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简介：摘要三叉神经痛(TN)是最严重的神经性疼痛之一，目前，对于难治性TN的外科治疗仍以显微血管减压术(MVD)为主。然而对于特发性TN、继发于多发性硬化的TN及MVD后无效或复发的TN患者，三叉神经感觉根部分切断术(PSR)仍为一种有效且安全的外科治疗方法。本文从PSR的手术指征、疗效及并发症等方面进行文献综述。

简介：摘要：目的 分析对股骨颈骨折人工髋关节置换术患者实施“三防三位”护理对其假体脱位的预防作用。方法 选取我院 2019年 1月 -2019年 12月间收治的股骨颈骨折人工髋关节置换术患者 84例作为此次的观察对象，并将其按照抽签法进行分组，将本次的 84例患者平均分为各有 42例的参照组与试验组，对参照组实施常规护理，对试验组实施“三防三位”护理，分析两组患者的假肢脱位发生率以及护理前、后的生活质量评分。结果 护理前，两组患者的生活质量评分比较无统计学意义（ p>0.05）；护理后与护理前相比差异显著，且试验组与参照组相比差异明显，（ p<0.05）；试验组患者的假肢脱位发生率明显低于参照组，（ p<0.05）。结论 对股骨颈骨折人工髋关节置换术患者实施“三防三位”护理，可有效降低术后假肢脱位的发生率，值得临床借鉴。

简介：　　【摘要】 目的 探讨切开内固定术联合三角韧带修补术治疗踝关节骨折脱位伴三角韧带损伤的临床价值。方法 60例踝关节骨折脱位伴三角韧带损伤患者， 按随机抽签方式分为对照组和实验组， 每组 30例。对照组患者行切开内固定术治疗， 实验组患者在对照组基础上行三角韧带修补术。比较两组患者临床治疗效果及并发症发生情况。结果 对照组患者治疗效果优 9例、良 11例、差 10例， 优良率为 66.67%;实验组患者治疗效果优 19例、良 10例、差 1例， 优良率为 96.67%;实验组优良率明显高于对照组， 差异有统计学意义（ P<0.05）。实验组患者并发症发生率 6.67%低于对照组的 30.00%， 差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 切开内固定术联合三角韧带修补术可用于踝关节骨折脱位伴三角韧带损伤患者治疗中， 效果显著， 值得临床应用以及推广。  　　【关键词】 三角韧带修补术 ;切开内固定术 ;踝关节骨折脱位伴三角韧带损伤  　 [Abstract] Objective To explore the clinical value of open internal fixation combined with deltoid ligament repair in the treatment of ankle fracture and dislocation with deltoid ligament injury. Methods 60 cases of ankle fracture and dislocation with deltoid ligament injury were randomly divided into control group and experimental group, 30 cases in each group. The patients in the experimental group received the repair of deltoid ligament on the basis of the control group. The clinical effect and complications of the two groups were compared. Results in the control group, the treatment effect was excellent in 9 cases, good in 11 cases and bad in 10 cases, with an excellent rate of 66.67%; in the experimental group, the treatment effect was excellent in 19 cases, good in 10 cases and bad in 1 case, with an excellent rate of 96.67%; in the experimental group, the excellent rate was significantly higher than that in the control group, with a statistically significant difference (P < 0.05). The incidence of complications in the experimental group was 6.67% lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion open and internal fixation combined with deltoid ligament repair can be used in the treatment of ankle fracture and dislocation with deltoid ligament injury, with significant effect, which is worth clinical application and promotion.

