简介：目的探讨每搏变异度（SVV）在肝叶切除术中指导容量管理的可行性。方法收集我院2015年6月~2016年6月行肝叶切除术患者60例,分为观察组（CVP维持在0~5cmH2O,SVV维持在10%±2%）,对照组（CVP维持在0~5cmH2O）。记录两组病人各时间段的血流动力学情况,包括麻醉后30min（T1）、肝叶切除结束时刻（T2）、手术结束即刻（T3）。记录两组病人术前一天（A）,肝叶切除结束后（B）和术后第一天（C）的血红蛋白（Hb）,血细胞压积（HCT）,肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）水平。记录两组病人的手术切肝时间,术中出血量、尿量,术后胃肠道功能恢复时间、住院天数和并发症发生率。结果两组患者性别、年龄、体重、肝功能分级上差异无显著的统计学意义（P〉0.05）。两组患者各时间段T1、T2、T3的血流动力学比较,观察组患者差异均无统计学意义。对照组患者有创血压（ABP）和中心静脉压（CVP）比较差异无显著统计学意义（P〉0.05）,心输出量（CO）、心率（HR）T2、T3与T1比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术前、术后各项化验指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。对照组患者比较尿素氮水平差异无统计学意义（P〉0.05）,血红蛋白、血细胞压积和肌酐水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者临床资料除尿量变化不大,其切肝时间、出血量、术中补液、胃肠道恢复时间、住院天数和并发症发生率比较差异有显著统计学意义（P〈0.05）。结论肝叶切除术中应用SVV动态指导容量管理,有利于术中控制出血量及减少输血量,缩短手术时间,对患者进行优化、个体化补液。

简介：

简介：摘要目的评价肝叶切除术治疗肝胆管结石的临床有效性。方法将2016年5月至2018年4月收治的54例肝胆管结石患者根据确诊顺序先后分为对照组和治疗组，对对照组实施导管切开取石术治疗，对治疗组实施肝叶切除术治疗，选取指标，评价和对比两组患者的临床疗效。结果治疗组、对照组的术后并发症发生率分别为11.11%、7.40%，组间差异不存在统计学意义（P>0.05），治疗组的临床治疗总有效率为96.30%，较对照组的81.48%高，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论肝叶切除术治疗肝胆管结石的临床总有效率较高，但术后发生腹腔感染的风险性也较高，建议引起重视，加强干预。

简介：摘要目的探究胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床效果。方法将2017年5月~2018年5月在本院治疗的60例老年冠心病心律不齐患者,根据入院顺序分为观察组和对照组,各30例。观察组采用胺碘酮治疗,对照组采用利多卡因治疗。比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.7%,对照组治疗总有效率为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮应用于老年冠心病心律不齐的治疗中具有较高价值,不仅提升了治疗效果,而且不良反应的病例数也明显减少,治疗的安全性和可行性较高,值得推广应用。

简介：银杏(GinkgobilobaL.)为银杏科银杏属多年生落叶乔木,属于距今2亿多年前的中生代侏罗纪的裸子植物。银杏叶其性味苦甘涩平,有止咳喘、活血止痛之功效。银杏叶因其提取物含有大量有效成分而受到国内外学者的重视,目前国内外对银杏叶提取物(Ginkgobilobaextract,EGB)的开发和研究方兴未艾。本文从银杏叶提取物的化学成分、药理作用及临床应用三方面作简要综述。

简介：摘要目的针对362例采取颞叶癫痫手术治疗的患者，术后并发症情况进行研究分析。方法选取2007年1月至2015年9月，于我院行颞叶癫痫手术治疗的362例患者，就术后并发症进行回顾性分析。结果总并发症例数为29例，占8.01%。其中存在对侧肢体瘫痪6例（1.66%）、颅内感染5例（1.38%）、动眼神经损伤5例（1.38%）、手术腔内血肿8例（2.21%）、颅内电极相关性血肿2例（0.55%）、脑积水采取脑室腹腔分流手术2例（0.55%）、面神经额支损伤1例（0.28%）。结论颞叶癫痫术可以作为较安全可靠且有效的治疗方式，但是也会存在一些并发症。因此，选取手术治疗前，要进行充分评估权衡采取手术的利弊。

