溴铵结合β2受体激动剂治疗儿童哮喘的临床疗效。方法92例儿童哮喘患者随机分成为β2受体激动组、异丙托溴铵组和联合组，在其他治疗措施相同时基础上，29例β2受体激动剂组患者单用β2受体激动剂雾化吸入、30例异丙托溴铵雾化吸入。33例联合用异丙托溴铵结合β2受体激动剂雾化吸入，比较这三组的哮喘患儿事物哮喘空置率。结果联合组控制率高于β2受体激动组、异丙托溴铵组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论使用异丙托溴铵结合β2受体激动剂雾化吸入治疗儿童哮喘，药效协同，疗效显著，该做法值得临床推广1。

简介：摘要目的观察布托啡诺与异丙酚联合用于老年妇科手术中的麻醉效果。方法回顾性分析2017年1月—2018年1月本院老年妇科手术患者94例，依据麻醉方式分为观察组、对照组各47例，分别接受布托啡诺与异丙酚联合麻醉、芬太尼与异丙酚联合麻醉，比较两组麻醉效果。结果观察组T2、T3时心率明显高于对照组；T2时血氧饱和度高于对照组；T1、T2、T3时平均动脉压均高于对照组，T4时低于对照组，P＜0.05。结论布托啡诺与异丙酚联合麻醉用于老年妇科手术麻醉中的效果明显，更值得推广。

简介：摘要目的探讨复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效。方法收集2014年1月-2016年12月入住我院的AECOPD患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。两组患者均采用常规综合治疗，观察组加用复方异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入,1周后观察两组患者治疗前后血气情况和肺功能变化。结果两组患者治疗前血气及肺功能比较无统计学意义(P>0.05)，治疗1周后两组患者血气分析和肺功能指标均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组下降幅度明显优于对照组(P<0.05)。结论复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗AECOPD疗效可靠,改善患者临床症状及肺功能效果更佳，可作为临床治疗优选方法推广应用。

简介：摘要目的评价异甘草酸镁注射液治疗早期肝硬化肝纤维化的疗效与安全性，并与香丹注射液对照。方法采用随机分组实验治疗方法，完成可评估病例共108例，其中试验组52例，对照组56例，试验组用药为异甘草酸镁注射液100mgivgttqd10d为一疗程。基础治疗如保肝，降酶，降黄等治疗，用药剂量均相同。结果治疗前后症状体征记分改变，用药后有关症状消失率和平均消失天数均无显著差异，而血清纤维化指标有显著差异（P<0.05），治疗组有效率94.87%，对照组有效率92.68%，治疗组与对照组一般不良反应发生率分别为2.5%和2.3%，两组间比较无显著性差异（P>0.05）.结论异甘草酸镁注射液治疗肝纤维化、早期肝硬化安全，有效。

简介：摘要目的比较异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与传统静脉复合麻醉的效果。方法将我院收治的86例手术患者随机分为观察组和对照组，每组各43例，观察组患者采用靶控静脉麻醉，对照组患者采用传统静脉复合麻醉，比较两组患者的麻醉效果。结果观察组患者的清醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间以及定向力恢复时间均优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后不良反应发生率为7.0%，显著低于对照组患者的27.9%，不良反应发生率组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉效果好，安全性高，是一种理想的麻醉方式，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要目的研究疏血通联合单硝酸异山梨酯治疗老年无症状心肌缺血的临床效果。方法随机抽取80例老年无症状心肌缺血患者的临床资料进行分析，于2017年1月—2018年11月期间在我院进行治疗，将其分为对照组和治疗组，各40例，对照组给予单硝酸异山梨酯片，治疗组在此基础上给予疏血通联合治疗，比较两组患者不良反应发生率和治疗有效率。结果治疗组患者不良反应发生率（5.00%）显著低于对照组（23.00%），两组数据差异对比具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗总有效率（95.00%）显著高于对照组（77.5%），两组数据差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论疏血通联合单硝酸异山梨酯治疗老年无症状心肌缺血的临床效果显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨异丙酚联合芬太尼及咪唑安定行无痛结肠镜检查的安全性。方法对1987例患者静脉注射异丙酚，芬太尼及咪唑安定后行结肠镜检查，并观察和治疗出现的并发症。结果静脉注射异丙酚，芬太尼及咪唑安定后全组血压、心率、呼吸频率均有不同程度下降，但多在正常范围，不需处理。有6例（0.30%）出现低血压，静脉注射麻黄碱后血压回升。15例（0.76%）心率低于50次/min，静脉注射阿托品后心率恢复正常，29例（1.46%）血氧饱和度降低，经抬高下颌和加大氧流量后血氧饱和度恢复正常。82（0.41%）例诉注射部位疼痛，稀释异丙酚，减慢注药速度和选择前臂或肘前大静脉注射可减轻疼痛。肠穿孔1例（0.05%），行手术治疗。躁动156例（7.85%），癫痫样抽搐2例（0.1%），追加异丙酚后缓解。呃逆8例（0.4%），诱导多语17例（0.86%），1-2min后自行消失。检查后出现眩晕8例（0.4%），卧床休息20-30min后消失。结论异丙酚联合芬太尼及咪唑安定用于结肠镜检查安全有效。

