简介：【摘要】目的：对基层卫生院不合理使用抗菌药物的情况进行讨论。方法：选择我卫生院在2023年1月份至2023年12月份收治的30例患者进行研究，2023年1月份至2023年6月份我院未对抗菌药物的临床不合理现象进行分析，为常规管理，作为本次研究的参照组，患者的数量为15例；2023年7月份至2023年12月份我对抗菌药物临床不合理应用现象进行分析并制定了改进对策，为本次研究的实验组，患者数量15例，分析管理效果。结果：实验组患者的抗菌药物合理使用率更高，P<0.05。结论：对临床抗菌药物不合理的应用现象进行分析，并给予有效的改进措施，可以提高抗菌药物合理使用率，值得提倡。

简介：目的：系统评价CYP2C19基因多态性中快代谢型（extensivemetabolism,EM）与中间代谢型（intermediatemetabolism,IM）、慢代谢型（poormetabolizer,PM）基因型对心血管疾病患者服用氯吡格雷低反应的影响程度。方法：电子检索中、英文数据库中服用氯吡格雷的心血管疾病患者中有关CYP2C19＊EM与IM＋PM相关性的临床研究或观察性试验,检索年限为建库至2016年11月。2名研究者依据纳入标准及评价量表进行文献筛查及数据提取。采用RevMan5.0软件对相关效应指标进行的文献荟萃（Meta）分析。结果：共纳入9篇文献,纽卡斯尔-渥太华量表评分均≥7分,心血管疾病患者共2346例。Meta分析结果显示,心血管疾病患者服用氯吡格雷后,EM与IM＋PM基因型携带者发生氯吡格雷抵抗（RR=0.46,95%CI=0.19~1.13）及支架内血栓形成发生率（RR=0.72,95%CI=0.34~1.53）的差异均无统计学意义（P〉0.05）,但心血管事件发生率的差异有统计学意义（RR=0.33,95%CI=0.21~0.53,P〈0.05）,CYP2C19＊IM＋PM基因型携带者较CYP2C19＊EM基因型携带者可明显增加心血管事件的发生。结论：在服用氯吡格雷的心血管疾病患者中,CYP2C19＊IM＋PM基因型携带者较CYP2C19＊EM基因型携带者更易发生心血管事件,但氯吡格雷抵抗及支架内血栓形成的发生率未见明显差异。因此,建议在服用氯吡格雷或拟行经皮冠状动脉介入治疗患者应先测定CYP2C19基因型突变程度,再考虑是否应用氯吡格雷抗血小板治疗。

简介：目的探讨CYP2C19基因型检测方法及其在安徽省汉族人群中基因多态性的分布.方法在110名汉族健康人的外周血中,应用聚合酶链反应（PCR）-限制性片段长度多态性分析（RFLP）技术,进行CYP2C19等位基因分型研究.结果应用PCR-RFLP技术可准确区分CYP2C19基因型.在110名检测标本中,CYP2C19纯合子强代谢型、杂合子强代谢型和弱代谢型的发生率分别40%、49%和11%.结论PCR-RFLP方法检测CYP2C19基因型特异性高,成熟,稳定;中国安徽汉族人群存在CYP2C19的基因多态性,其弱代谢型的发生率与中国总体发生率基本一致.

简介：

简介：目的：通过对天津地区三级医院门诊用药调查，分析氯吡格雷的临床应用现状，为临床合理用药提供参考。方法：通过《医院处方分析合作项目》收集天津地区三级医院2011～2014年门诊处方．提取含氯吡格霄的处方，根据相关信息进行统计分析。结果：在所有调查的门诊处方中，含氯呲格雷的处方共67397张，处方中男性患者多于女性．年龄主要集中在50－79岁．且多数患有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、偏瘫、高脂血症、脑梗塞等疾病。用法为每次75mg／d（79．09％）、50mg／d（19．52％）或25mg／d（0．99％）。其他用法用量出现较少。结论：使用氯吡格雷的患者多为患高血压和冠心病的老年男性．部分临床医师在使用氯吡格雷时，医嘱用法用量未遵循说明书和相关临床应用指南．应用25mg／d的维持剂量存在不合理性。部分门诊处方出现无诊断用药。建议加强医师对用药知识的了解和临床药师用药指导和监督，规范门诊处方．以提高临床合理用药水平。

简介：目的分析住院患者质子泵抑制剂（protonpumpinhibitors,PPIs）使用情况,为临床合理用药提供参考。方法抽取2012~2014年本院住院患者PPIs用药销售金额及药品不良反应（ADR）进行统计分析。结果本院2012~2014年PPIs销售金额、使用量逐年增长,药品不良反应上报例数共16例,占总不良反应上报例数的1.64%。结论PPIs注意合理使用及加强药品不良反应的预防和监测。