简介：摘要目的探讨氢质子磁共振波谱（1H-MRS）分析在颞叶癫痫（TLE）诊断中的临床应用价值。方法我院2009～2011年间收治42例行1H-MRS检查的TLE患者，进行回顾性分析，另选取25例同期收治的健康患者作为对照组，观察两组患者的氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)，并计算NAA/Cr、NAA/Cho以及NAA/(Cr+Cho)值。结果癫痫组患者NAA较对照组有明显下降，组间差异有统计学意义（P<0.05），Cr及Cho较对照组有所升高，但差异未见统计学意义（P＞0.05）。癫痫组患者的NAA/Cr、NAA/Cho以及NAA/(Cr+Cho)值较对照组均有所降低，组间差异可见统计学意义（P<0.05）。结论1H-MRS分析对颞叶癫痫定性、定位、定侧诊断和手术治疗预后的评估等方面有明显的优势，且作为一种无创性操作，安全性高，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要：目的：探究在鉴别诊断大叶性肺炎及肺炎型肺癌中CT的应用价值。方法：选取37例2010.2—2021.1我院收治的肺炎型肺癌患者为观察组，选取同期收治的37例大叶性肺炎患者为对照组，均行CT检查，对比组间CT诊断结果。结果：两组病灶分布均以单发为主，其中下叶、右叶为主要病变部位，组间病灶分布相近（P>0.05）。观察组的磨玻璃影环绕（45.16%）、支气管充气征（61.29%）发生率相比对照组要低，囊状透亮影（25.81%）、小结节影（38.70%）、血管集束征（48.36%）、瘤体显示（83.87%）占比相比对照组要高（P0.05）。结论：大叶性肺炎与肺炎型肺癌的病灶分布类似，CT检查能够显示部分差异，为提高诊断有效性临床上应结合患者病情进行鉴别诊断。

简介：【摘要】目的：探讨小切口腺叶切除术在乳腺增生症临床治疗中的应用疗效。方法：将96例乳腺增生患者分为观察组（小切口腺叶切除术）和对照组（传统手术）各48例，观察两组患者的手术治疗效果。结果：观察组患者的术中出血量[（9.13±1.64）ml＜（16.05±1.82）ml，t=19.569]、切口长度[（2.17±0.25）cm＜（4.33±0.67）cm，t=20.926]以及术后并发症发生率（2.08%＜16.67%，χ2=4.414）低于对照组（P＜0.05），观察组患者的住院时间[（8.04±1.16）d＜（10.29±1.33）d，t=8.833]比对照组更短（P＜0.05），观察组患者对术后乳房美观情况的满意度（93.75%＞79.17%，χ2=4.360）高于对照组（P＜0.05）。结论：乳腺增生症的手术治疗期间，选用小切口腺叶切除术，可以有效保障治疗的安全性，促进术后的快速康复。

简介：【摘要】目的：探讨腮腺良性肿瘤患者术中行经典S型切口，患者术后与术前生活质量的变化及与其相关的影响因素。方法：选取2020年6月-2023年6月入住我科的腮腺良性肿瘤肿瘤患者，术中行腮腺浅叶及肿瘤切除，共计65例。统计包括性别，年龄，职业，文化程度，家庭经济状况，腮腺手术后中有无出现面瘫等，使用问卷调查表头颈部肿瘤患者生存质量评估量表，并联合Zung氏焦虑及抑郁自评量表对患者手术前、术后一月、三月、六月的生存质量及心理状况进行评估。结果：腮腺良性肿瘤切除术后患者的生活质量在术后下降，术后一月及三月下降明显，随后逐渐上升。在FACT-H&N量表评估中患者术后一月的身体状况领域，头颈部附加领域得分和量表的总评分明显低于手术前和术后6月的得分，且P0.001）。对于影响患者生存质量的客观因素分析中，除文化程度、及家庭经济情况外（P>0.001），患者的年龄、性别、腮腺手术后中有无出现面瘫均对于患者生活质量评分有影响，且差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：以在我院 就诊的糖尿病周围神经病变者为例，观察分析七叶皂苷钠治疗疗效。方法：研究对象为我院 就诊的糖尿病周围神经病变者 94例，组别（甲组、乙组）分设的开展采用数字随机列表法，实施复方丹参注射液治疗甲组患者，实施七叶皂苷钠治疗乙组患者。经对研究结果的分析 ， 即治疗效果和 神经传导速度，来 对不同治疗方法 后的 效果情况进行分析。结果：甲组、乙组均取得一定治疗疗效，但相比甲组的61.70%，乙组的 87.23%更高；甲组患者治疗后神经传导速度均短于乙组（ P＜ 0.05）。结论：对糖尿病周围神经病变者予以七叶皂苷钠治疗，能取得较好效果，改善患者病情，促进机体恢复。