简介：摘要目的探讨异甘草酸镁联合还原行谷胱甘肽治疗化疗药物性肝损伤的临床效果。方法选取2017年3月—2018年5月期间，在我院接受治疗56例化疗药物性肝损伤患者作为本次研究的主要对象，采用数字随机法平均分为观察组和对照组。对观察组患者采用异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗，对照组采用还原型谷胱甘肽进行治疗。观察两组的临床治疗效果，记录两组患者治疗前后血清谷草转氨酶ALT和谷丙转氨酶ASL水平。结果观察组ALT水平从（126.6±45.2）U/L下降到（59.3±36.8）U/L，AST水平从（134.5±63.6）U/L下降到（56.1±35.3）U/L。对照组经过治疗ALT水平从（131.2±60.2）U/L下降到（87.6±42.8）U/L,AST水平从（139.2±69.8）U/L下降到（96.3±52.9）U/L。两组患者ALT水平和AST水平明显低于治疗前，且观察组治疗效果优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论采用异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗化疗药物性肝损伤，临床治疗效果显著。

简介：摘要目的分析研究异甘草酸镁治疗抗结核药引起的药物性肝炎的临床疗效。方法随机选取2011年1月-2014年11月间于本院接受治疗的90例因抗结核药引起的药物性肝炎患者作为研究对象，依据数字表法将参与本次研究的90例患者随机分为对照组以及观察组，每组各45例；对照组患者采取复方甘草酸苷进行治疗，观察组则采取异甘草酸镁进行临床治疗，比较两组患者的治疗效果以及治疗前后血生化指标的变化情况。结果两组患者对比各项肝功能指标，结果显示观察组明显优于对照组（P＜0.05）。两组对比治疗总有效率结果显示差异显著（P＜0.05）。两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应。结论复方甘草酸苷治疗抗结核药引起的药物性肝炎的临床疗效较为理想，其可显著改善患者的肝功能，且不会导致患者出现明显不良反应，因此值得临床推广应用。

简介：

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简介：摘要目的探讨套扎环切及缝合器切除两种包皮环切法的优缺点比较。方法统计2016—2017年套扎环切及缝合器切除包皮患者63例，分为A组(套扎组)28例、B组（缝合器）组35例。分别就手术时间，术后切缘情况，切口完全愈合时间进行统计。结果套扎组取环后切缘异常情况及发生率明显高于缝合器组；切口完全愈合时间较长；两组手术时间无明显差别。结论；综合比较，缝合器法在术后恢复方面优于套扎法。但对于包皮有明显炎性增厚者，不推荐使用吻合器法手术。

简介：摘要科学合理的病种限额付费标准，是解决广大患者“看病难、看病贵”的必要途径，是深化医保改革的有效方法。对病种限额付费标准的研究，应从实际出发，用发展的眼光进行认证和探讨，做到科学管理、合理定价。