简介：牙缺失是口腔临床工作中的常见病,口腔种植义齿为解决这一问题提供了新的有效手段,已成为牙缺失的主要修复治疗方式之一。然而,伴随着口腔种植的广泛开展,出现了一些神经及血管损伤并发症,甚至出现在曾被认为较安全的区域—下颌骨前部。因此,种植术前获取精确的解剖信息是必要的。随着计算机技术和X射线的进步,锥形束CT可以实现口腔精细结构的三维重建。本文就锥形束CT在种植术前对下牙槽神经前袢诊断应用的研究进展进行综述。

简介：目的：评价上颌前牙区骨挤压联合骨引导再生同期种植术的临床效果.方法：对14例上前牙缺失、牙槽骨厚度为3mm-4mm的患者,联合采用骨挤压、骨引导再生技术,植入Frialit-2种植体17颗,于植入后6个月行二期手术,同时测量牙槽嵴顶增宽的厚度,最终完成烤瓷冠修复.结果：本组共17颗种植体,术后均无明显并发症发生,牙槽嵴顶增宽的厚度平均为2.8mm±0.6mm,修复完成后观察12-20个月,种植体行使功能良好,无一种植体松动或脱落.结论：对于上颌前牙区牙槽骨吸收的患者,采用骨挤压联合骨引导再生术后行种植体植入,可改善牙槽骨质量,获得满意的近期临床效果.

简介：目的：评价微型种植体联合磁性附着体修复老年无牙颌患者的临床效果。方法：选自2012年5月至12月来自北京市中西医结合医院口腔科老年无牙颌患者15例,其中男性10例,女性5例,年龄68-83岁,平均年龄70.2岁,共植入微型种植体38颗。所有病例于种植体负重后3个月、9个月进行患者满意度调查,采用视觉模拟评分法（VAS）,评价义齿舒适度、义齿稳定性、语言能力、义齿清洁性的满意度。结果：在观察期内38颗微型种植体中有2颗种植体脱落,其余36颗种植体均获得了良好骨结合。种植体负重后3个月、9个月分别与种植体负重之前相比,义齿舒适度、义齿稳定性、语言能力VAS评分经SPSS17.0进行配对t检验均有差异（P〈0.01）,义齿清洁性与术前相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：使用微型种植体联合磁性附着体在老年无牙颌患者的应用中效果明显,值得临床推广使用。

简介：目的比较使用种植支抗主动压低后牙与否对成人高角病例的垂直向控制效果。方法回顾52例成人高角拔牙病例,根据治疗经历分为种植支抗主动压低上后牙组(25例),种植支抗非主动压低上后牙组(27例),比较治疗前后头影测量结果,对比头影测量中各项垂直向指标的变化量。结果主动压低组下颌平面逆时针旋转0.39°,上颌第一磨牙被压低0.99mm;非主动压低组下颌平面逆时针旋转0.18°,上颌第二磨牙被压低0.47mm;两组间各垂直向指标的变化差异无统计学意义。结论在高角病例治疗中,无论种植支抗主动压低与否均可使垂直向得到有效的控制。而主动压低对于垂直向控制效果的改变并不显著优于非主动压低组。

简介：目的：分析手工制作带种植体骨磨片易出现的问题，探讨并提出最佳的处理与解决方法。方法：针对制作带种植体骨磨片时出现的诸如定位不准确、脱水浸润不彻底、包埋温度过高、染色方法使用不当等制作过程中的诸多问题，通过采用不同脱水浸润时间、二次包埋聚合法、顺序研磨以及选择合适的染色方法等规范化操作，以提高手工制作带种植体骨磨片的成功率。结果：通过改进方法，规范化操作，经完善脱水处理并采用分段式包埋聚合，包埋块组织内无气泡，研磨后的切片内无金属碎屑，经甲苯胺蓝及亚甲基蓝一碱性品红两种方法染色，新生骨与老骨区分明显。结论：尽管在骨磨片厚度、染色方法的适用范围、劳动强度等方面，手工制作带种植体骨磨片与磨片机的制作水平还有一定差距。但通过标准化的操作流程，我们所制作的骨磨片已完全能满足目前国内研究的需求。

