简介：目的：分析肉毒素A治疗抗胆碱能药难治性神经源性膀胱过度活动症的有效性与安全性。方法计算机检索发表在Pubmed、MEDLINE、EMBASE、EBSCO、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊网、万方数据库和维普数据库的文献，由2位评价者分别按照纳入标准收集资料，进行质量评价，用Revman5．2进行Meta分析。结果共纳入6个随机对照试验911例患者。目前资料的Meta分析结果显示：与膀胱内注射安慰剂比较，注射肉毒素A能有效缓解尿失禁症状（WMD＝－1．53；95％CI：－1．88～－1．18），增加最大膀胱容量（WMD＝159．71；95％CI：111．47～204．95），降低最大逼尿肌压力（WMD＝34．49；95％CI：－39．69～－29．29），改善生活质量（WMD＝17．49；95％CI：13．99～21．00），但是也同时增加了尿路感染（RR＝1．34；95％CI：1．06～1．70）和尿潴留（RR＝7．19；95％CI：3．66～14．12）的风险。结论膀胱内注射肉毒素A能有效地改善抗胆碱药难治性神经源性膀胱过度活动症患者的生活质量，明显增加最大膀胱容量和提高膀胱顺应性，减少尿失禁次数及降低最大逼尿肌不自主收缩压，但同时也需要密切关注尿路感染和尿潴留等并发症的发生。

简介：肾癌占全身恶性肿瘤的3％，为泌尿系肿瘤中发病率仅次于膀胱癌的肿瘤，且对放、化疗均不敏感。局限性肾癌患者，通过手术治疗可获得痊愈。但约30％的肾癌患者发现肿瘤时已有转移。近年来，肾癌的发病率呈上升趋势，死亡人数也随之增加，每年有10万人死于肾癌，美国转移性肾癌患者的2年生存率在0～20％之间波动。

简介：目的:探讨中西医结合治疗活动性LN的疗效是否优于单纯西医治疗,并找出一个比较有效的治疗狼疮的专方.方法:对比观察了中西医结合组(治疗组)与西医组(对照组)的治疗总有效率,以及治疗中出现的副作用和并发症.结果:治疗组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),副作用和并发感染发生机率明显低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:中西医结合,在狼疮方的基础上加用其它中药治疗活动性LN,可提高治疗的有效率,减少治疗引起的副作用和并发症的发生.

简介：目的探讨维持性血液透析（maintenancehemodialysis，MHD）患者跟骨骨密度（bonemineraldensity，BMD）与透析相关的临床因素及骨代谢、生化指标之间的关系。方法选取2014年6月至2015年2月大连市中心医院MHD患者459例。记录MHD患者性别、年龄、原发病、透析时间、透析治疗方式、使用肝素类型、心血管疾病、主动脉钙化情况。同期检测患者治疗前血钙、血磷、碱性磷酸酶（alkalinephosphatase，ALP）、甲状旁腺素（parathyroidhormone，PTH）、血白蛋白（albumin，Alb）、血红蛋白（hemoglobin，Hb）、碳酸氢根（HCO3^2-）水平，计算尿素清除指数（Kt／V）情况。使用美国Sahara超声骨密度仪进行跟骨BMD测量。结果低通量透析患者较高通量透析患者BMD降低（P〈0．05），有主动脉钙化患者较无主动脉钙化患者BMD降低（P〈0．01）；不同透析时间之间、糖尿病与非糖尿病之间BMD无明显差异。低分子肝素组与普通肝素组BMD比较无明显统计学差异。心血管疾病组与无心血管疾病组之间BMD无统计学差异。血磷及Alb水平与BMD呈正相关（r=0．136，P〈0．01；r=0．148，P〈0．01）。女性、年龄≥60岁、低通量透析、有主动脉钙化的患者更易发生骨质疏松，Logistic回归分析显示年龄≥60岁（OR=0．92，95％C10．892—0．949）、女性（OR=0．376，95％C10．203—0．697）、主动脉钙化（OR=0．01，95％CI：0．000—0．213）是MHD患者骨质疏松的独立危险因素。结论透析治疗方式、血管钙化可能是影响骨密度的因素，血磷和白蛋白水平在骨的生物学功能和骨的矿化过程可能发挥了重要的作用；高龄、女性、主动脉钙化可能是MHD患者骨质疏松的独立危险因素。

简介：前列腺炎能导致男性不育的病机：主要是因外感湿热病邪，循经下注肝肾，蕴结精室精道，损伤外肾（睾丸）的生精功能，破坏精液内环境，影响精子的生成、成熟及存活，导致精子密度下降，精子活动率低，畸形率上升，精液液化时间过长等精子精浆的异常改变，从而引起男性不育。