简介：摘要目的探讨X线三维重建引导下射频热凝治疗原发性三叉神经痛的有效性和安全性。方法收集2018年5月至2019年5月菏泽市立医院疼痛科收治的原发性三叉神经痛患者60例，性别不限，年龄60~75岁，病程0.5~10.0年。按照随机数字表法分为常规X线组和X线三维重建组，每组30例，所有患者均施行X线引导下射频热凝手术治疗。比较两组疗效、穿刺所用的总时间、X线曝光次数、穿刺并发症例数和术后半年总有效率的差异。结果常规X线组和三维重建组总有效率比较差异无统计学意义（93.3%比96.7%，P>0.05），三维重建组优效率大于常规X线组（P<0.05）。两组术后半年数字等级评分（NRS）评分均低于术前（P均<0.05），术后两组间NRS评分差异无统计学意义（P>0.05）。常规X线组穿刺时间长于三维重建组[（32.9±9.7）min比（14.6±6.9）min，P<0.05）]，常规X线组X线曝光次数多于三维重建组[（11.5±3.4）次比（4.1±2.1）次，P<0.05）]，穿刺并发症耳鸣、复视、血肿和脑脊液漏等例数差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论X线三维重建引导下射频热凝术治疗三叉神经痛疗效确切，与常规X线引导相比明显缩短手术时间并减少患者X线曝光量。

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简介：摘要： 目的 运用 Steinbichler 三维运动捕捉与分析系统对偏瘫儿童运动步态进行分析，从而对偏瘫儿童的康复训练提供更好的治疗方案。 方法 应用三维步态分析仪对个案进行分析，再通过运动疗法、感觉统合训练、家庭教育对个案进行康复训练评估其康复效果。 结果 患者抗重力伸展明显改善，肌张力降低，关节活动度增加患儿的双下肢达四级以上，双腘窝角 150 度，走路姿势改善，减少内八姿势，能双脚跳离地面但是没有超过 10CM ，从 2 个台阶的高度能偶尔同时双脚往下跳。结论 基于三维步态分析评估偏瘫儿童更细致、全面地反映患者运动能力，为制订康复计划提供有力支持。

简介：【摘要】目的： 分析临床采用间苯三酚治疗分娩时宫颈水肿的实际治疗效果。 方法： 选择本院 2018 年 4 月至 2019 年 4 月期间接收分娩宫颈水肿患者 100 例，采用数字随机分配方式，将患者分为对照组与观察组，其中对照组患者采用阿托品治疗，观察组患者采用间苯三酚治疗，对比两组患者临床治疗效果。 结果： 两组患者临床治疗效果存在较大差异。其中对照组患者治疗效果显著低于观察组，两组患者对比差异具有统计学含义（ P<0.05 ）。 结论： 针对分娩时宫颈水肿患者采用间苯三酚药物治疗效果显著，可有效缓解患者临床症状，确保患者妊娠结局安全，值得临床推广使用。

简介：摘要：目的 探讨针灸治疗三叉神经痛的临床 体会 。方法 选择本院 201 7 年 3 月— 201

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简介：【摘要】目的：分析 间苯三酚治疗分娩所致宫颈水肿的疗效。 方法：随机抽取 2018 年 10 月至 2019 年 10 月期间本院 96 例分娩所致宫颈水肿患者，利用摸球法分为研究组（采取间苯三酚治疗）与对照组（采取阿托品治疗）。对比两组的治疗效果。 结果： 治疗后，研究组出血量、新生儿 Apgar 评分以及用药 4h 后孕产妇宫口扩张程度明显优于对照组；研究组患者治疗有效率明显高于对照组，两组差异显著（ P ＜ 0.05 ）。 结论： ：分娩期间使用间苯三

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简介：摘要目的评价三氧气针疗法治疗慢性疼痛的临床疗效。方法选择2019年1-10月北京中医药大学东直门医院国际部推拿疼痛科门诊33例慢性疼痛患者，均采用三氧气针疗法治疗，1次/周，5次为1个疗程，治疗1个疗程。采用数字模拟评分量表(Numberal Rating Scale, NRS)评估患者疼痛程度和功能活动障碍程度，并进行治疗方法的安全性评价。结果与治疗前比较，33例患者治疗后疼痛程度评分均降低[2.0(2.0)分比7.0(3.0)分，P<0.01)]，其中腰椎间盘突出、膝骨关节炎、腰肌劳损及其他慢性疼痛患者疼痛程度的改善情况更为明显(P值分别为0.005、0.011、0.041、0.026)；带状疱疹后遗神经痛患者疼痛无明显改善(P＝0.066)。与治疗前比较，33例患者治疗后功能活动障碍评分均降低[2.0(2.0)分比6.0(4.0)分，P<0.01)]，其中腰椎间盘突出、膝骨关节炎、腰肌劳损及其他慢性疼痛患者功能活动障碍的改善情况更为明显(P值分别为0.007、0.026、0.039、0.028)；带状疱疹后遗神经痛患者疼痛无明显改善(P＝0.102)。全部患者治疗及随访期间均未发生不良反应及损害。结论三氧气针疗法可从一定程度上缓解和控制疼痛，改善功能活动障碍，操作应用安全、可靠。

