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  • 简介:摘要:目的评价恒上前牙龈下牙折患者牙体牙髓联合正畸牵引修复治疗的效果及安全性影响。方法对 2018年 2月至 2019年 2月于我科室治疗的 73例恒上前牙龈下牙折患者进行随机分组,对照组( 36例)给予常规修复,实验组( 37例)给予牙体牙髓联合正畸牵引修复,对比效果。结果实验组患者临床效率为 97.30%,较对照组高 16.74%,并发症发生概率为 5.41%,较对照组低 16.81%,舒适度、咀嚼功能、美观度、固定功能方面修复满意度较对照组高,数据对比差异有统计意义, P< 0.05。结论对恒上前牙龈下牙折患者实施牙体牙髓联合正畸牵引修复治疗,可有效提升疗效,减少并发症的发生,提高患者满意度。

  • 标签: 恒上前牙龈下牙折 牙体牙髓 正畸牵引修复
  • 简介:【摘要】目的:探讨不同剂量阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的应用方法、疗效以及安全性。方法:选择我院 2017年 1月 ~2018年 12月期间收治的 100例急性脑梗死患者,采用随机数字表法将其分为 50例观察组和 50例对照组,两组患者均用阿替普酶溶栓进行治疗,观察组患者应用剂量为 0.9mg/kg,对照组为 0.6mg/kg,比较两组患者的临床治疗效果、出血情况以及治疗的安全性。结果:治疗后观察组患者痊愈 17例,显效 19例,有效 11例,无效 3例,临床治疗总有效率为 94%,对照组患者痊愈 15例,显效 16例,有效 15例,无效 4例,治疗有效率为 92%,比观察组患者略低,但无统计学差异, P>0.05。出血情况方面,对照组出现 1例颅内出血,牙龈出血、皮下瘀斑和消化道出血各 2例,发生率为 14%,观察组患者则出现颅内出血、牙龈出血各 4例,皮下瘀斑 5例,消化道出血 3例,发生率为 32%,明显高于对照组, P<0.05。最终对照组患者出现 3例不良反应,发生率为 6%,低于观察组患者的 5例和 10%的发生率,但比较无统计学意义, P>0.05。结论:采用阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者,临床效果显著,能够有效控制患者的出血情况,避免不良反应的发生,安全性较高。

  • 标签: 阿替普酶溶栓 急性脑梗死 临床疗效 出血情况 安全性
  • 简介:【摘要】目的:分析研讨八珍汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床疗效和安全性。方法:随机从我院 2016年 5月至 2018年 6月期间收治的恶性肿瘤化疗后白细胞减少症患者中抽取 80例进行讨论,用随机数字法分组,其中 40例接受地榆升白片治疗(对照组),另 40例接受八珍汤治疗(研究组),观察比较治疗效果。结果:研究组治疗总疗效 95%高于对照组 57.50%,治疗后,研究组白细胞指标高于对照组,组间数据有统计学意义( P<0.05)。结论:恶性肿瘤化疗后白细胞减少给予中药八珍汤治疗,安全高效,值得推广。

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  • 简介:[ 摘要 ] 目的:研究 小儿哮喘患者实施孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗的价值 。方法:纳入本院( 2017 年 04 月 -2018 年 04 月)接收 的小儿哮喘患者( n=86 ) 作为研究对象,以随机抽签法为基准, 分为实验组 ( n=43 ,实施 孟鲁司特+ 沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗)、对照组( n=43 ,实施 沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗),对 86 例患者临床治疗总有效率、肺功能评估 。结果:治疗总有效率 :实验组高于对照组( P<0.05) 。肺功能:实验组优于对照组 ( P<0.05) 。结论:小儿哮喘患者实施孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗的价值显著, 值得借鉴 。

  • 标签: 孟鲁司特 沙美特罗 替卡松 小儿哮喘
  • 简介:摘要 目的:比较不同手术方法治疗 老年前列腺增生合并膀胱结石疗效。 方法:选 60例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的患者按照随机数指标法分为观察组和对照组各 30例,记录并比较两组患者围手术期指标 。 结果:对照组术中出血量及留置尿管时间均高于观察组,观察组和对照组术后 3个月的膀胱残余尿量及 IPSS评分 较术前均有显著降低,且观察组较对照组降低明显,对照组 IIEF-5评分较术前降低, 组间对比观察组 IIEF-5 评分高于对照组,观察组勃起障碍率显著低于对照组, 差异有统计学意义( P< 0.05);两组手术时间、观察组 IIEF-5术前术后评分、两组患者性欲减退及逆行射精情况差异无统计学意义( P> 0.05) 。结论: PKRP联合钬激光碎石术对于老年 BPH合并膀胱结石患者疗效更好,安全性更佳,且远期效果更佳,且对患者性功能影响较小。

