简介：肱骨髁上骨折是小儿肘部骨折中最常见的，约占小儿肘部损伤的30％左右。因粗暴复位，治疗不当易引起前臂筋膜间隙综合证。但是同时发生上肢，腋窝及胸壁多处大面积皮下组织严重坏死者，临床上甚为少见。我科于今年，10月份收治一例，现报道如下，以引起对此病的重视。

简介：目的探讨应用股骨髁部角度钢板与解剖钢板治疗股骨髁部C型骨折的疗效差异.方法对我院1993年12月～2003年6月间治疗的股骨髁部C型骨折患者56例进行回顾性研究.将患者分两组,一组为切开复位角度钢板内固定(23例),另一组为切开复位解剖钢板内固定(33例).通过随访收集56例患者相关临床资料、临床表现及影像学资料,并进行膝关节活动度测定,应用t检验和x2检验比较两组关节活动度差异和患膝功能康复情况.结果术后患者的膝关节平均活动度:角度钢板内固定组为57.17°±17.63°,解剖钢板内固定组为86.09°±26.55°;解剖钢板内固定组患膝功能康复的优良率为90.9%,而角度钢板内固定组的优良率为73.9%.t检验和x2检验结果证明,两组膝关节术后平均活动度及患膝功能康复程度差异均有显著性意义(P＜0.05).应用解剖钢板组术后膝关节平均活动度及患膝功能康复明显优于角度钢板组.结论应用解剖钢板内固定比角度钢板内固定治疗股骨髁部C型骨折在术后可获得更好的膝关节活动度和功能康复.

简介：摘要目的探讨髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折临床护理效果。方法选取我院自2012年11月-2013年11月间采用髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折患者86例作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者43例采用常规护理措施，观察组患者43例整体护理干预措施，对比两组患者对于护理服务的满意度、骨折的恢复效果。结果观察组患者的护理效果和对于护理服务的满意度均明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论在股骨远端C型骨折患者的治疗过程中采用整体护理干预能够有效的提升治疗效果，同时提高患者对于护理服务的满意度，因此非常值得在临床治疗上推广使用。

简介：摘要目的探讨临床康复护理路径对胫骨髁骨折术后功能康复的影响。方法选取我院2015年8月—2016年9月确诊的胫骨髁骨折患者共120例，采用随机数字表法分为对照组以及观察组，每组各60例，对照组患者采用常规护理方案，护理时间为5周，观察组患者采用临床康复护理路径方案，护理时间为8周，对比两组护理效果。结果对照组患者平均住院时间（48.67±6.86）天，观察组患者为（38.45±9.75）天，观察组明显低于对照组；同时患者在手术后第12周的全膝关节评定系统评分结果显示观察组患者的护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论患者在胫骨髁骨折手术后给予临床康复护理路径能取得较好的护理效果，且患者及其家属对护理的满意度更高，值得临床推广运用。

简介：随着老龄化的加剧,膝关节骨关节炎的发病率越来越高。由于在单间室骨关节炎的治疗上取得了良好结果,使得膝关节单髁置换术（UKA）再次引发了人们的关注。但在进行UKA时,有几个主要问题仍困扰着我们,比如：不同类型的UKA假体有何区别,并如何进行选择;UKA手术适应证如何,何时需行胫骨高位截骨术（HTO）术或全膝关节置换术（TKA）;UKA手术的远期效果如何。本文针对这几个问题,做一文献综述,来阐述目前学术界对于这几个问题的认识。

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简介：目的探讨闭合复位克氏针交叉固定治疗儿童屈曲型肱骨髁上骨折的疗效。方法回顾性分析2015年3月至2017年3月邵阳正骨医院骨科收治的19例儿童屈曲型肱骨髁上骨折患者资料。男9例,女10例;年龄2~12岁,平均6.37岁;左侧10例,右侧9例。均为屈曲型骨折,按照骨折移位程度分型:断端有明显嵌插并伴有旋转移位型11例,断端无接触完全移位型8例,均为闭合性损伤。所有患者均采用闭合复位克氏针内固定的方法治疗。术后记录并发症发生情况,末次随访时根据Flynn评分评定肘关节功能。结果19例患者手术时间为15~60min,平均30min。所有患者术后获12~24个月(平均18.0个月)随访。骨折均获愈合,愈合时间为2~4个月,平均2.8个月。末次随访时根据Flynn评分评定肘关节功能:优10例,良7例,一般2例。所有患者均未发生骨化性肌炎、肘内翻及医源性尺神经损伤。1例患者出现针孔感染并松动退钉现象。结论闭合复位克氏针交叉固定是治疗屈曲型儿童肱骨髁上骨折较为理想的手术方法,术中撬拨辅助复位可降低切开率。

