简介：目的：探讨经阴道子宫骶骨韧带高位悬吊术（highuterosacralligamentsuspension，HUS）对重度盆腔器官脱垂（pelvicorganprolapse，POP）的临床治疗效果。方法：对我院2010年3月至2012年3月收治的53例重度POP患者采取经阴道HUS治疗，观察其盆腔器官脱垂定量系统（POP－Q）分期变化及生活质量评分变化。结果：患者平均手术时间（125.7±39.5）min，术中出血量（122.9±13.0）mL，住院时间（5.9±1.2）d，治疗费用（9733.7±1107.9）元，未见术中输尿管损伤，未见术后感染、神经损伤等并发症，恢复良好；53例患者均获得有效随访，平均随访时间（11.7±0.8）个月，有效52例，无效1例，未见复发，有效率98.1％；患者末次随访POP－Q分期较术前显著降低；末次随访患者生活质量较术前显著改善（P＜0.05），无自诉性交困难。结论：经阴道HUS对重度POP的治疗具有安全、可靠、恢复快等多种优势，可促进患者的早期恢复，改善其生活质量，是重度POP治疗的较佳方式，建议临床推广。

简介：白癜风常并发其他自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺疾病（autoimmunnethyroiddisease,AITD）、类风湿关节炎、1型糖尿病、恶性贫血、系统性红斑狼疮（systemiclupuserthematosus,SLE）、艾迪生病、斑秃等,其中以AITD最多见,包括Graves病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）、亚急性甲状腺炎、甲状腺相关性眼病等,但有关白癜风并发AITD确切机制研究甚少。鉴于白癜风是一种多因素、多基因遗传性疾病,发病机制复杂,与遗传和各种非遗传因素相关,多数认为是由基因、环境和免疫系统的相互作用,导致共同的终末通路,即氧化应激-自身免疫介导的黑素细胞缺失,特别是非节段型白癜风（non-segmentalvitiligo,NSV）。该文从白癜风的基因、自身免疫和氧化应激3个关联机制上综述、阐述其与AITD的关系。

简介：目的:探讨女性外阴硬化性苔藓患者甲状腺功能或抗体指标异常发生率及其影响因素。方法:收集2016年1月~2018年6月于我院就诊的136例女性外阴硬化性苔藓患者作为观察组,60例体检健康人员为对照组,分析并比较两组受试者甲状腺功能或抗体指标的差异,采用Logistic回归分析外阴硬化性苔藓患者发生甲状腺功能或抗体指标异常的影响因素。结果:女性外阴硬化性苔藓患者发病年龄以50岁以上居多,平均病史为(6.83±1.28)年,皮损部位常位于大小阴唇及阴道口,且皮损形态多呈现色素脱失或减退并伴有一定程度萎缩,临床症状多以瘙痒为主。外阴硬化性苔藓患者甲状腺功能或抗体异常发生率为16.91%(23/136),明显高于对照组且差异具有统计学意义(X^2=5.13,P=0.02)。外阴硬化性苔藓患者的病程(OR=4.27)、复发(OR=3.56)及合并自身免疫性疾病(OR=8.11)是发生甲状腺功能或抗体异常的影响因素。结论:外阴硬化性苔藓患者甲状腺功能或抗体异常发生率明显升高,临床医生应对外阴硬化性苔藓患者行甲状腺激素和抗体水平检查,对继发性甲状腺疾病进行提早干预,以避免不良事件的发生。

简介：目的：讨论以性心理为主题的集体治疗在开放式管理的心理病房的使用。方法：通过回顾该主题的集体治疗在心理病房的诞生、发展和探索,结合性心理的相关理论基础,探讨该主题的集体治疗的内容、形式、目的、作用、治疗师的角色和作用、存在的背景以及遇到的问题和处理等。结果：该主题集体治疗帮助患者了解性心理知识、了解自己和他人,有助于自我接纳,人格的整合。结论：该主题的集体治疗对住院病友有所帮助与住院式病房整体的环境的支持有关。