简介：当今，尽量减少种植手术中的创伤已经成为了一条金标准，于是计算机导航手术技术开始逐渐兴起。尽管不翻瓣的种植手术有很多临床上的优势，但是由于不是在直视下操作，不翻瓣手术仅局限于一些简单的没有皮质骨板穿通危险的病例。本文结合下颌无牙颌病例，阐述了在计算机导航下采用的不翻瓣种植手术的治疗方案。同时介绍了图像引导种植系统（IGI，DenXAdvancedDentalSystem）。IGI系统可以实时地显示钻针的图像，使得整个不翻瓣种植手术的过程都在监控之下。有术中准确的导航系统的保证，可以精确的实施术前制定的治疗计划，这对于牙弓缺乏参照标志的无牙颌来讲尤其具有价值。根据术前数字化治疗计划．种植体植入的位置可以十分精确，因此可以在术前制作固定的临时修复体并进行即刻负重。这种全新的手术方法使得在完全监控下行不翻瓣种植手术成为了可能，同时减小了种植修复的难度。

简介：目的：评估一种用于无牙颌患者种植即刻负载临时修复体制作的新型开窗式印模技术的临床疗效。材料与方法：在本回顾性研究中评估一种新型的开窗式印模技术．选择2006年3月到2009年10月之间接受治疗的患者。术前使用诊断义齿．并在该修复体上制作新型开窗式托盘．种植体植入后，使用该托盘同时进行印模和咬合记录，手术当天戴入由技工室制作的螺丝固位的丙烯酸树脂临时修复体．自种植术后到最终修复体戴八期间对该临时修复体进行评估。结果：本研究中21位患者（平均年龄645岁），总共植入125颗种植体．其中104颗种植体即刻负载．所有患者的临时修复体适合性良好，修复体最少由4颗种植体支持。一例患者在术后30d发生临时修复体第一磨牙位置的牙尖断裂．但是．修复体支架无大的断裂或修复体功能不良．术后随访无种植体失败。结论：该治疗方法由于在正中咬合下制取印模．而且能够重建出与诊断性修复体相同的咬合，故而能够制作出适合性良好的种植体即刻负载的丙烯酸树脂临时修复体。

简介：近年来无牙颌种植支持式固定义齿的应用得到了极大的普及。但是由于受到上颌骨的解剖形态、上颌骨吸收形式、种植区牙槽骨的质量、上颌骨在发音中的重要作用、上前牙在面部美学中的重要作用等因素的影响。因此，医生在进行上颌无牙颌种植支持式固定义齿的诊断和设计时需要非常谨慎。本文回顾了近年来关于上颌无牙颌种植支持式固定义齿牙颌面部美学诊断、设计的文章，通过对牙颌面部进行垂直向美学分析，为需要进行上颌无牙颌种植支持式固定义齿修复的患者提供美学设计基础。

简介：目的：探讨老年口腔牙列缺失患者微创种植牙的围手术期护理方法。方法：对2010年1月至2012年10月间在解放军总医院口腔种植科行微创种植手术的患者115例进行回顾性分析，总结老年微创种植牙的围手术护理方法。结果：全部患者在种植手术过程中生命体征平稳，种植体植入顺利患者感觉良好，种植体存活率达94.01％，术后未出现种植体周围炎等并发症，患者基本能按要求维护种植体。结论：口腔种植围手术期良好的护理是种植牙手术成功的关键因素之一，细致精心的口腔护理可提高种植体存活率，促进患者顺利康复。

简介：目的：探讨骨质疏松症对大鼠胫骨种植体骨结合的影响。方法：将20只老年Wistar雌性大鼠随机分成空白对照组和模型组,模型组采用去势法构建骨质疏松症模型。两组于术前及术后3个月测定大鼠血清碱性磷酸酶（alkalinephosphatase,ALP）水平;术后3个月X线片检测胫骨骨密度及HE染色检查;造模成功后于各组大鼠胫骨近端内植入一枚种植体。术后4周和8周,通过X线片、组织学切片及扫描电镜分析技术检测各组胫骨内种植体骨与周围骨质结合的情况。结果：去势3个月后,模型组血清中ALP水平显著升高,胫骨骨密度降低,骨小梁结构疏松,骨质疏松模型建立成功,而空白对照组无明显变化。种植体植入后4周及8周,空白对照组种植体周围见明显新生骨质形成,结构类似骨皮质,与种植体螺纹相互嵌合,未见明显间隙,骨结合良好。模型组种植体周围见大量疏松结缔组织增生,炎性细胞浸润明显,局部有少量新生骨质形成,结构凌乱不规则,且远离种植体;种植体与周围骨质断裂,间隙明显,骨结合不良。结论：骨质疏松症抑制大鼠胫骨内种植体周围新骨形成,造成种植体骨结合不良。