简介：【摘要】目的：对医院实施全科护理的意义进行全面、详细地剖析与探讨。方法：从2021年12月到2022年12月，选择68例到我院就诊作为调查对象，按照护理方案，将病人分成两组，分别为对照组和观察组，每组34例。对对照组患者进行常规护理，而对观察组实施全科护理，在此基础上，将两组患者的护理满意度、护理质量、护理纠纷和护理事故的发生进行分析和比较。结果：观察组患者在对护理满意度、护理质量优于对照组，观察组护理纠纷和护理事故比对照组发生率小。结论：在比较卫生院护理体系中，对患者实施科学合理的全科护理，使护理质量明显提高，患者满意度大大提高，护理纠纷和护理事故发生率极小，在临床中值得被大力推广。

简介：丹东市中医院非常重视急诊救护工作，从1992年起组建起“丹东市救护站”（简科“120”），积极开展院前抢救任务，使院前救护工作有了长足发展。13年来，共出车40361次，院前急救20515人次，行现场心肺复苏238例，出动火灾、煤气泄漏、集体食物中毒、吸毒现场等重大突发事件及灾害事件的抢救84场次；同110协同救护“三无”病人（无家属、无单位、无钱）178人次；

简介：【摘要】目的：分析责任护理管理对院感质量在ICU监护室的影响效果。方法：本次300例研究者均是来自2019年1月-2020年10月，重症监护病区的患者，将所有研究者以字母分法可分为相同人数的两组，A组与B组，对于两组患者进行不同护理，并对其院内的感染率、漏报率、控制情况进行监测对比。结果：不同的护理方法对于患者感染、院感漏报、致病菌相关数据指标的改善效果相比：B组感染人数为12，感染率8%比A组感染27人，感染率18%偏低；A组漏报人数为15人，漏报率为10%，B组无漏报情况，B组优于A组。（P

简介：目的：分析2013年多重耐药菌分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：对2013年临床各科送检的微生物培养标本，采用VITEK-32型全自动微生物分析仪及配套的GPI、GNI鉴定卡进行菌种鉴定，采用双纸片协同法进行菌株的药敏试验。结果：2013年送检标本为8717倒，检出目标性多重耐药菌181株，检出率为2．08％，其中产ESBLs大肠埃希菌111株（61．33％）、产ESBLs肺炎克雷伯菌29株（16．02％）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）4株（2．21％）、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）15株（8．29％）、耐碳青霉烯类抗茼药物鲍曼不动杆菌（CR—AB）15株（8．29％）、多重耐药铜绿假单胞蔺（MDR—PA）6株（3．31％）、耐万古霉素肠球菌（VRE）1株（0．55％）；菌株中来源于尿液标本95株（52．49％）、疾标本52株（28．73％）、血液标本16株（8．84％）、胸腹水标本10株（5．52％）、大便标本4株（2．21％）和分泌物标本4株（2．21％）；分离出的多重耐药茼对多数抗菌药物的耐药率达50％以上，其中CRE较产ESBLs肠杆菌科细菌耐药率为更高，对大部分抗菌药物高度耐药；产ES—BLs肠杆菌科细菌对哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢替坦、碳青霉烯类抗菌药物、阿米卡星较敏感。结论：抗菌药物的广泛使用导致细菌耐药性上升，应积极采取有效地预防控制措施，防止耐药菌株的增长和院内交叉感染。

简介：目的：调查某院神经外科围术期抗菌药物用药现状,并进行客观分析,指导临床合理用药。方法：回顾性调查某院神经外科2010年4月—2010年11月出院的神经外科手术病历164例,记录相关信息,进行统计分析。结果：164例病例中全部使用了抗菌药物,涉及抗菌药物8大类30个品种,使用频率较高的是第2代头孢菌素、β-内酰胺及β-内酰胺酶抑制剂和第3代头孢菌素。结论：某院神经外科围术期抗菌药物的使用不尽合理,手术预防用药档次高、时限超规定、用药时机不当;治疗性用药做细菌培养和药敏试验率低;频繁换药缺乏病原学检查,无指征联合用药等。

简介：随着疗养康复事业的发展，现代医学模式的转变，疗养护理工作的作用得到越来越多人的重视，疗养护理内涵也在不断充实，疗养理念在不断更新。在部队疗养院护理工作中，健康教育是重要组成内容之一，对部队疗养院进行健康教育，提高其依从性，满足其健康需求。鉴于此，本文主要分析健康教育在部队疗养院护理工作中的应用。

