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  • 简介:摘要近年来,微创脊柱外科的理念和技术快速发展。继显微内镜椎间盘切除术和经皮内镜下椎间孔入路椎间盘切除术之后,单侧双通道内镜(UBE)技术在国内蓬勃发展,凭借其手术创伤小和操作空间大的优点,已成为治疗腰椎退行性疾病的新兴技术。随着UBE手术适应证的不断扩大,并发的种类和例数也相应增加。硬膜外血肿、减压不充分、硬膜囊损伤和神经根损伤可造成术后神经功能障碍等问题,处理不当将直接影响患者满意度。因此,本文综述了UBE技术治疗腰椎退行性疾病的相关手术并发,并提出预防措施,以提高脊柱外科医生对该手术并发的认识并制定合理的治疗策略,从而保证手术效果。

  • 标签: 腰椎 腰椎退行性疾病 单侧双通道内镜 手术并发症
  • 作者: 李志浩 胡允腾 张福
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华医学杂志》 2020年第11期
  • 机构:南方医科大学珠江医院脊柱外科,广州 510280(现在湖北荆州市中心医院骨科) ,南方医科大学珠江医院脊柱外科,广州 510280 ,南方医科大学珠江医院脊柱外科,广州 510280(现在中山大学附属第七医院骨科)
  • 简介:摘要目的分析腰椎内固定术后低白蛋白血与切口愈合不良之间的相关关系并探讨术后补充人血白蛋白是否改善术后切口愈合情况。方法选取2014年1月到2018年12月在南方医科大学珠江医院骨科行后路腰椎内固定手术的602例患者为研究对象,其中男250例(41.5%),女352例(58.5%),平均年龄为(60±12)岁。收集患者基本资料、术前检验结果、手术资料、术后检验结果、术后切口愈合情况等信息,评估术后切口愈合不良的发生率。运用R软件及Empower(R)软件分析术后切口愈合不良的影响因素。运用多元回归分析模型调整混杂因素后分析术后低白蛋白血以及补充人血白蛋白与切口愈合不良的相关性。结果共有51例(8.47%)出现术后切口愈合不良。调整混杂因素后,多元回归分析结果提示术后白蛋白水平与切口愈合不良无相关性(OR=1.00,95%CI:0.91~1.10,P=1.000)。与术后白蛋白水平正常者相比,术后低白蛋白血患者切口愈合不良的风险增加了13%(OR=1.13,95%CI:0.47~2.70,P=0.787)。无论是在术后白蛋白水平正常的患者还是术后低白蛋白血的患者,补充人血白蛋白与切口愈合不良皆不存在相关性(均P>0.05)。结论腰椎内固定术后低白蛋白血与切口愈合不良之间无相关性;同时,术后补充人血白蛋白并不能改善切口愈合情况。

  • 标签: 腰椎内固定术 低白蛋白血症 人血白蛋白 切口愈合
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  • 简介:摘要煤炭是我国目前最为重要的能源物质之一,巨大的能源需求刺激了煤矿的大面积开采,随之而来的生产安全问题受到高度重视,水被认为是煤矿安全生产的一大威胁,许多学者在煤矿水机理方面做了大量的研究。本文针对目前采动条件下煤层底板发生水机理的各种方法进行了现状分析,对水机理的研究具有指导意义。

  • 标签: 突水机理,现场试验,数值模拟,室内模拟,理论研究
  • 简介:摘要:富水是隧道溜塌涌的主要因素,以大临铁路兴家地隧道为例,通过对溜塌涌的机理分析,总结了隧道施工防涌措施及涌后处理的主要措施,为后续相关隧道施工提供技术支持和经验支持。

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  • 简介:摘要腰椎穿刺术(简称腰穿)是在腰椎3到4或者腰椎4到5间隙进行穿刺,是把脑脊液引流出体外的一种方法,其目的是为了检查脑脊液成分,有助于疾病诊断及指导临床治疗;释放一部分脑脊液,使颅内压降低及改善临床症状;测定脑脊液压力,有效控制颅内压;分流从而可以减压,以治疗脑脊液漏,为降低颅内刺激症状发生可引流炎性分泌物、造影剂或者血性脑脊液;神经外科常规的检查方法之一是鞘内注射造影剂或药物,从而明确疾病诊断以及治疗颅内感染,在神经系统疾病的诊断及治疗中扮演着重要角色。我科自开展此项技术以来,治疗患者300余例,疗效可观,现将相关护理总结如下。

