简介：摘要目的研究在肝叶切除术中，急性高容量血液稀释(Acutehypervolemichemodilution，AHH)联合控制性降压(Cntrolledhypotension，CH)技术对患者凝血功能的影响，是否能起到减少出血、节约用血的目的。方法选择择期需行肝叶切除术的患者32例，男女不限，年龄在29～72岁，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。随机分成对照（A）组、AHH（B）组、AHH+CH（C）三组，其中A组11例，B组11例，C组10例。所有患者入手术室后按照10ml/kg的量输入乳酸林格注射液补充禁食禁饮所需的液体量。然后B组按15ml／kg的液体量，0.5ml·kg-1·min-1的速度输入6％羟乙基淀粉溶液（130/0.4），输入血容量的20%左右，30min完成，然后开始手术。C组，在行AHH完成后，用硝酸甘油行CH，硝酸甘油（硝酸甘油起始剂量为0.1μg·kg-1·min-1）微量泵注入，在MAP≥50mmHg（1mmHg=0.133kPa）的前提下，逐渐增加硝酸甘油的剂量，使MAP降低基础值的70%左右，在15min左右完成CH。监测MBP、HR、CVP、Tm、Hb及Hct的变化，记录出血量、尿量、输液量、输血量和手术时间，并抽血检测凝血功能。结果B组中有一例患者出血达10000ml，经处理后生命体征平稳，顺利完成手术。三组患者出血量、输血量、输液量、尿量、手术时间比较，以及术中生命体征MAP、HR、CVP、Tm和Hb、Hct比较差异均无统计学意义（P≥0.05）。实验室检查凝血功能指标中，与A组相比，B组PT在T3时间点延长（P≤0.05）；其余项比较差异无统计学意义（P≥0.05）。结论急性高容量血液稀释联合控制性降压在肝叶切除术中应用是安全的，但就目前的病例数和数据看，并不能减少出血和输血，起到节约用血的目的，对凝血功能基本无影响。

简介：摘要目的观察复方七叶皂苷凝胶治疗利福霉素钠所致静脉炎的效果。方法将33例因输注利福霉素钠引起静脉炎患者分为观察组17例和对照组16例。观察组使用复方七叶皂苷凝胶外敷治疗；对照组使用50％硫酸镁溶液湿敷治疗；结果对照组有效率显著低于观察组(P均<0.05)。结论复方七叶皂苷凝胶治疗利福霉素钠所致静脉炎疗效更好，可明显缩短静脉炎治愈时间。

简介：摘要目的本文将对进行血液滤过治疗的21例尿毒症长期血液透析并发皮肤瘙痒患者进行临床资料回顾性分析，从而探讨血液滤过治疗尿毒症长期血液透析并发皮肤瘙痒患者有效护理措施，为临床提高此类患者护理效果以及生活质量提供可靠依据。方法尿毒症长期血液透析并发皮肤瘙痒且进行血液滤过治疗的患者临床护理措施主要为病情观察与生命体征监测、饮食护理、心理护理等。观察并记录所有患者治疗效果以及护理满意度，得出结论。结果21例尿毒症长期血液透析并发皮肤瘙痒患者使用血液滤过方法治疗，并进行相关护理措施，其中19例患者皮肤瘙痒症状明显改善，有效率为90.48%，患者对护理措施满意人数为21例，护理满意度为100.00%。结论对血液滤过治疗尿毒症长期血液透析并发皮肤瘙痒患者进行生命体征监测、病情观察、饮食护理、心理护理等综合性护理措施，能够有效提高患者治疗效果及护理满意度，从而提高患者生活质量以及生命安全，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨肝门部胆管癌行肝叶切除术后观察及护理体会。方法回顾我科2010年12月至2012年1月36例肝门部胆管癌行肝叶切除术临床护理资料。结果发生13例严重并发症，其中腹腔大出血2例，消化道出血3例，肾功能衰竭1例，胆漏2例，腹腔感染2例，肺部感染2例，功能性胃排空障碍1例，经积极治疗12例痊愈出院，1例死亡。结论密切观察患者生命体征及病情变化，加强术后并发症的观察及护理，是预防肝门部胆管癌术后并发症进一步恶化、促进患者早日康复的关键。

简介：摘要目的探讨不同输液速度对静脉滴注七叶皂苷钠发生皮肤血管不良反应的影响。方法将204名静脉滴注七叶皂苷钠的患者随机分成A组、B组、C组3组，每组68例。3组输液速度分别为20滴/分，26滴/分和33滴/分。结果3组患者在皮肤血管不良反应、静脉滴注所需时间及接受程度比较，差异均存在统计学意义（均0.05）。结论静脉滴注七叶皂苷钠时应将输液速度控制在26滴/分，患者发生皮肤血管不良反应少，且所需输液时间适应。