简介：目的：探讨尿巨噬细胞移动抑制因子（MIF）水平与IgA肾病（IgAN）患者病情进展之间的关系。方法：用酶免疫方法（EIA）测定35例IgAN患者尿MIF浓度，并与肾脏病理分级、24h尿蛋白（TUP）、内生肌酐清除率（Ccr）、血尿等进行分组分析，以10例健康体检者作对照组。结果：IgAN患者尿MIF浓度较健康人明显增高，差异有统计学意义（P〈0．01），且随着病理分级增加而逐渐增高，各组间差异有统计学意义（均P〈0．01），尿MIF水平与24h蛋白尿水平显著相关（r=0．787，P〈0．01），与Ccr、血尿无显著相关；随着病情控制，治疗后尿MIF较治疗前显著下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：IgAN尿MIF浓度明显增高，与病情严重程度相关，对于患者病情的判断有一定价值。

简介：目的探讨持续性肾脏替代治疗(CRRT)对低血压维持性血液透析(MHD)患者心功能的影响。方法比较45例低血压MHD不能耐受普通血液透析的患者CRRT治疗前后的体质量、收缩压、舒张压、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室内径(LVD)、左室舒张末期内径(LVID)、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔舒张期厚度(IVSD)、左室射血分数(LVEF)、左室质量(LVM)及左室质量指数(LVMI),分析治疗前后血压变化与NT-proBNP下降水平、左室射血分数升高水平、左室质量下降水平、左室质量指数下降水平的相关性,评价CRRT治疗在改善低血压MHD患者心功能中的作用。结果45例低血压MHD患者CRRT治疗后NT-proBNP、LVD、LVID、LVPW、IVSD、LVM及LVMI均较前降低,差异有统计学意义(P<0.05);收缩压、LVEF较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后收缩压升高水平与NT-proBNP下降水平、左室质量下降水平、左室质量指数下降水平呈正相关性(P<0.05),治疗后舒张压升高水平与NT-proBNP下降水平呈正相关性(P<0.05)。结论CRRT可有效改善低血压MHD患者心脏功能。

简介：作者研究了根治性膀胱切除（RC）术中快速切片检查（FSA）发现恶性尿道切缘的准确性。德国Tuebingen医院行RC＋FSA307例，术中对尿道切缘先行FSA，紧接着用福尔马林固定标本、行石腊包埋（FFPE）研究。随访时间6～115个月，中位数28个月。术前1～3d测定血清乳酸脱氢酶（LDH，固定极限值250U／L）。结果：

简介：目的探讨急性肾梗塞的临床诊断和治疗方法.方法总结2例急性局灶性肾梗塞的临床诊治经验,并结合文献对急性肾梗塞的临床疗法疗效进行分析.结果经解痉止痛和经静脉抗凝治疗,2例患者疼痛缓解,随访复查局部肾梗塞灶仍存.结论急性肾梗塞的治疗效果主要取决于早期发现和及时治疗,临床诊断中需提高对肾梗塞的认识.

简介：血管炎是一组以血管壁的炎症和纤维素样坏死为主要病理特征的系统性疾病。抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关小血管炎包括韦格纳肉芽肿（Wegener＇sgranulomatosis，WG）、显微镜下型多血管炎（microscopicpolyangiitis，MPA）和Churg—Strauss综合征（CSS）和局灶节段坏死性肾炎。ANCA是其血清学标志，它是一种以中性粒细胞和单核细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体。间接免疫荧光法（IIF）可将ANCA分为二种荧光类型：胞浆型（c-ANCA）和环核型（p—ANCA），前者的特异性靶抗原为蛋白酶3（PR3）；后者特异性靶抗原之一为髓过氧化物酶（MPO）。

简介：横纹肌肉瘤原发于小儿泌尿生殖系,属高度恶性。我院于1995年11月收治1例,现报告如下。临床资料患儿,女,2岁。因会阴部肿物40天余,突然增大伴排尿困难2天被以”1.会阴部肿物性质待检。2.急性尿潴留”收入院。入院体查:消瘦,神

简介：目的探讨氯胺酮性膀胱炎的诊断及其运用麻醉下水扩手术疗法及其药物和膀胱灌注综合治疗的临床价值。方法2008-2011年收治氯胺酮相关性膀胱炎共11例，其中男8例，女3例，平均（25±6）岁。从患者的吸毒史、临床症状、实验室检查、影像学检查及其尿动力学检查对该病做出了正确的诊断，治疗上采取了以麻醉状态下膀胱水压扩张为主，并同时使用2％碳酸利多卡因加地塞米松针剂进行膀胱灌注，术后继续口服托特罗定缓释片等综合治疗。结果10例（90．9％）术后病理检测均提示膀胱内黏膜慢性炎症性改变。平均随访（8±4）个月，患者下尿路症状（LUTS）明显改善，膀胱容量平均（240±60）mL，残余尿量（10±5）mL，最大尿流率（Qmax）（14．5±2．8）mL／s。结论麻醉状态下水扩张能显著地增加膀胱容量，配合膀胱灌注治疗和口服托特罗定缓释片等综合治疗，可有效治疗氯胺酮性膀胱炎。