简介：摘要：目的：探究综合性护理在儿童肱骨髁上骨折术后疼痛的效果。方法：选取在我院就诊的儿童肱骨髁上骨折术患者60例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行综合性护理。统计两组患者的疼痛情况以及家属护理满意评分。结果：观察组患者的疼痛情况以及家属护理满意评分均优于对照组（P

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简介：【摘要】目的：探讨前后联合小切口治疗胫骨平台伴后髁骨折的预后效果。方法：选取我院 2016年 8月～ 2017年 8月接收的 48例接受前后联合小切口治疗胫骨平台伴后髁骨折的患者作为观察对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，观察患者在手术后骨折的复位效果，所有患者均随访 12～ 24个月，并按照 HSS膝关节评分对患者的手术后膝关节的功能进行评分。结果：所有患者均在治疗后的 12～ 24个月进行随访，骨折部位均愈合良好，其中 40例患者完全解剖复位， 6例患者复位效果理想， 2例患者复位不完全。手术后 12个月患者的膝关节评分在 80-90分之间。结论：针对胫骨平台伴后髁骨折的患者采用前后联合小切口进行治疗效果明显，提高了患者的治愈率，值得临床上推广和应用。

简介：摘要目的探究夹板固定配合中药外敷治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的临床效果。方法选取我院2016年1月~2018年6月收治的150例伸直型肱骨髁上骨折患者为研究对象，根据治疗方式的不同，将其分为夹板外敷组、石膏固定组和克氏针组三组，各50例。对其治疗效果进行比较分析。结果夹板外敷组的携带角明显大于石膏固定组、克氏针组（P<0.05），Baumann角明显小于石膏固定组、克氏针组（P<0.05）；夹板外敷组在力量恢复、活动度均优于石膏固定组、克氏针组（P<0.05）。结论在儿童伸直型肱骨髁上骨折的临床治疗中，夹板固定配合中药外敷效果显著，值得在临床中推广。

简介：摘要童肱骨髁上骨折约占肘部骨折的75%，此类骨折常合并有神经血管损伤,并且,如果处理不当,易遗留肘关节强直僵硬、肘内翻等畸形,造成严重后果。儿童上肢骨折的发生具有一定的规律,应根据其特点进行有针对性的健康教育，以降低儿童骨折发生率。

简介：摘要目的探讨快速康复外科理念在人工单髁膝关节置换术围手术期护理的应用效果。方法将本组收治的40例膝关节内侧间室退变性病变患者随机分为观察组(20例)和对照组(20例)。观察组应用快速康复外科围手术期护理理念，对照组采取常规围手术期护理方案。比较两组患者进食时间、首次排尿时间、下床活动时间、住院时间及AKSS(膝关节功能)评分。结果观察组术后进食时间、首次排尿时间、下床活动时间、住院时间与对照组比较有统计学差异(P＜0.05)；AKSS评分明显高于对照组(P＜0.05)。结论快速康复外科护理理念在人工单髁膝关节置换手术治疗中的应用是安全、有效的，可以更好地促进患者康复。