简介：摘要研究分叶型穿支皮瓣游离移植修复对四肢软组织缺损的治疗价值。选取我院38例四肢软组织缺损患者进行研究，均接受分叶型穿支皮瓣游离移植修复术，主要包括腓肠内侧动脉分叶型穿支皮瓣、股前外侧分叶型穿支皮瓣、骨间后动脉分叶型穿支皮瓣，对治疗结果进行分析。38例患者共32例成活，6例患者出现水泡，皮瓣明显变紫，且皮瓣下有积血，经处理后约50%皮瓣坏死，切痂后可见皮瓣底层组织成长正常，植皮后残留创面可覆盖。经随访1年未见皮瓣面积缩小，颜色、性状与正常组织一致，肢体功能未受影响。分叶型穿支皮瓣游离移植修复治疗四肢软组织缺损效果显著，可通过不同叶间的组合使皮瓣变为所需形状，在四肢软组织缺损中具有较高的应用价值。

简介：摘要目的探讨寒饮射肺证模型大鼠采用单叶细辛治疗对TGF-β1、PC-Ⅲ含量的影响情况。方法选取SPF级Wistar大鼠80只，随机按单叶细辛组，辽细辛组、模型对照组、正常对照组划分，前3组复制寒饮射肺动物模型；实施造模次日，模型对照组、正常对照组分别取生理盐水灌胃，另两组取中药水提取液灌胃，共28d，对血清、肺泡灌洗液中TGF-β1、PC-Ⅲ测定并对比。结果相较正常对照组，模型对照组大鼠血清、肺泡灌洗液PC-Ⅲ、TGF-β1含量明显升高（P<0.05），提示造模成功。相较模型对照组，两细辛组药组血清、肺泡灌洗液PC-Ⅲ、TGF-β1均下降（P<0.05），对药物的有效性予以了证实。两细辛给药组上述指标无统计学差异（P>0.05）。结论单叶细辛对PC-Ⅲ、TGF-β1表达具调节作用，可使肺部炎症减轻，发挥保护寒饮射肺模型大鼠肺组织的作用，有广泛的研究应用价值。

简介：摘要目的讨论肝叶切除术在治疗肝内胆管结石过程中的作用与疗效。方法对2010年7月～2011年12月期间我院接诊的36肝内胆管结石患者的资料进行回顾性分析，36例患者均进行了肝叶切除术。结果36例患者术后并发胆漏2例，胆道出血2例，膈下感染者3例，所有患者在住院期间均未发生肝功能衰竭或死亡。36例患者在术后20个月内均进行术后随访，恢复良好且临床症状消失的患者共29例，占总患者数的80.6%；7例20个月内内出现不同程度的复发，其中6例患者偶有上腹部伴隐痛不适，但基本不影响正常工作和生活，仅1例患者常出现腹部剧痛、呕吐，伴有高热、黄疸等，经检查有结石残留并进行了再次手术。结论目前为止，肝叶切除术是治疗肝内胆总管结石比较先进的一种方法，能够有效地降低残石率和结石复发率。

简介：摘要目的为了能够增加肺炎支原体大叶性肺炎的治疗效果，分析和研究治疗方案选取阿奇霉素联合小剂量激素治疗的价值和意义。方法根据随机原则要求从2015年1月至2016年1月来我院治疗的肺炎支原体大叶性肺炎患者中选取100例作为研究对象并通过抽签的方法将其分为试验组和对照组，所有患者均接受抗感染、镇咳、化痰等基础治疗，而试验组患者则同时给予小剂量激素治疗，比较不同治疗方案对疗效的影响。结果研究表明，和对照组相比试验组患者的治疗总有效率更占优势，两组比较差异具体统计学意义(P<0.05)。结论将阿奇霉素联合小剂量激素应用于肺炎支原体大叶性肺炎的治疗过程中，有利于增加治疗效果，减轻患者痛苦，安全可靠，值得推荐和临床应用。

简介：摘要目的探讨呼吸道细菌对抗生素的耐药性，并合理使用抗生素治疗。方法选取我院2012年11月至2013年11月收治的280例呼吸道疾病患者，对所有患者进行病原学检查，针对比较常见的细菌耐药性和抗菌药物的使用进行分析，得出呼吸道细菌的耐药机制。结果呼吸道疾病感染的病原主要与细菌有关，其中最多的是肺炎链球菌，对青霉素耐药性较高，约66%，其后3年在不断增加。结论在临床上，呼吸道感染疾病治疗时，呼吸道细菌对常见的抗生素的耐药性较高，针对这一现象，应该采取科学措施合理使用抗生素，需要对抗生素进行合理的分类，并根据药理学以及药动力学来指导用药。

