简介:作者简介程彩涛(1974-),男,硕士研究生,主治医师,研究方向肝胆胰腺外科。摘要目的探讨非胆源性重症急性胰腺炎(SAP)手术时机和死亡原因。方法2005年1月~2011年12月收治的48例非胆源性SAP手术患者,根据治疗结果分为存活组和死亡组,按照手术时间分为急症手术组、早期手术组和延期手术组。比较前三者的存活率,以及后两者的年龄、Ranson’s评分、手术距发病时间、术前Binder评分,并分析手术患者死亡时间和致死原因。结果①延期手术组存活率为7272%(16例)与早期手术组5263%(10例)比较,有统计学差异(P<005)。②存活组与死亡组两组在年龄分布、Ranson’s评分、手术距发病的平均天数无明显差异(P>005);存活组的术前Binder并发症评分较死亡组明显偏低(P<001)。③在18例死亡病例中发病1W内死亡的有8例(444%),心衰、呼衰各占25%;老年患者(>60岁)占625%;发病>4W的死亡病例有5例,其中感染性休克2例;MODS占14例(7778%)。结论非胆源性SAP手术时间推迟到发病4周以后,可以减少手术次数和术后并发症,但必须十分警惕少部分急症手术病例;导致非胆源性SAP术后死亡的高危因素为高龄、多器官功能衰竭、感染、出血。
简介:作者简介程彩涛,男(197409-),硕士研究生,主治医师,从事肝胆胰腺外科临床工作。摘要目的探讨胆源性急性胰腺炎腹腔镜治疗的临床特点与意义。方法2006年1月~2011年12月,经我院收治的胆源性急性胰腺炎共155例,按照治疗方式,分为腹腔镜治疗组82例,开腹手术组73例。分析两组术前1d、术后第1d、第3d血、尿淀粉酶的变化,并比较两组平均腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间、平均住院天数及平均费用,以及并发症、病死率。结果①两组血、尿淀粉酶比较,在术前1d、术后第1d以及术后第3d差异无统计学意义(P>005);②两组平均腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间比较,无显著性差异(P>005);③两组患者平均住院天数及平均费用比较,具有统计学差异(P<001);④腹腔镜组有3例并发胰腺假性囊肿;开腹组有5例并发胰腺假性囊肿,3例患者死亡。结论腹腔镜治疗胆源性急性胰腺炎具有疗效确切、安全可靠、手术创伤小、术后恢复快等优点,同时可显著降低并发症、缩短住院时间、降低治疗费用的优势,值得在临床广泛应用。
简介:摘要目的评价浓缩生长因子(CGF)促进牙源性颌骨囊肿术后骨愈合的效果。方法选择2010年1月至2012年2月间大庆油田总医院口腔外科收治牙源性下颌骨囊肿的患者50例,所有患者术前拍摄全口数字化曲面断层片与颌面CT,确定颌骨囊肿的大小(30.0mm*8.0mm以内)及位置,随机分为两组(每组病患数=25),采用超生骨刀开窗、彻底刮治的方法切除囊肿,一组用CGF+骨粉(羟基磷灰石生物陶瓷)进行充填定为实验组,另一组单纯用羟基磷灰石生物陶瓷进行充填定为对照组,分别于术后4周、8周、12周通过大体观察及影像学检查,确定颌骨愈合情况。结果大体观察术后3周,牙龈愈合情况,实验组明显优于空白对照组;术后8周,2组的手术切口均逐渐愈合,但实验组创面粘膜更接近于正常粘膜,质韧,呈粉红色。X线观察术后8周,实验组已基本达到初期骨愈合,骨小梁排列较整齐,与正常骨组织未见到明显界限;而直到12w时,对照组才基本达到相似的骨结合程度。结论说明CGF能明显缩短骨愈合时间,提高骨愈合质量,并在一定程度上促进粘膜愈合。
简介:摘要目的探讨参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法选本院2008年1月到2010年2月的慢性肺源性心脏病病人,给予常规西医综合治疗的基础上联合静注参麦注射液的患者128例作为治疗组,同时选取同期慢性肺源性心脏病病人只给予常规西医综合治疗的患者128例作为对照组。结果症状好转、缓解率治疗组高于对照组,远期效果还好。经统计学分析两组间差异有统计学意义。结论在治疗慢性肺源性心脏病病人中参麦注射液治疗组较西医常规治疗对照组能快速缓解症状,治疗时间缩短,疗效显著,有较好应用前景。