简介：摘要目的观察依托芬那酯凝胶治疗急性肱骨外上髁炎的临床疗效。方法将100例急性肱骨上髁炎患者随机分为治疗组和对照组各50例。2组清洁局部皮肤后，治疗组给予依托芬那酯凝胶涂抹痛处，并轻柔按摩治疗，对照组予奇正消痛贴膏贴于患处。治疗后比较2组疗效。结果治疗组总有效率为96％高于对照组的50％，差异有统计学意义(P<0．01)。结论依托芬那酯凝胶对于肱骨外上髁炎急性期具有良好的疗效，且无明显不良反应，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨应用高频超声诊断肘关节外上髁炎并且在超声引导下注射药物治疗的应用价值.方法应用高频超声检查肘关节,确诊为肱骨外上髁炎时,在超声引导下注射消炎镇痛药.结果３６例患者经确诊后,３１例注射药物治疗１周后症状均明显减轻,３个月后随访,治疗前后患者疼痛程度明显改善,统计学具有显著的差异.结论高频超声能够诊断肘关节肱骨外上髁炎并且准确定位注射药物,可迅速缓解肘部疼痛,无明显不良反应.关键词高频超声肘关节肱骨外上髁炎HighfrequencyultrasoundintheelbowjointhumerusontheoutsideoftheapplicationofthediagnosisandtreatmentofcondyleinfectionBaiYaopingLiuChanＧgqing,zhangguoron(０６５４００)ultrasoundhebeixianghexianghecounty,hebeiprovincepeople??shospitalAbstractobjectivetoexploretheapplicationofhighfrequencyultrasounddiagnosisofelbowexternalcondyleinflammationandtheapplicationvalueofultaＧsoundguidedbyinjectingdrugs．Methodsapplicationofhighfrequencyultrasoundelbow,diagnosedwithoutsidehumeruscondyleisphlogistic,anti－inflammatoryanalgesicinjectionunderguidedbyultrasound．Results３６patientsafterdiagnosis,３１casesofinjectiondrugtreatmentsymptomsweresignificantlydecreasedafter１week,after３monthsfollow－up,patientsbeforeandafterthetreatmentofpainwassignificantlyimprove,statisticallysignificantdifferences．Conclusionshighfrequencyultrasoundtothediagnosisofelbowjointhumeruscondyleinflammationandaccuratepositioninginjectabledrugsontheoutside,canalleviatequicklytheelKbeoywwpoaridns,noobviousadversereactions．high－frequencyultrasoundelbowjointhumeruscondyleinflammationontheoutside中图分类号R２４５．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２６６－０１

简介：背景：最近，有一篇报道将单髁聚乙烯胫骨假体垫片的储存时间与假体加速疲劳磨损及迅迷失败联系起来。我们回顾性复习了另一种单髁膝关节置换系统的技术经验，以研究聚乙烯垫片的储存时间与临床效果之间的关系。方法：1990至1996年间进行了100例骨水泥固定的单髁膝关节置换手术。聚乙烯垫片的平均储存时间为1．7年。至回顾重温时，4例失访，16例死亡，19例进行了翻修。61例膝关节置换术后假体平均存活时间为(8±2)年。结果：以翻修为终点，Kaplan—Meier生存分析显示，若垫片储存时间未超过平均储存时间，假体的6年生存率达96％；但超过平均储存时间时，仅达71％。除2例储存时间低于1年并在3年内翻修的垫片外，其他所有被取出的垫片都有疲劳磨损现象。在4—6年的临床随访中，超过平均储存时间者膝关节评分及功能评分也低。结论：垫片的老化加速了经Y射线消毒的聚乙烯垫片的疲劳磨损，影响了单髁置换的中期效果。聚乙烯垫片的储存时间和临床表现之间的关系还有待研究。可信水平：治疗研究，Ⅲ=2级(回顾性定群研究)。进一步可信度参见作者介绍。

简介：

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简介：目的通过全膝关节置换术前、术后影像学测量及患者膝关节功能评估,初步总结中老年膝骨关节炎（KOA）人群股骨前髁厚度（ACO）的影像学参数,并探讨在全膝关节置换术中ACO对术后膝关节活动度的影响。方法自2010年1月至2012年12月因KOA行全膝关节置换术患者69例（82膝）,男16例（20膝）,女53例（62膝）;年龄45~78岁,平均63岁。测量患者术前及术后12周侧位X线片上股骨前髁的厚度、关节活动度及HSS评分,进行统计学分析。结果男性患者ACO平均值为（7.3±1.7）mm,女性为（7.3±1.4）mm,不同性别之间ACO差异无统计学意义（P〉0.01）;术前ACO为（7.3±1.5）mm,术后为（6.4±1.7）mm,差异有统计学意义（P〈0.01）;关节活动度及HSS评分术前与术后相比差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论中老年KOA人群ACO无性别差异;膝关节置换术后股骨前髁较术前变小,与股骨假体的设计及术中股骨截骨有关;膝关节股骨假体截骨时,可以适当前移截骨模块或增大股骨假体型号,在4mm范围内不会引起髌股关节的填塞。