简介：摘要探讨化脓性阑尾炎切口感染的防治方法。方法采用按入院顺序分两组做对比，第1组按常规阑尾手术方法。第2组采取术中用0.5%甲硝唑或0.1%碘伏冲洗切口，放置陶氏腔引流管，术后两组采用同样的抗生素。结果第2组切口感染明显少于第1组。结论术中冲洗切口及放置陶氏腔引流管是防治化脓性阑尾炎手术切口感染的关键。

简介：鉴于美国空军飞行人员屈光不正的高发生率及戴镜飞行的安全隐患，经过大量前期实验研究与评估，美国空军批准应用角膜屈光手术（cornealrefractivesurgery，CRS）改善现役飞行员视力状况。从2000年8月批准在航空和特种作业人员中实行准分子激光屈光性角膜切削术（photorefractivekeratectomy，PRK）项目[1]，2001年项目全面展开[2]。从2006年开始对部分机种飞行人员获准实行准分子激光原位角膜磨镶术（laserassistedinsitukeratomileusis，LASIK），2007年后对所有飞行人员实行LASIK特许[3]。

简介：腹腔镜肾癌根治术具有手术切口小、对各层组织损伤小、腹腔干扰少、并发症少、术后应用止痛药少、下床时间早等优点。自2013年1月至今我们已完成后腹腔镜肾癌根治术4例,其中1例中转开腹,余3例顺利完成。现将手术护理配合体会报道如下。

简介：摘要研究目的是分析和认识妇产科手术中运用硬膜外麻醉后产生的并发症，为治疗和预防并发症提供必要的参考依据。使用随机抽取的方法，选择2011年6月到2012年5月一年期间八十例运用硬膜外麻醉进行的手术的妇产科患者，ASA诊断为一级到二级，手术前排除患者患有腰椎疾病的可能，运用直入穿刺方式进行麻醉。手术后对患者实施48小时PCEA镇痛处理，使用电话随机采访的方式，对患者的情况进行记录，观察患者尿潴留、酸胀感、神经刺激征、头痛、腰疼等症状。据观察发现，手术后第一天，有一例患者出现头疼的感觉，运用补液和平卧的方式进行处理，占患者总数的1.25％，第二天、第三天分别有12例和30例患者出现穿刺点压痛、腰酸胀痛、腰疼等症状，分别占总人数的15％和37.5％，后期症状慢慢减少和消失，六个月后所以症状全部消失。患者在手术后的第一天、第两天、第三天的并发症产生率间的差异具有显著的统计学意义，即P值小于0.05。本文结论是妇产科运用硬膜外麻醉进行手术后，对患者进行跟踪调查，了解到运用硬膜外麻醉实施手术会出现相应的并发症，只要运用科学疗法、对症治疗，就会获得较为理想的治疗效果。此外，手术中医生手法熟练、手术后运用有效的方式促进血液循环，能够降低和避免并发症的产生。

简介：痔是最常见的一类肛肠疾病，且随着年龄增长，发病率越高，主要包括内痔、外痔和混合痔三类。痔疮患者的症状包括大便出血、大便疼痛、直肠坠痛、肿物脱出、流分泌物和肛门瘙痒等，为患者带来极大的痛苦。因此，对痔疮患者进行有效的治疗具有很大的临床意义。本次研究采用马应龙麝香痔疮膏对痔疮患者术后进行治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。

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简介：摘要目的研究优质护理干预对胃肠外科患者进行手术后的疼痛影响。方法根据2013年至2014年入住我院的96例胃肠外科手术患者进行随机分组作为研究对象，将患者平均分成两组，一组为实验组，另一组为参照组，实验组在患者进行胃肠外科术后采用优质护理干预的护理措施，参照组采用常规的护理干预措施，护理工作结束后，对护理干预对对胃肠外科患者术后疼痛的影响情况进行统计分析。结果实验组镇痛药物的使用患者（28例）明显低于参照组（54例），实验组患者首次下床的平均时间也短于参照组，经过对患者进行视觉模拟疼痛评分来检查患者术后的疼痛程度，实验组患者的评分也明显低于参照组，实验组患者对护理效果的满意程度也远远高于参照组，而且差异具有统计学意义（P<0.05）.结论对胃肠外科患者进行手术后采用优质护理干预的护理方法能够有效减轻患者的疼痛状况，促进患者尽快康复出院，减少对于止疼药物的依赖使用，减少患者的术后痛苦，应该在临床护理工作中广泛的推广应用。