  • 标签: 腰椎穿刺术 护理
  • 简介:摘要髓鞘少胶质细胞糖蛋白(MOG)-IgG相关疾病是新近认识的免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,近年来有关该病的概念、发病机制、临床表型、诊断标准及治疗预后等均有了更新,对上述内容进行重新梳理和认识,有助于疾病的精准化和规范化诊治。

  • 标签: 重新认识 MOG-IgG相关疾病
  • 简介:摘要随着我国建筑行业的不断发展,高层建筑越来越多,发展的势头也很迅猛。对于高层建筑我们入眼所见的都是高耸的楼体直入云天。然而建筑物的地基才是支撑的根本,才是重中之重。所以目前建筑商或者承包商等都对于建筑物的地基承建和其它方面都有了很高的要求。对地基的强度和承受变形的要求也越来越高。所以加强对地基处理的技术处理和分析,从而得到更好的方案,是我们目前需要继续努力喝探索前进的目标。探索房屋建筑施工工程的地基处理技术,对建筑高质量的房屋有着重要的意义,也会促进整个建筑行业的良性发展。本文将对地基以及地基处理的相关技术进行分析,使地基技术的更加的完善。

  • 标签: 房屋建筑 地基处理技术 地基土质分析
  • 简介:摘要本文报道了1例48岁女性,临床以眼、淋巴结肿大起病,影像学提示涎腺炎,血清IgG4水平升高明显,淋巴结活检见大量IgG4阳性浆细胞浸润,拟诊IgG4相关性疾病。起病后9年患者出现乳腺肿物,手术病理诊断结外边缘区淋巴瘤。患者病程后期合并嗜酸性粒细胞增多,并出现心力衰竭、支气管哮喘、皮疹等靶器官损伤表现,经糖皮质激素治疗,患者以上症状明显改善。本病例提示对于临床怀疑IgG4相关性疾病的患者,需警惕淋巴瘤及伴有靶器官损伤的嗜酸粒细胞增多的风险。

  • 标签: IgG4相关性疾病 淋巴瘤 嗜酸性粒细胞增多症 心脏受累
  • 简介:矿井水是威胁矿井安全生产的主要灾害之一,随着我国煤炭资源开采向深部转移,水灾害发生频率及损失程度不断上升,给煤矿安全生产带来人身危害和经济损失。从朱仙庄矿"1·30"水事故矿山救护工作过程中总结经验教训,有利于加强类似矿山水救护工作。

  • 标签: 煤矿安全 突水 矿山救护
  • 简介:摘要目的探讨通道椎旁入路显微镜椎管减压术与传统半椎板入路手术在治疗腰椎椎管狭窄的疗效分析。方法回顾性分析2015年5月至2018年6月在解放军总医院第一医学中心神经外科收治的56例腰椎椎管狭窄患者的临床资料。收集患者性别、年龄、手术时间、术中出血量及术后卧床时间和住院时间。将56例患者分成通道椎旁入路组(n=35)和传统半椎板入路组(n=21)两组手术,通过日本骨科学会(JOA)评分和视觉模拟量表(VAS)评分,评价患者术前、术后1周、术后1个月、术后6个月和末次随访的功能情况。结果通道椎旁入路组在手术时间(83.1 min±7.3 min)、出血量(18.2 ml±3.9 ml)、卧床时间(37.4 h±7.8 h)及住院时间(3.8±1.1)d,显著优于半椎板入路组[手术时间(86.1±9.6)min、术中出血量(40.5±13.3)ml、卧床时间(63.7±15.8)h及住院时间(6.5d±2.0)d],P<0.05;通道椎旁入路组术后1周、术后1个月和术后6个月时JOA评分分别为21.8±3.4、23.6±2.4及24.2±2.4,显著高于半椎板入路组(分别为19.9±3.7、21.6±2.8及22.4±2.1),P<0.05;通道椎旁入路组,术后1周、术后1个月和术后6个月VAS评分2.2±1.0、2.0±1.1及0.4±0.1,低于半椎板入路组(分别为3.1±1.2、2.6±1.3及0.5±0.1),P<0.05;在末次随访时,两组JOA评分和VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论在非融合微创手术治疗腰椎椎管狭窄中,通道椎旁入路出血量更少、卧床及住院时间更短,短期内临床症状缓解优于传统半椎板入路,长期随访时两种入路预后均满意。

  • 标签: 通道 半椎板入路 腰椎管狭窄 微创脊柱
  • 简介:白果坪村结石的发病率高,十户人家九户患过结石。我们科学兴趣小组跋山涉水走村串户实地考察了白果坪村50多家农户,对当地饮水情况进行了详细调查,初步搞清楚了结石根。