简介：目的本研究的目的是确定患者下颌为种植体支持式固定义齿修复，上颌为全口义齿修复时是否会出现类似联合症侯群的情况。材料和方法在悉尼联合牙科医院种植中心选择11名符合要求的无牙颌患者，按临床的标准测量步骤对其义齿的适合度、咬合的完整性及上颌前部牙槽骨的丢失进行测量。结果上颌前部牙槽嵴年均骨丢失量为0.17mm，没有统计学上的显著性意义（P＞0.05)。然而，所有患者均出现在咬合时前部牙槽嵴的压力增加，在后退位时单侧或双侧后牙有脱离咬合接触的情况。结论后牙咬合的丧失可能与上颌前部牙槽骨的丢失无关。然而，为保持修复体的完整性，维持支持组织的健康，定期的咬合检查是非常重要的。

简介：目的：评估及比较部分覆盖与全腭板覆盖的上颌微型种植体支持式覆盖总义齿种植体周围骨吸收水平。方法与材料：将19位上颔固位不良的无牙殆患者随机分成两组，第1组（n=10）接受上颌全腭板覆盖总义齿修复．第2组（n=9）接受上颌部分腭板覆盖总义齿修复。通过非埋入式不翻瓣手术方法共植入114颗微种植体（每位患者6颗）．并进行即刻加载的上颌覆盖总义齿修复。每位患者分别在义齿修复初期．修复后6个月、12个月及24个月进行评估。通过影像学检查测定垂直及水平骨吸收情况。运用动度测量仪测定种植体动度（Periotest动度值），并通过视觉模拟评分标尺了解患者的满意度。结果：2年后．第1组和第2组垂直骨吸收量分别为538mm和6．29mm，水平骨吸收量分别为152mm和193mm，两组患者的骨吸收大多数出现在覆盖义齿修复6个月后。记录显示第2组患者垂直骨吸收程度明显高于第1组，并且动度值在任何观察期均高于第1组。第1组与第2组微型种植体存活率分别为784％和538％。所有患者都满意上颌覆盖义齿的固位性咀嚼能力。结论：由于边缘骨过多吸收及高于预期的微型种植体失败率，所以不建议采用非夹板连接的孤立型微型种植体支持式覆盖总义齿联合部分腭板来修复无牙上颌。

简介：近年来随着国内口腔正畸理论和技术的发展和普及，以及健康意识和生活水平的提高，成人在接受正畸治疗患者中的比例日益增多。这些患者中不乏有一部分曾经接受过正畸治疗。而这些患者再次治疗时存在着特殊性和复杂性。在生理上，对矫治力反应较慢，口内情况相对复杂，患有牙体、牙周、颞下颌关节疾病者比较多，部分还患有全身系统疾病。在心理上，治疗顾虑多，心理负担大，对再次矫治的效果的心理预期过高。

简介：为下颌覆盖义齿提供足够支持所需最少数目种植体的相关文献很少。目前，有人认为下颌孔间区域最少放置2个种植体。本项研究的目的是为了检测老年患者（八旬老人）中单个联合种植体能否为下颌全口义齿提供足够有效的支持，以及需要下颌义齿修复的患者对这种综合外科的、修复的，经济的简单概念是否感到满意。有9位患者（平均年龄82．2岁）采用了单个联合种植体，并应用球状附着体支持全口义齿方式进行修复。一年半内间隔3－6个月对患者回访，采用标准化的检测手段，包括患者反应对种植体周围软组织和骨组织改变的观察。研究发现，单个种植体支持的修复方式不仅使患者的主观满意度明显改善（P＜0．01），而且所述症状也明显减少（P＜0．01）。在观察期内，治疗初期种植体周围牙周袋深度和骨吸收增加，但6个月后达到稳定。回访期内义齿使用（戴入与摘除）也得到改善（P＜0．01）。研究结果表明，可以认为：对于老年患者（八旬老人）的口腔修复来说，单个种植体支持下颌全口义齿是一种可以替代传统下颌全口义齿的经济的治疗方法。