简介：目的研究耳大神经的应用解剖学，为颈腮区相关手术提供临床解剖资料。方法选取安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科2010年11月—2013年10月45例（52侧）头颈腮腺区手术病例进行前瞻性研究，在手术中观察耳大神经出肌点的位置、行程、分支点、分支及其与颈外静脉之间的关系。其中全颈淋巴结清扫术25例（32侧）、腮腺恶性肿瘤手术4例、咽旁间隙肿瘤16例。结果耳大神经多于胸锁乳突肌后缘中点上下10mm范围内穿出占94．2％（49／52），并多以单干形式上行，在胸锁乳突肌前缘、腮腺尾部以及下颌角下方10mm左右分成前、中、后3个终支。耳大神经伴行于颈外静脉的后方上行（间距不超过20mm）。结论耳大神经解剖变异较大，其主干与颈外静脉关系密切，手术时尽可能避免耳大神经损伤。

简介：

简介：摘要目的探讨腹部手术后并发粘连性肠梗阻的临床观察及护理。方法选取我院收治的行腹部手术后并发粘连性肠梗阻的患者84例为研究对象，采用数字表法观察组和对照组各42例，对照组患者给予常规护理措施，观察组在对照组基础上给予综合性护理干预措施。结果观察组治疗疗效明显高于对照组（95.24%vs85.71%）。结论为有效避免腹部手术并发粘连性肠梗阻，术后应当给予积极的病情观察，一旦发现患者存在粘连性肠梗阻，则需要立即给予保守治疗或手术治疗，同时给予红外线治疗、胃肠减压、腹部按摩等综合性护理干预措施，可促进肠道蠕动功能的恢复，提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨外科手术室感染控制中的常见问题及相关护理措施。方法选取2014年5月份在我院手术室行外科手术的患者100例作为本次研究的对照组，分析100例患者感染原因及相关护理问题；另选6月份患者100例作为观察组，观察针对性感染控制和护理的效果。结果（1）外科手术室感染控制问题主要表现在手术室环境控制、无菌操作水平、医护人员意识等方面。（2）另选经我院针对性护理后，观察组患者的感染率为1%，明显低于对照组的4%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论开展科学、系统的外科手术室感染控制及护理，可有效规范医护行为，降低院内感染率，提升医疗质量。

简介：目的通过对7611例手术患者进行术前访视，探讨如何提高手术室护理工作效果，进行评价、反馈与分析。方法对7611例不同年龄、性别、不同手术患者使用访视单进行访视。结果经过术前访视的患者术前焦虑、恐惧、紧张、术后伤口疼痛程度明显降低，综合满意度高，住院时间短，住院费用明显降低，具有统计学差异。结论术前访视使患者正确面对疾病、能积极主动配合麻醉及手术，术后疼痛程度减轻，满意度明显提高，缩短了患者住院时间，降低了经济负担，减少了医疗纠纷的发生，真正体现了人性化护理宗旨。

简介：摘要目的观察腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法取我院2012年8月~2013年10月期间收治的70例急性胆囊炎病例为本次研究对象，按照随机数字表法将其均分为对照组与实验组各35例，对照组接受传统开腹胆囊切除手术，实验组行腹腔镜胆囊切除术，观察两组治疗效果并作统计学分析。结果与对照组相比，实验组术中出血量更少，引流量更少，手术时间以及住院时间更短，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组术后感染率差异并无统计学意义（P＞0.05）。结论对于急性胆囊炎患者来说，腹腔镜胆囊切除手术效果确切，创伤较小，患者易于耐受，有利于患者术后快速恢复，缩短了住院时间，临床可予以推广使用。