简介：摘要目的分析七叶洋地黄双苷滴眼液治疗对糖尿病性白内障术后泪膜的治疗效果的影响。方法资料选取我院收治的87例糖尿病性白内障患者进行回顾性分析，根据不同治疗方法将其分为对照组（38例）和研究组（49例），前者给予常规抗感染滴眼液，后者给予术后七叶洋地黄双苷滴眼液治疗，采用泪膜破裂时间（but）与泪液分泌量测定（Schirmer）评分，观察两组but及Schirmer长度。结果研究组的but评分相比对照组更长（P＜0.05）；研究组的Schirmer长度比对照组高（P＜0.05）。结论七叶洋地黄双苷滴眼液应用于糖尿病性白内障术后泪膜可有效延长泪膜破裂时间，提高泪液分泌量，值得临床推广。

简介：摘要目的观察游离“M”形骨间背分叶肌皮瓣修复手指中末节脱套伤的临床疗效。方法随机选取我院2014年4月至2015年4月期间收治的11例手指中末节脱套伤患者作为临床研究对象，给予患者行游离“M”形骨间背分叶肌皮瓣修复治疗，手术后对患者进行为期6～12个月的随访，观察患者临床治疗效果。结果所有患者皮瓣均已成活，创面Ⅰ期愈合良好，患者皮瓣色泽良好，质地柔软，无臃肿，无感染，患者两点辨别觉在4.0～6.0mm之间，术后恢复优8例，占72.73%；良2例，占18.18%；可1例，占9.09%，患者表现为末节指骨轻度吸收。结论对手指中末节脱套伤采用游离“M”形骨间背分叶肌皮瓣修复治疗，疗效显著，具有抗感染、恢复手指感觉、促进功能恢复以及皮瓣质地良好的优点，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨银杏叶提取物（GbE）对氧化低密度脂蛋白（oxLDL）诱导的血管内皮细胞抗血栓功能改变及内皮型一氧化氮合酶（eNOS）活化的影响及相关机制。方法以oxLDL(50mg/L)作用于培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs),同时加入GbE,24h后测定上清液中细胞因子TXA2、P-选择素水平及内皮细胞SR-B1、eNOS的mRNA表达；应用SR-BI特异性阻断剂BLT4、Akt强效抑制剂1L-6-hydroxymethyl-chiro-iositol-(R)-2-O-methyl-3-O-octadecylcarbonate以及PI3K强效特异性抑制剂AS-605240干预实验，检测各组内皮细胞eNOS活性和NO的释放。结果GbE作用于oxLDL刺激的内皮细胞后,TXA2、P-选择素释放减少(P<0.05),SR-B1、eNOSmRNA表达增强(P<0.05)。特异性抑制SR-B1、AKt和PI3K活性均能下调GbE诱导的eNOS表达及活性(P<0.05)。结论GbE的有效组分可能是抗血栓作用的药效物质基础，且GbE诱导内皮细胞eNOS的活化与SR-B1及其介导的胞内PI3K-Akt信号途径的激活有关。

简介：摘要目的探讨七叶皂苷与丹参注射液治疗四肢创伤及术后肿胀的效果。方法2016年1月-2018年1月，随机选取我院收治的四肢创伤及术后肿胀患者68例作为研究对象，根据其入院序号奇偶数按比例（11）划分为对照组和观察组，每组患者34例，对照组行丹参注射液治疗，观察组实施七叶皂苷治疗，观察对比两组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为88.24%，高于对照组67.65%，P＜0.05；观察组不良反应发生率为4.88%低于对照组26.46%，P＜0.05。结论针对四肢创伤及术后肿胀患者，给予其七叶皂苷治疗效果理想，推荐临床推广。

简介：摘要目的探讨小骨窗经侧裂-岛叶入路开颅治疗基底节区高血压脑出血（HBCH）的疗效。方法42例高血压脑出血患者根据颅脑CT定位，按外侧裂体表标志设计切口，解剖外侧裂后经岛叶进入血肿腔清除血肿。结果42例基底节区脑出血患者中死亡2例，术中改颞中回入路2例，术中改大骨瓣开颅1例，其中36例（85.71%）血肿清除满意。结论小骨窗联合侧裂-岛叶入路治疗HBCH效果好，但应把握好手术适应征。