简介：反射式共聚焦显微镜（RCM）1995年开始在皮肤科应用,可以实现皮肤活体的细胞水平成像。经过20余年的发展,RCM技术在皮肤病筛查、辅助诊断和鉴别诊断,皮肤病和皮肤美容治疗评估等领域得到了广泛应用。本文就RCM技术的优势、应用现状以及应用过程中存在一些问题和挑战进行评述。

简介：目的：探讨腹腔镜下切除和开窗两种术式治疗输卵管壶腹部妊娠的效果,并进行对比分析。方法：选取我院妇产科2013年1月至2014年1月收治的90例输卵管壶腹部妊娠患者,随机将患者分成切除组和开窗组,每组各45例,在腹腔镜下分别行输卵管切除术和输卵管开窗术,分别观察两组患者围术期情况、术后T-HCG情况和术后再次妊娠情况。结果：两组患者在围术期手术时间、术中出血量等方面并无统计学意义,P〉0.05;术前血T-HCG和术后3d血T-HCG的下降比率比较无统计学意义,而术后1周血T-HCG下降比率和术后1个月血T-HCG下降至正常例数的比较具有统计学意义,P〈0.05;两组术后宫内妊娠、异位妊娠和继发不孕的比较没有统计学意义,P〉0.05。结论：腹腔镜下输卵管切除术与开窗术具有相同的治疗价值,而输卵管开窗术不能提高宫内妊娠率。

简介：目的观察反射式共聚焦显微镜对不典型银屑病的诊断意义。方法将3例皮损不典型、可疑银屑病的皮损进行反射式共聚焦激光扫描显微镜（reflectanceconfocalmicroscopy,RCM）扫描,同时行组织病理检查。结果3例患者的RCM图像均具有Munro微脓肿及银屑病样增生模式,与组织病理改变相互对应,符合寻常性银屑病的改变。结论反射式共聚焦激光扫描显微镜对不典型银屑病的诊断具有辅助诊断意义,给疾病的诊断与鉴别提供新的方法和思路。

简介：主要总结并探讨几种常见的丘疹鳞屑性皮肤病在反射式共聚焦显微镜（reflectanceconfocalmicroscopy,RCM）下的镜像特征以及RCM技术在丘疹鳞屑性皮肤病辅助诊断中的应用进展。其中寻常性银屑病的RCM研究较多且相对深入,已建立了观察银屑病不同病期及疗程的量化指标。玫瑰糠疹的RCM研究比较缺乏,可能与该病相对无特异性组织病理学表现和有限的RCM分辨率有关。扁平苔藓的RCM诊断可以达到类似于特异性组织病理学改变的水准,但毛发红糠疹应用RCM观察其特异性组织病理表现相对困难。硬化性萎缩性苔藓和光泽苔藓的RCM研究虽少但其表现较为特异。RCM技术已为皮肤病的诊断和鉴别诊断提供了极大帮助,有待设备技术的更新改良和更多简便实用的应用研究来进一步提高其应用效果及前景。

简介：目的：比较子宫肌瘤不同手术方式对绝经过渡期女性患者卵巢功能、性功能和生活质量的影响。方法：回顾性分析2008年1月至2012年1月于我院确诊的60例子宫肌瘤患者资料，其中30例患者行子宫全切除术（I组），另外30例行子宫肌瘤剜除术（Ⅱ组），术后随访24个月。对患者两种手术术后卵巢功能、性生活质量和生活质量等指标进行分析。结果：两组手术均未出现死亡及严重并发症，Ⅱ组患者FSH、LH显著低于I组患者（t=4．376和4．112；P=0．018和0．001），E2显著高于后者，差异均具有统计学差异（t=34．981，P=0．021）；Ⅱ组患者性功能和生活质量评分显著高于I组，差异均具有统计学意义（t=2．785和4．714；P=0．017和0．021）。结论：与子宫全切除术相比，子宫肌瘤剜除术对患者卵巢功能、性功能影响较小，患者生活质量更高，值得临床合理运用。