简介：

简介：目的:了解种植体挤压植入后界面骨的早期组织学变化.方法:18颗Compress种植体挤压植入3头小型猪的下颌骨中,在植入4小时、3天、7天处死动物,切割含种植体的下颌骨,制作HE染色的脱钙骨组织切片,光镜观察.结果:3天时髓腔内大量纤维样间充质细胞增生,并部分替代凝血块,7天时在间充质细胞中及骨切剖面有新骨形成.结论:种植体挤压植入后的骨结合一周内已开始形成.

简介：本技术用于下颌骨高度足够、但牙槽嵴为刃状时，增宽外侧下颌骨（Cawood及Howell's余留牙槽嵴分类为Ⅳ类）。截骨后将骨块旋转180°，植骨块用小钛钉固定于截骨线下的余留牙槽嵴上。愈合3个月后所有植骨块均有轻度吸收，可在该足够宽的区域植入4颗种植钉是可能的。

简介：目的：探讨以临床数据为基础的计算机辅助设计/计算机辅助制造（CAD/CAM）导板用于上颌牙列缺失患者种植术中的可行性。方法：上颌牙列缺失的患者共13例,对患者进行CBCT检查,采集数据,设计并制作CAD/CAM导板,导板辅助下不翻瓣植入92颗种植体,种植后CBCT再次检查,对比种植后种植实际位置和术前设计种植体位置偏倚。结果：CAD/CAM辅助下头部偏差（0.83±0.05）mm,根部平均偏差（0.88±0.13）mm,深度平均偏差（0.75±0.19）mm,角度平均偏差（1.13±0.03）°。结论：CAD/CAM种植导板辅助下上颌牙列缺失患者种植有一定位置偏倚,但尚在可接受程度内,在上颌牙列缺失需要种植修复的患者中具有临床应用价值。

简介：目的：初步探讨微型种植体植入时携带牙龈上皮进入牙槽骨的可能性。方法：以Beagle犬为实验动物，在种植部位牙龈处注射含GFP的2型腺相关病毒（adeno-associatedviral-2-greenfluorescentprotein，AAV2-GFP）。3周后采用无切口植入方式植入12枚微型种植体，并于当天处死动物，制作连续组织切片，通过GFP荧光和角化蛋白免疫组化检测种植体周围牙龈上皮是否存在。结果：两种检测方法均未发现种植体一骨界面有牙龈上皮的存在。结论：微型种植体植入时未发现携带牙龈上皮进入牙槽骨。

简介：目的探讨应用微种植体对修复科转诊的关闭磨牙拔牙间隙、磨牙伸长等患者进行局部牙列治疗的临效果。方法选择2007年8月至2009年8月佛山市禅城区口腔医院收治的修复科转诊患者11例。其中3例因上颌磨牙缺失不愿接受修复治疗和全口正畸治疗的患者,在其缺失牙的近中颊、腭侧各植入1枚微种植体,缺失牙远中磨牙与微种植体间链状圈牵引,近中移动缺失牙远中的磨牙,关闭拔牙间隙。8例对牙伸长致缺牙区颌间距离过小不能修复的患者,单个牙伸长者在伸长牙的颊、腭侧各植入1枚微种植体,使2枚微种植体成对角;相邻2个牙均伸长者在2个牙之间的颊、腭侧各植入1枚微种植体,2枚种植体之间通过伸长牙的面挂链状圈或镍钛弹簧压低伸长牙。结果3例关闭磨牙拔牙间隙患者,经过6～10个月的牵引后,原缺牙区间隙关闭,牙齿移动区域与对牙的咬合关系基本正常。8例磨牙伸长患者应用微种植体加力5～9个月后,伸长牙被压低到其近（远）中边缘嵴与邻牙的边缘嵴平齐等高、修复颌间距离足够。两组患者X线牙片示根尖均无明显吸收。结论对一些特殊病例如第一或第二磨牙拔除后不愿接受修复治疗或全口固定矫治以及对牙伸长导致修复困难的患者等,可尝试应用微种植体对其进行局部治疗。