简介：摘要目的建立基于胚胎融合面的胰头三维影像学重建模型，提供胰头形态学测量参数，为胰腺的基础与临床研究提供帮助。方法根据腹胰、背胰的组织学特点进行胰腺胚胎融合面的组织学定位，进一步将该组织学定位应用于CT影像学定位。在此基础上，以南京医科大学附属常州第二人民医院就诊的志愿者为研究对象，应用三维可视化重建软件进行基于CT影像的包括腹胰、背胰头部和胚胎融合面等结构在内的胰头三维重建，同时对胰头各相关结构进行形态学测量。结果正常胰头组织免疫组化检测验证了早前关于定位胚胎融合面的报道，CT断层结构上能够进行胚胎融合面的大体定位。成功建立了基于胚胎融合面的胰头三维重建模型，该模型可直观显示腹胰、背胰头部和胚胎融合面等结构。共纳入35例志愿者，包括男性19例，女性16例，年龄(48.26±8.26)岁，BMI(22.29±1.78)kg/m2。形态学测定结果表明，胰头、背胰头部及腹胰体积分别为(32.80±8.15)cm3、(22.21±6.94)cm3、(10.59±3.87)cm3，胚胎融合面面积为(12.46±3.20)cm2。将所有志愿者依据性别分组，统计学分析表明组间胰头总体积、背胰头部体积、腹胰体积及胚胎融合面积等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于胚胎融合面的胰头三维可视化重建是可行的，该模型的建立及相关形态学参数可为胰腺的基础与临床研究提供帮助。

简介：摘要目的了解我国部分高三学生的学医意愿情况和影响其选择学医的因素，以期为医学院校制订招生政策、开展招生宣传提供依据。方法2018年2月，北京协和医学院教务处开展了全国范围高三学生的学医意愿问卷调查，采用描述性统计进行调查结果分析。结果共有48所中学的1 382名学生完成了调查问卷。高三学生想学医的原因主要是："认可医学的社会价值，医生救死扶伤很高尚"为62.4%(863/1 382)，"对医学感兴趣"为50.3%(695/1 382)。对学医的担忧主要是："学制长"为50.3%(695/1 382)，"医患关系紧张"为45.7%(632/1 382)。高三学生了解医学的途径主要是："家人交谈"为49.3%(681/1 382)、"影视文学作品"为41.8%(577/1 382)、"网络"为30.2%(417/1 382)。仅有11.2%(155/1 382)和12.7%(176/1 382)的学生参加过与医学相关的学校讲座或社会实践。经由影视文学作品、网络、学校讲座和社会实践了解医学的学生，担忧学制长的比例分别为55.1%(318/577)、55.2%(230/417)、43.9%(68/155)和48.9%(86/176)，担忧医患关系紧张的比例分别为52.5%(303/577)、53.5%(223/417)、49.7%(77/155)和46.6%(82/176)。结论我国高三学生选择学医的动机较为纯粹，但其对医学专业学制长和医患关系紧张的担忧较大，对医学的了解不够客观和深入。积极探索医学学制改革，改善医患关系，注重在中学举办医学相关讲座和医学相关社会实践，将有助于吸引考生报考医学专业。

简介：摘要三叉神经痛治疗可以分为神经损毁性和非损毁性方法。神经损毁性疗法的优点是起效快，但有损毁神经支配区麻木和肌肉瘫痪等并发症，而且复发也不可避免。神经损毁后疼痛缓解不满意或者复发后的治疗更加困难。用神经修复疗法治疗三叉神经痛不仅有利于患者生活质量，也为患者远期治疗和康复留有余地。

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