简介：摘要目的探讨舒肝解郁胶囊对非优势半球颞叶脑梗死患者焦虑和抑郁情绪改善的效果的研究。方法纳入绵阳市中心医院神经内科2013年12月～2015年12月入院的非优势半球颞叶脑梗死患者（临床诊断明确，且头颅MRI示非优势半球单一病灶）30例，按照随机数字表法分为对照组和干预组各15例。对照组仅按正常脑梗死路径治疗，干预组在按照临床路径治疗的同时服用舒肝解郁胶囊2粒bid，于治疗前1天、第5天、第10天分别进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表17项版（HAMD-17）。结果两组量表评分均高于正常，治疗前1天两组HAMD-17评分（对照组22.1±4.8；干预组22.5±5.7）、HAMA得分（对照组22.3±3.4；干预组22.9±3.6），两组评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后5天，两组患者的量表评分HAMD（对照组21.5±4.2；干预组22.5±4.6）、HAMA（对照组21.7±3.6；干预组22.4±4.3）,两组评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗10天后两组患者的量表评分HAMD（对照组20.8±4.8；干预组16.2±3.9）、HAMA（对照组22.1±3.8；干预组13.1±2.9），两组评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）（x-±s）。结论非优势半球颞叶脑梗死患者早期均出现明显的焦虑、抑郁症状，舒肝解郁胶囊治疗该类患者情绪症状在急性期（5天）不明显，在亚急性期（10天）情绪症状得到明显改善。

简介：摘要目的对银杏叶注射液与前列地尔注射液联合治疗糖尿病肾病的效果进行分析探讨。方法将我院2013年1月～2014年8月收治的88例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组，对照组44例患者在常规治疗的基础上加用银杏叶注射液治疗，观察组44例患者在常规治疗的基础上加用银杏叶注射液联合前列地尔注射液治疗，对比两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗前的UAER及24h尿蛋白定量不具备显著性差异（P>0.05），治疗后均得到明显降低，P<0.05，差异具有统计学意义，且观察组的UAER及24h尿蛋白定量显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论以银杏叶注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病具有疗效显著、安全性高等优点，在临床上值得推广应用。

简介：摘要目的探究和分析左肝外叶切除联合术中经残端胆管行胆道镜探查治疗肝胆管结石的临床应用效果。方法选取本院于2015年1月到2018年1月期间的40例肝胆管结石患者作为本次临床试验研究的观察和分析对象，将这40例患者分为行单一左肝外叶切除术的20例对照组和行左肝外叶切除联合胆道镜探查治疗的20例观察组两组；对比对照组和观察组两组患者平均手术时间、术中平均出血量两项手术指标和近期疗效。结果对照组患者和观察组患者在平均手术时间及术中平均出血量方面不存在显著差异，P＞0.05，没有统计学意义；观察组患者的残石率为5%，比对照组20%的残石率低，观察组患者的优良率为95%，比对照组75%的优良率高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用左肝外叶切除联合胆道镜探查进行肝胆管结石的治疗，比单一行左肝外叶切除术的残石率低，优良率高，同时不会增加术中出血量和延长手术时间，具有显著的临床推广意义和应用价值。

简介：摘要目的了解打叶复烤生企业产生的职业病危害现在，进行分析评价，以确定防治重点和防治措施。方法采用现场职业卫生学调查和检测、职业健康检查、检查表法等方法对生产企业进行评价。结果该新建项目的总体布局、设备布局、职业病防护设施、个人使用的防护用品、职业卫生管理、卫生辅助设施等符合《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规规定；该生产企业生产过程中可能会产生粉尘、噪声、高温等职业病危害因素；检测结果梗包装岗位总尘时间加权平均浓度超标，打叶风分机和除尘室噪声强度超标。结论该烟叶复烤生产企业采取的职业病防护设施可行、有效，但部分作业场所仍需采取有效的防护措施。

简介：摘要目的观察银杏叶提取物与香菇、木耳提取物配伍应用对实验性高脂血症大鼠血脂水平的影响。方法高脂饲料喂饲2周建立高脂血症大鼠模型，然后连续给予模型大鼠银杏叶提取物与香菇、木耳提取物4周，测定大鼠血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的含量。结果给予高脂饲料后大鼠血脂显著升高，银杏叶与香菇、木耳配伍应用能够明显降低喂饲高脂饲料小鼠血清TC，TG含量，并提高HDL-C含量。结论银杏叶与香菇、木耳配伍对高脂血症模型大鼠具有明显的降血脂作用。