简介：目的探讨血管外科手术后急性肾损伤（acutekidneyinjury,AKI）发生的危险因素.方法回顾性分析2011年血管外科住院患者的临床、手术及实验室检查资料,计算AKI发病率和慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）的患病率,并用Logistic回归分析AKI发生的危险因素.结果术后共发生AKI为54例（4.1％）,发生在主动脉夹层瘤16例（26.2％）、急性肢体动脉栓塞10例（17.5％）、动脉狭窄/栓塞15例（3.3％）,发生AKI的患者中死亡9例（16.7％）.术前CKD的实际患病率为17％（397例）,而术前提供肾脏病史的仅有5.7％（133例）.使用造影剂、CKD病史、术中低血压、发生多脏器功能衰竭（multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS）与术后AKI的发生显著相关.Logistic回归分析显示,合并上述四个危险因素患者发生AKI的风险分别增加1.149、2.432、5.126和6.645倍（P＜0.05）.结论血管外科手术后AKI的发生率较高,特别是主动脉夹层瘤和动脉栓塞疾病.既往有CKD病史、术中低血压和发生MODS是AKI发生和患者死亡的主要危险因素.因此,需重视对CKD的术前诊断和评估,并加强围手术期肾功能的观察和保护,及早发现和干预AKI的进展,有助于改善AKI的预后.

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜下前列腺癌根治术患者围手术期的护理方法，分析总结相关经验。方法回顾性分析2013年4月至2014年4月期间前来我院就诊的进行腹腔镜下前列腺癌根治术的51名患者的临床资料。结果经过术前、术中、术后合适的治疗方法和优质护理，51名患者均恢复良好，达到临床治愈，且未发生重大并发症。结论有效的护理措施能相应降低腹腔镜前列腺癌根治术围手术期的各种风险，保证患者术后能及时恢复。

简介：重型颅脑损伤是临床上较为常见的神经外科疾病之一，死亡率和致残率较高，若得不到及时有效的治疗，常危及患者生命。随着近年来我国道路交通行业的快速发展，各类交通事故的发生率也有所上升，重型颅脑损伤问题逐渐受到人们关注。本研究对大骨瓣开颅减压手术治疗重度颅脑损伤的疗效进行分析。

简介：目的探讨腹腔镜手术治疗胰腺神经内分泌肿瘤（pNENs）的临床疗效.方法回顾性分析2005年3月至2014年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的31例行腹腔镜手术治疗pNENs患者的临床资料.根据肿瘤位置及大小选择具体术式.采用电话和门诊方式进行随访,随访时间截至2014年8月.结果31例患者成功完成腹腔镜手术,其中腹腔镜胰腺肿瘤剜除术4例,腹腔镜胰十二指肠切除术2例,腹腔镜中段胰腺切除术2例,腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术6例,腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术17例.手术时间为（205±74）min,术中平均出血量为125mL（10～1000mL）,术中输血率为9.7％（3/31）.术后平均下床活动时间为2d（1～3d）,术后肛门平均排气时间为3d（1～4d）,术后平均进食流质饮食时间为3d（1～7d）,术后平均住院时间为10d（5～63d）.术后并发症发生率为35.5％（11/31）,均经对症处理后痊愈.无围手术期死亡患者.31例患者获得术后随访.中位随访时间为21个月（5～111个月）.1例患者术后即出现胰腺外分泌功能不足表现;3例患者术后1个月出现糖尿病;1例患者术后1年因肿瘤广泛转移死亡;1例患者术后3年再次出现Whipple三联征,经MRI检查及术中超声证实胰头、胰尾部多发肿瘤.其余患者未出现肿瘤复发或转移.结论腹腔镜手术治疗pNENs创伤小、恢复快,近、远期疗效好,安全可行.其具体术式选择主要取决于肿瘤的位置和大小.

简介：

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