    关键词 手术;膀胱结石;前列腺增生; TURP; PKRP 近来,前列腺增生 (BPH)的发病率有所上升。研究表明 [1],约 1/10的 BPH患者存在膀胱结石。目前对于 BPH合并膀胱结石患者多采用经尿道前列腺电切术 (TURP) ,此术式可有效解除患者尿路梗阻情况,术后恢复快,住院时间,然而其术后发生电切综合症风险较高,易损伤患者性功能 [2] 。近来 , 经尿道等离子前列腺切除术 (PKRP) 因为其创伤小,并发症少,特别适用于身体情况较差无法耐受较大手术创伤的老年患者。 但是对于前列腺增生合并膀胱结石的患者的治疗尚无统一标准,本文分析了不同手术方法对老年前列腺增生合并膀胱结石病人的疗效、安全性及性功能的影响,旨在为临床治疗提供参考依据,现报道如下。 1.一般资料与方法 1.1选择 2016年 7月至 2017年 10月在我院骨科收治的老年前列腺增生合并膀胱结石患者 60例作为研究对象。 将 60例老年前列腺增生合并膀胱结石的患者按照随机数指标法分为观察组和对照组各 30例,观察组年龄 60~80岁,平均( 72.82±4.36)岁;对照组年龄 60~81岁,平均( 73.13±3.92)岁。两组患者在性别、年龄、前列腺增生程度及质量、膀胱结石大小及 ASIA分级等一般资料上比较差异无统计学意义( P> 0.05),具有可比性 1。 1.2 治疗方法 1.2 .1观察组: 本组实施 PKRP联合钬激光碎石。采取全身麻醉,取膀胱截石位, 采用离子双极电切系统 (英国 Gyrus Medical公司 ) , 功率 160 W , 电凝功率 60W。将膀胱镜及输尿管镜置入患者尿道,观察膀胱结石情况,于输尿管镜操作操作通道置入钬激光光纤 , 生理盐水盥洗,碎石,以 Elik冲洗器将碎石冲吸出 , 再次置入膀胱镜检查膀胱无出血、穿孔及结石残留后 , 应用等离子双极电切系统进行切除术 , 在膀胱颈 6点位置应用等离子电切环作一深达精阜的标志沟 , 然后从标志沟切除双侧叶,先从近侧分离内括约肌 , 向远端直至被膜,修正前列腺尖部 , 以同样手法切除中叶。术中严格止血,避免损伤外括约肌。退出电切系统,确认排尿功能良好,留置 Foley三腔气囊导尿管,采用生理盐水不间断冲洗膀胱 2-4天。常规抗生素抗感染 。

    1.2 .2对照组:本组实施 TURP联合钬激光碎石。麻醉方式、手术体位及钬激光碎石方法同实验组。采用德国 Wolf电切镜 , 功率 180~240 W, 电凝功率 60W。探查膀胱,若以中叶增生为主,在膀胱颈 5-7点位置开切,首先切除深达精阜的标志沟槽 , 再顺行切除 5~7点位置间组织;若侧叶增生为主,则在 1点或 11点部位开始切割至精阜旁,切割深度尽量达前列腺外科被膜。术中严格止血,避免损伤外括约肌。退出电切系统,确认排尿功能良好,留置 Foley三腔气囊导尿管,采用生理盐水不间断冲洗膀胱 2-4天。常规抗生素抗感染 。