  • 标签: 结石症 科学课 初中 科学探究 社会实践 科学精神
  • 简介:摘要目的总结无腔镜下三切口手术治疗漏斗胸的近期疗效及经验

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  • 简介:翻开许多优秀作品,名家笔下的"曲法"无不令人赞叹不已。一、巧合法恩格斯说过,文学作品要有"情节的巧妙安排",鲁迅先生也曾将构思中的"巧"列为创作的经验之一。在文学作品中,凭借意料之外的因素而创造人物奇遇或情节叠出的巧合,会给作品带来曲折多姿的艺术魅力。

  • 标签: 文学作品 “巧合” “突转” 优秀作品 艺术魅力 恩格斯
  • 简介:摘要滇中引水工程扯纳苴隧洞可溶岩洞段累计长度约5112m,占隧洞总长的84%。隧洞岩体总体为破碎~较破碎,透水性中等~强。洞身多位于地下水位以下,隧洞普遍存在隧洞涌水问题。本次通过对隧洞岩溶涌水的预测,划分了岩溶涌水的风险等级,并提出了隧洞涌水灾害防治措施建议。

  • 标签: 隧洞 岩溶涌突水 风险等级 防治措施建议
  • 简介:摘要目的探讨髓鞘少胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)患者头颅和脊髓磁共振(MRI)病灶特征。方法回顾性分析2013年9月至2017年12月就诊于中山大学附属第三医院神经内科的49例MOG-IgG阳性患者头颅和脊髓MRI结果,并与同期58例水通道蛋白4(AQP4-IgG)阳性患者进行比较分析。结果两组患者头颅MRI检查出现异常病灶的比例差异无统计学意义(69.4%比65.5%,P=0.177),而AQP4-IgG组出现脊髓病灶的比例显著高于MOG-IgG组(84.5%比36.7%,P=0.001);MOG-IgG组出现皮质下白质病灶和大面积病灶的比例显著高于AQP4-IgG阳性组(48.9%比13.8%,P=0.003;46.9%比12.1%,P=0.000);AQP4-IgG组出现长节段横贯性脊髓病灶比例显著高于MOG-IgG组(70.7%比24.5%,P=0.002)。儿童组患者中,MOG-IgG头颅出现大面积病灶的比例明显高于AQP4-IgG组(76.9%比20.0%,P=0.047)。结论MOGAD患者头及脊髓MRI病灶广泛,与AQP4-IgG阳性患者有差异。

  • 标签: 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 水通道蛋白4 磁共振
  • 简介:深部斜井揭煤采用措施巷道布置钻场,进行测压钻孔施工,运用测压钻孔现场实测煤层的原始瓦斯压力、钻孔瓦斯自然涌出量及钻孔瓦斯涌出衰减系数;在实验室对煤样进行煤的工业分析,测定瓦斯吸附常数、煤的孔隙率、瓦斯放散初速度和煤的坚固性系数等参数;在现场及实验室测定的基础上,通过分析、计算确定煤层的瓦斯含量、煤层透气性系数及钻孔瓦斯涌出衰减系数等基本参数,为快揭煤防提供依据。

  • 标签: 斜井 快揭煤防突 “三软”煤层
  • 简介:目的总结应用经后路寰枢椎椎弓根钉棒系统内固定加植骨融合术治疗陈旧性齿状骨折并寰枢椎脱位的疗效。方法对2009年1月—2013年5月收治的24例陈旧性齿状骨折并寰枢椎脱位患者行经后路寰枢椎椎弓根钉棒系统内固定加植骨融合术治疗,术后随访观察患者临床症状和神经功能改善情况,影像学检查寰枢椎复位、骨折愈合和植骨融合情况。结果24例患者手术均顺利完成,无脊髓和椎动脉损伤,术后影像学检查显示内固定位置满意,寰枢椎序列重建满意,脊髓无受压。患者均获随访,随访时间6—48个月,平均21个月,术后半年骨折均获骨性愈合,植骨融合率100%。患者相关神经功能改善明显。随访期间无内固定松动、移位、断裂和寰枢椎再移位、失稳现象。结论应用经后路寰枢椎椎弓根钉棒系统内固定加植骨融合术治疗陈旧性齿状骨折并寰枢椎脱位可获得良好的临床疗效。

  • 标签: 陈旧性齿状突骨折 寰枢椎脱位 内固定。
  • 简介:摘 要:安全与发展是任何一个国家都要赖以生存的两大重要因素,二者相互促进、相互依存。武警部队在履行维护国家安全和社会稳定的职责使命时,必须充分调动各个因素的积极作用。

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