简介：囊性肾癌（cysticrenalcellcarcinoma,CRCC）与肾小细胞癌（smallcellcarcinoma,SCC）两者单独发生较为罕见。但我科近期收治1例更为罕见的术前诊断CRCC而术后病理为肾SCC患者,故结合有关CRCC与肾SCC的文献报告如下。

简介：肿瘤相关性肾微小病变、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化等常以肾病综合征为主要表现。实体瘤如肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌等是最常见的引起膜性肾病的肿瘤，占60％～70％。霍奇金病以微小病变型最常见，占霍奇金病并发肾病综合征患者的70％。血液系统肿瘤如淋巴瘤（常为非霍奇金淋巴瘤）、霍奇金病则主要引起。肾脏微小病变。

简介：目的探讨维持性血液透析患者合并冠心病心脏介入治疗的安全性和可行性。方法回顾性分析本院7例血液透析合并冠心病患者在强化透析的基础上应用非离子型低渗造影剂行冠状动脉造影术＋支架植入术的临床资料。结果单支病变3例，多支病变4例，行经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）置放支架1～2个。死亡3例，病情改善4例。此4例术后心绞痛症状改善，肾功能无进一步恶化。结论血液透析患者中合并不稳定心绞痛患者可考虑冠状动脉介入治疗，疗效较好，但对于同时有心肌酶谱升高者预后不良。

简介：1．典型病例患者：杨玉民，男，25岁，打工者，四川省剑阁县金仙镇人。2005年3月20日初诊。主诉：尿频尿不尽伴尿白浊2月。自述病史：我是2004年10月回家结婚，妻子与我同在深圳一家电子厂务工。由于我身体素质好，新婚头两月，对性要求特别高，性趣特别浓，时时都想与妻子干那事，每天不1-2次则心里空虚，或觉烦闷。蜜月期后，我俩又一同外出务工，但不知咋的，虽然出门在外，而我的性欲还是相当亢奋，

简介：由青海大学、西藏大学医学院、四川生殖卫生学院主办。东方民族性学研究所承办的“第五届中国国际性学学术交流会”于2007年8月10至16日在青海省西宁市举行。来自奥地利、捷克、挪威、英国、以色列、美国、也门、土耳其、保加利亚、意大利、波兰、中国、香港特区等13个国家和地区共80多位专家学者及代表参加了交流会。

简介：1991年美国胸科医生学会与危重感染急救医学会在芝加哥召开的讨论会上，指出严重感染、创伤患者出现菌血症、败血症、脓毒症、脓毒性休克时，都有一个从全身炎症反应综合征（SIRS）到多器官功能障碍综合征（MODS）相似的过程，并一致建议停止使用“败血症”一词，统一使用SIRS和MODS的概念。

简介：随着社会医疗保障机制的完善和医疗卫生事业的进步，血液透析技术在各医院迅速发展，肾衰竭患者的成活率不断提高。对透析患者而言，治疗的目的已不再是延续生命，他们需要活得更有意义，并且拥有更好的生活品质。因此如何采取有效干预以提高血液透析患者的生存质量，已成为血液透析中心医护人员的一项重要的工作。近年来，我科通过探索将PBL（problem—basedlearing）教学模式应用到对血液透析患者的健康教育工作中，在促进患者的遵医行为，提高生存质量方面取得了明显成绩，现报告如下。

简介：目的评估复方α酮酸配合低蛋白质饮食对维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状况的影响。方法选择我院维持性血液透析患者40例，随机分为2组，每组20例，观察组给予复方α酮酸加低蛋白质饮食；对照组给予碳酸钙，不限蛋白质饮食，共观察6个月。比较2组血磷、血钙、全段甲状旁腺素（iPTH）及患者体质量指数（BMI）、血红蛋白（Hb）、血浆白蛋白（Alb）、上臂肌围（MAMC）。结果与治疗前相比，治疗后，对照组血磷、血钙、钙磷乘积、iPTH呈升高趋势（P〈0．05或P〈0．01），观察组血磷呈降低趋势（P〈0．01），血钙、钙磷乘积呈升高趋势（P〈0．05），iPTH无变化（P〉0．05）。与治疗前相比，治疗后，2组BMI、Hb、Alb、MAMC均呈升高趋势（P〈0．05），组间无差异（P〉0．05）。结论复方α酮酸配合低蛋白质饮食可在不导致患者营养不良的同时有效纠正患者钙磷代谢紊乱。