简介：目的对于高血压急诊的院前急救与护理要点进行分析。方法选取我院60例自2017年11月-2018年6月间进行院前急救的高血压急诊患者参与本文研究，并按照护理的方式不同，将其分成常规组和预见性组，每组各30例，常规组进行常规的护理程序，预见性组进行预见性护理程度，对比两组患者的伤残率、死亡率以及住院时间。结果预见性组的伤残率以及死亡率均低于常规组，同时预见性组的住院时间较短于常规组，统计学结果为P<0.05，有统计学意义。结论对高血压急诊患者进行预见性护理的急救和护理程序可以有效的降低患者的伤残率以及死亡率，同时缩短了住院的时间，保证了护理的质量。

简介：【摘要】糖尿病酮症酸中毒的病人一旦发病，其形势就比较危急，往往需要进行紧急的院前急救以及对应的护理，从而帮助病人及时缓解其中毒的症状以及改善病情，避免病情进一步的恶化而对生命造成威胁，一般通过院前急救以及护理之后，糖尿病酮症酸中毒的病人病情就能得到有效的缓解，之后再送入医院进行进一步的治疗，帮助糖尿病病人脱离酮症酸中毒的危险情况。下面本文就针对糖尿病酮症酸中毒病人的院前急救与护理来进行具体的探讨分析，从而为这种情况下的院前急救与护理提供一定的参考依据。

简介：【摘要】目的：调查探论我市福利院孤残儿童的患龋状况，为其有效防治提供参考依据。方法：依照最新的全国口腔流行病学方案调查方案，现随机选取2020年6月至2021年6月期间我市福利院5-17岁孤残儿童230例作为本次调查对象，通过集体组织的方式对福利院孤残儿童做具体口腔健康检查，调查其患龋状况。结果：按性别分组，福利院孤残儿童在不同性别间的乳牙龋失补（DMF）率（男性47.50%、女性39.09%）、恒牙龋失补（

简介：【摘要】目的：调查探论我市福利院孤残儿童的患龋状况，为其有效防治提供参考依据。方法：依照最新的全国口腔流行病学方案调查方案，现随机选取2020年6月至2021年6月期间我市福利院5-17岁孤残儿童230例作为本次调查对象，通过集体组织的方式对福利院孤残儿童做具体口腔健康检查，调查其患龋状况。结果：按性别分组，福利院孤残儿童在不同性别间的乳牙龋失补（DMF）率（男性47.50%、女性39.09%）、恒牙龋失补（

简介：【摘要】目的：观察急性心肌梗死患者的院前急救和急诊急救护理效果。方法：选取2021年1月-2022年1月100例急性心肌梗死患者，将其随机分为对照组和研究组，各50例。对照组实施常规护理，研究组实施院前急救和急诊急救护理。对比两组的急救有效率、急救时间、住院治疗时间、生命体征、并发症。结果：研究组急救有效率显著高于对照组（p

简介：【摘要】目的：探讨院感控制中对消毒供应中心集中管理的运用效果。方法：选择2019年2月-2021年2月期间医院收治的150例患者为研究对象，其中2019年2月-2020年2月期间的传统管理为对照组（n=70），而2020年3月-2021年2月期间的集中管理为观察组（n=80），比较分析两组感染控制效果。结果：与对照组比较，观察组的感染发生率低，组间对比差异明显（P

简介：摘要【目的】探讨品管圈活动在院感质量持续改进中的作用。方法：选取我院于2019年7月-2020年6月收治的86例患者为对象，将2019年7月-12月实施常规管理的43例设为对照组，将2020年1月-6月实施品管圈活动持续院感质量改进43例设为观察组，对比两组的应用效果。结果：观察组管理质量各项指标优于对照组，而院内感染发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：品管圈活动在医院院内感染质量持续改进中的作用显著，有利于提高医院管理工作质量及院感防控的效果，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨严重创伤骨折120院前急救方法及急救效果。方法：以我院在2018年1月至2021年11月接诊的78例严重创伤骨折患者为研究对象，采取随机数字表法将其分为研究组（39例）与对照组（39例），对照组实行120院前急救常规救治，研究组实行120院前急救针对性救治，对比两组患者急救效果、院前急救时间。结果：研究组患者急救总有效率（100.00%）高于对照组（89.74%），院前急救时间短于对照组，两组对比P＜0.05。结论：在严重创伤骨折120院前急救中应用针对性诊治有助于提升急救效率和急救效果。