    1.3 观察指标 [3 ] ①围手术期指标:观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量及留置尿管时间;② 术后残余尿量及前列腺症状:采用超声检查方法记录患者术前及术后 3 个月膀胱残余尿量,采用 国际前列腺症状评分表 (IPSS) 评估前列腺症状 , 分数越高表示前列腺症状越严重。③性功能:采用国际勃起功能指数 -5(IIEF-5) 评估患者术前及术后 3 个月的勃起功能 , 分数越低表示勃起功能越差。记录患者勃起障碍、逆行射精及性欲减退情况情况。 1.4 统计学分析 所有数据均采用 SPSS 22.0软件进行统计分析,计量资料应用平均值 ±标准差 ( ),计量资料组间比较采用对照组独立样本 t检验,计数资料以百分率( %)表示,采用 x2检验, P< 0.05为差异有统计学意义。 2.结果 60例患者均一次性碎石成功,随访 3个月,两组均无失访患者。 2.1两组患者围手术期指标对比 对照组术中出血量及留置尿管时间均高于观察组,差异有统计学意义( P< 0.05);两组手术时间差异无统计学意义( P> 0.05) ,详见表 2 . 表 2. 两组围手术期指标对比 ( ) 组别 例数 手术时间( min) 术中出血量( ml) 留置尿管时间( d) 观察组 30 106.15±14.32 95.52±14.25 5.28±1.31 对照组 30 107.22±15.56 106.28±10.34 10.49±2.02 t 32.094 18.772 22.005 P P< 0.05 P< 0.05 P< 0.05 2.2两组患者术前及术后 3个月膀胱残余尿量及 IPSS 评分对比 观察组和对照组术后 3个月的膀胱残余尿量及 IPSS评分 较术前均有显著降低,差异有统计学意义( P< 0.05),且观察组较对照组降低明显,差异有统计学意义( P< 0.05),详见表 3 . 表 3. 2组患者术前及术后 3个月膀胱残余尿量及 IPSS评分对比 ( X±S) 组别 n 膀胱残余尿量( ml) IPSS评分 (分) 术前 术后 3月 术前 术后 3月 观察组 对照组 30 178.25±21.42 38.25±12.4 30.02±3.23 10.02±1.23 30 179.29±23.23 49.29±13.23 29.92±2.17 15.92±2.17 t 3.094 21.009 0.873 12.984 P P> 0.05 P< 0.05 P> 0.05 P< 0.05 2.3两组患者术后性功能对比 观察组 IIEF-5术前术后评分、两组患者性欲减退及逆行射精情况对比,差异无统计学意义( P> 0.05); 观察组勃起障碍率显著低于对照组,差异有统计学意义 ( P< 0.05), 详见表 4 。 表 4. 两组患者性功能对比( n, ) 组别 n IIEF-5评分 (分) 勃起障碍 性欲减退 逆行射精 术前 术后 3月 观察组 对照组 30 23.25±4.42 21.85±2.42 3( 6.67) 2( 6.67) 10( 33.33) 30 23.29±3.23 18.29±3.23 6( 20.00) 3( 10.00) 12( 40.00) t/X2 0.982 1.263 - - - P P> 0.05 P> 0.05 P< 0.05 P> 0.05 P> 0.05 3.讨 论 目前,经尿道前列腺电切术 ( TURP)是当前临床治疗 BPH的“金标准” [ 4 ] 。 TURP手术效果确切,可显著改善患者生活质量,然而,近来一系列临床研究表明, TURP手术也存在一些缺点,如出血风险高,术中可能因高温损伤海绵体及阴部动脉,影响患者术后性功能等 [5] 。 经尿道等离子前列腺切除术( PKRP)是近来兴起的一种 BPH治疗术式 , 手术过程和 TURP相似 , 但两者原理大不相同。 PKRP无需人体为导体,主要是利用设备或仪器等离子化产生的一种混合粒子气体对目标组织进行分子离子化以及电凝, 且作用强度和目标组织的阻抗密度密切相关,因前列腺增生组织与其毗邻的组织阻抗密度不同,因此手术精确性较高 ,,被膜和正常组织损伤较小。 PKRP切割温度最高达 70℃,而 TURP最高温度可达 400℃,有效避免了热效能对周围正常组织的损伤,并且 PKRP热穿透力深度小于 1mm,避免了对外括约肌,支配勃起的血管和神经的损伤,降低了性功能受损风险。其接触部位凝固层厚度约 0.5~1.0mm , 低于 TURP的 2.0~3.0mm,可迅速闭合受损血管,在止血同时,凝固层薄有利于其术后坏死、脱落 , 大大降低术后尿道狭窄的发生。同时 , 应用钬激光碎石 钬离子发生反应后形成等离子体,其可吸收激光并形成高能脉冲离子波,可有效击碎密度较大的结石,并且激光的光热具有的凝固,止血,切割等效果,能对各种复杂结石进行有效取石。 本次研究中,两组手术时间相似,但观察组术中出血量及留置尿管时间均较对照组明显降低,并且两组术后 3个月的膀胱残余尿量及 IPSS评分 较术前均有显著降低,但观察组较对照组降低明显,说明 PKRP联合钬激光碎石的治疗效果及安全性均较 TURP联合钬激光碎石更好,但 PKRP手术远期效果更佳。比较两组的性功能相关指标,发现观察组 IIEF-5术前术后评分、两组患者性欲减退及逆行射精情况差异无统计学意义( P> 0.05);但对照组 IIEF-5评分较术前降低;此外 组间对比术后观察组 IIEF-5 评分高于对照组;观察组勃起障碍率显著低于对照组 ,可见 PKRP可有效降低对患者性功能的影响。