简介：【摘要】目的：研究甲状腺微波消融术和腺叶切除术治疗甲状腺结节的疗效。方法：从我院随机挑选2021年7月-2022年7月收治的60例甲状腺结节患者，并分为常规组（n=30）和研究组（n=30），常规组采用腺叶切除术治疗，研究组采用甲状腺微波消融术。对两组患者手术情况、并发症发生率进行观察。结果：研究组患者手术时间为（33.30±2.28）min、出血量为（6.20±1.85）ml、切口长度为（0.39±0.06）cm、住院时间为（2.30±0.70）d，手术情况要明显好于常规组（P＜0.05）。研究组患者并发症发生率为3.33%，常规组患者并发症发生率为23.33%，研究组患者并发症发生率要明显低于常规组（P＜0.05）。结论：在甲状腺结节治疗中应用甲状腺微波消融术、腺叶切除术均具有良好效果，但前者手术时间更短、出血量更少、切口长度更短、住院时间更短，且术后很少出现并发症，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的对比两种护理效果。方法腹腔镜下肝叶切除术患者作为本次研究的主要对象，总例数一共具有200例，患者收取时间在2016年度-2018年度，总例数采取抽签分组方式分为两组，观察组100例（实施体位护理）、对照组100例（实施常规护理），将两组的首次排便时间、胃肠道蠕动恢复时间、并发症发生率、VAS评分进行对比。结果观察组胃肠道蠕动恢复时间（2.51±0.21）d短于对照组胃肠道蠕动恢复时间（2.95±0.95）d（P＜0.05）；观察组并发症发生率3.00%低于对照组患者（P＜0.05）；观察组VAS评分（2.01±0.15）分低于对照组VAS评分（3.27±1.01）分（P＜0.05）。结论通过在腹腔镜下肝叶切除术后采取体位护理，取得显著效果。

简介：摘要目的观察分析甲状腺微灶癌行腔镜甲状腺腺叶切除术的临床效果。方法回顾性分析我院普外科2016年7月-2018年6月收治的行手术治疗的甲状腺微灶癌患者84例的临床资料，按手术方式不同分为两组，腔镜组、对照组。每组患者42例。两组患者均行甲状腺一侧腺叶切除加峡部切除术，对照组采用开放手术治疗，腔镜组采用腔镜手术治疗。比较两组患者的手术时间、术后引流时间、引流量、住院时间、喉返神经损伤率以及甲功减退率。术后第1天以问卷形式评价患者的术后恢复情况，包括腔颈部疼痛、颈部肿胀以及颈部紧绷感等。结果与对照组比较，两组患者的手术时间、术后引流时间、引流量、住院时间、喉返神经损伤率以及甲功减退率之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。腔镜组患者术后第1天颈部疼痛、颈部肿胀以及颈部紧绷感均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腔镜下行甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺微灶癌患者的临床疗效较高，患者满意度较高，可作为甲状腺微灶癌手术方式选择之一。

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简介：摘要目的分析肝内胆管结石行肝叶切除术围手术期临床护理方法及效果。方法选取所在医院2016年3月-2018年6月90例接受肝叶切除术的肝内胆管结石患者，双盲法纳入分组，对照组给予常规护理，观察组实施围手术期全面护理，对比2组护理干预效果。结果观察组患者术后并发症发生率（6.67%）低于对照组（20.00%），住院时间、愈合时间均低于对照组（P＜0.05）；观察组患者及家属对护理人员各项操作的满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论与常规护理模式相比，围手术期全面护理临床效果更为显著，能够明显减少术后并发症，提高患者就诊满意度，具有临床应用优势。

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简介：目的探讨单独保留肝尾状叶解剖性肝切除术治疗肝胆管结石病的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2014年4月湖南省人民医院收治的1例肝胆管结石病合并肝萎缩-肥大复合征患者的临床资料。结石位于患者左、右半肝，受累肝脏萎缩纤维化，不含结石的肝尾状叶肥大。术前评估患者体表面积为1．65m^2，标准肝脏体积为1167．63mL。根据CT检查预计肝切除术后剩余肝脏（肝尾状叶）体积为706．12mL，剩余肝脏体积占标准肝脏体积的60．47％。剩余肝脏占体质量的1．21％。患者行再次胆道探查取石，单独保留肝尾状叶肝切除，胆总管T管引流术。术后采用门诊和电话方式进行随访，随访患者结石复发情况，随访时间截至2015年4月。结果患者成功行单独保留肝尾状叶解剖性肝切除术，手术时间为380min，术中出血量为350mL，未输血。术后第2天拔除腹腔引流管，肝功能恢复良好，第8天出院。术后病理学检查结果：灶状胆管上皮乳头状增生伴轻．中度非典型增生，未见癌变。患者术后2个月T管造影检查胆管下端通畅，肝内外无结石残留，肝功能正常，拔除T管，恢复正常生活。随访1年，患者无寒战、发热、黄疸和腹痛；B超检查未发现结石，复查CT示剩余肝脏体积增大，肝内外胆管未见结石影。结论单独保留肝尾状叶解剖性肝切除术治疗肝胆管结石病安全可行，疗效优良。

简介：

简介：目的探讨保留胆囊功能的左肝外叶胆管结石的治疗方法。方法对2008年7月至2012年7月间,本院收治的30例有左肝外叶胆管结石但无胆囊结石的患者,行左肝外叶切除,再经左肝外叶胆管残端取胆总管结石,术中保留胆囊。结果30例无胆囊结石的左肝外叶胆管结石患者术后未出现胆囊炎,无胆总管结石残留,均康复出院。结论行左肝外叶切除术治疗无胆囊结石的左肝外叶胆管结石是安全有效的,值得临床推广。