    综上所述, PKRP联合钬激光碎石术对于老年 BPH合并膀胱结石患者疗效更好,安全性更佳,且远期效果更佳,且对患者性功能影响较小,值得在临床推广应用。 参考文献 [ 1 ]陶凌松 , 陈弋生 , 孔艰 , 等 .大体积前列腺增生 TURP手术中前列腺包膜的意义 [J].中国男科学杂志 , 2015, 29 (11) :41-44. [ 2 ]陈孝平 , 汪建平 .外科学 [M]. 8版 .北京 :人民卫生出版社 , 2015:570-573. [ 3 ]黄阳 ,许海波 ,邱育栋 ,李文 .经尿道等离子电切术与经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生病人性功能和生活质量的影响分析 [J].临床外科杂志 ,2018,26(08):621-624 [ 4 ]张河元 ,黄裕清 ,黄敏志 ,邹火生 ,邓利民 ,冯凌松 .前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗方式及疗效研究 [J].中国医学创新 ,2018,15(07):127-129. [ 5 ]吴建军 , 庞建 , 胡峰 , 等 .良性前列腺增生症合并膀胱结石不同腔道手术方案的研究 .天津医药 , 2012, 40 (12) :1261-1262

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  • 简介:【摘要】目的:探讨多西他赛联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效及安全性对比。方法:选取 2017年 6月到 2018年 6月于我院接受治疗的 64例晚期卵巢癌患者作为观察对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,研究组患者给予多西他赛联合卡铂治疗,对照组患者给予紫杉醇联合顺铂治疗,观察两组患者治疗前后的 MMP-2水平及 VEGF水平、不良反应发生情况。结果:研究组患者治疗后一个月、三个月及六个月的 MMP-2及 VEGF水平均低于对照组患者( P<0.05);研究组患者疾病控制率与对照组疾病可控制率具有一致性( P>0.05);研究组患者不良反应发生几率为 43.75%;对照组患者不良反应发生几率为 46.88%,两组数据对比不具有统计学意义( P>0.05)。结论:多西他赛联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌疗效相同,临床不良反应相同,安全性具有一致性,多西他赛联合卡铂改善 MMP-2及 VEGF水平长期疗效较好,值得临床推广。

  • 标签: 多西他赛 卡铂 紫杉醇 顺铂 晚期卵巢癌 疗效 安全性
  • 简介:【摘要】目的 比较分析传统开腹手术及腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的疗效及安全性。 方法 选择我院收治的早期宫颈癌患者 74例,选择时间为 2018年 6月 -2019年 6月,将患者分传统组和治疗组,两组均 37例,传统组行开腹手术,治疗组行腹腔镜手术,比较分析两组患者疗效及并发症情况。 结果 治疗组的术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间较传统组明显更短,具有显著性差异( P<0.05)。治疗组患者并发症发生率为 6.45%( 2例);传统组患者并发症发生率为 25.81%( 8例),治疗组并发症发生率较传统组明显更少,具有显著性差异( P<0.05)。 结论 相比较传统的开腹手术,腹腔镜手术可显著缩短患者的术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间,还能有效降低并发症发生率,呈现出较高的治疗有效性和安全性。

  • 标签: 早期宫颈癌 开腹手术 安全性 腹腔镜手术
  • 简介:摘要:目的:探讨在治疗 TIA伴有 H型高血压的过程中应用马来酸依那普利叶酸片的临床效果。方法:在 2017年 9月 -2019年 2月时间内,我院收治的 86例 TIA伴有 H型高血压患者,随机抽取各 43例设为研究和对照组,使用马来酸依那普利片的为对照组,用马来酸依那普利叶酸片的为研究组,比较两组的治疗效果、治疗后不良反应发生情况。结果:研究组治疗效果比对照组要优( P<0.05);不良反应发生的情况没有明显差异( P>0.05)。结论:在治疗 TIA伴有 H型高血压的过程中应用马来酸依那普利叶酸片效果明显,不良反应小,安全可靠,因此可在临床广泛应用。

  • 标签: H型高血压 来酸依那普利叶酸 短暂性脑缺血发作 治疗效果 不良反应
  • 简介:【摘要】目的:探讨阿奇霉素联合甲泼尼龙对比单独应用阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性,总结相关临床经验。方法:选择我院收治的 100例小儿难治性支原体肺炎患儿作为研究对象,时间为 2016年 5月至 2017年 12月,随机抽签法分为两组,对照组 50例患儿接受阿奇霉素治疗,观察组 50例患儿在对照组基础上接受甲泼尼龙治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组患儿治疗总有效率为 96.00%,对照组患儿治疗总有效率为 78.00%,相比之下,观察组的治疗效果更为显著,差异具有统计学意义( P< 0.05);与对照组患儿相比,观察组患儿的住院时间与体温恢复时间明显较短, C反应蛋白降低程度高于对照组,差异均具有统计学意义( P< 0.05)。结论:对小儿难治性支原体肺炎患儿实施阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗,能够有效缩短治疗时间,有效改善患者的临床指标,疗效显著,值得应用于临床推广。

  • 标签: 小儿难治性支原体肺炎 阿奇霉素 甲泼尼龙 效果
  • 简介:【摘要】目的:研究糖皮质激素结合特布他林治疗慢性阻塞性肺炎疾病急性加重期的疗效及安全性分析。方法:将本院 2017年 6月 ~2018年 5月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中抽取 70例作为此次研究对象,入院随机的分为对比组( n=35例)、联合组( n=35例)。对比组给予特布他林治疗;联合组则在此基础上加以糖皮质激素联合治疗。对两组动脉血气指标以及肺功能指标予以比较。结果:对两组动脉血气指标进行比较,联合组指标均优于对比组,数据之间差异显著( p< 0.05);联合组肺功能指标明显低于对比组,数据之间具有明显差异( p< 0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者给予糖皮质激素 +特布他林联合治疗,安全性较高,可有效改善指标,缓解病情。

  • 标签: 糖皮质激素 特布他林 慢性阻塞性肺疾病
  • 简介:【摘要】目的:研究不同屈光度近视患者应用飞秒激光制瓣联合准分子激光角膜原位磨镶术治疗的临床疗效及安全性。方法:选取我院 2017年 1月至 2019年 2月收治的 140例近视患者,根据不同屈光度分为低屈光度组( n=45例)、中屈光度组( 50例)、高屈光度组( 45例), 3组患者均采取飞秒激光制瓣联合准分子激光角膜原位磨镶术治疗。对比 3组患者治疗后的裸眼视力以及屈光度改善情况。结果:高屈光度组患者术后 3个月裸眼视力 >1.0有 30例,占比 66.7%,低屈光度组与中屈光度组则分别为 45例( 100.0%)、 48例( 96.0%), 3组相较差异具有显著性( P<0.05);低屈光度组患者术后 12个月屈光度回退情况显著优于其余两组,并且中屈光度组显著亦优于高屈光度组,差异具有显著性( P<0.05)。结论:针对不同屈光度近视患者均可实施飞秒激光制瓣联合准分子激光角膜原位磨镶术治疗,能有效改善患者的裸眼视力,但对超高度近视患者术后 12个月的视力预测性要显著低于低度与中度患者。

  • 标签: 飞秒激光 准分子激光原位角膜磨镶术 近视 屈光度 视力
  • 简介:【 摘要 】 目的: 分析 罗哌卡因腰麻硬膜外联合麻醉 在老年下肢骨关节置换术中的有效性和安全性。 方法: 回顾分析 2018 年 1 月~ 2019 年 7 月于我院实施 下肢骨关节置换术的 70 例老年患者临床资料,按不同麻醉方式分为观察组和对照组,各 35 例。对照组接受常规连续硬膜外麻醉治疗,观察组则联合 罗哌卡因腰椎硬膜外麻醉,对比两组麻醉效果及不良反应发生情况。 结果: 观察组麻醉起效时间短于对照组且麻醉诱导量低于对照组( P < 0.05 );观察组 HR 、脉搏和 SpO 2 水平高于对照组( P < 0.05 );观察组不良反应发生率低于对照组( P < 0.05 )。 结论: 在老年下肢骨关节置换术中以 罗哌卡因腰麻硬膜外联合麻醉 可以缩短麻醉起效时间,提高麻醉效果,降低不良反应发生率,值得应用。

  • 标签: 罗哌卡因 腰麻硬膜外联合麻醉 老年 下肢骨关节置换术