简介:摘要目的单克隆抗体胶体金法(胶体金法)与化学法(联苯胺法)对上消化道出血病人粪便隐血检测性能进行比较。方法用胶体金法和联苯胺法同时对53例临床上确诊为上消化道出血病人的粪便进行检测,柏油样便稀释后复检。结果两种方法均存在局限性。结论对于上消化道出血的病人可用两种方法联合检测,以提高准确性。
简介:患者男,55岁,主因'间断上腹痛、血便、皮肤黄染20余天'入院.患者于20余天前间断出现上腹痛及黑便,同时家人发现其皮肤黄染,到外院就诊,内科保守治疗期间腹痛加重,间断排暗红色血便,一次约800ml,共4~5次,输浓缩红细胞10U,住院期间皮肤黄染逐渐加重,为求进一步诊治转入我院,患者曾于5个月前因胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除术.体格检查:体温38.8℃,呼吸26次/min,脉搏116次/min,血压120/56mmHg,神志清楚,反应迟钝,皮肤黏膜、双巩膜重度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,心肺无异常体征,腹软,上腹部压痛阳性,反跳痛可疑,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双足轻度水肿.外院胃镜检查:浅表性胃炎,腹部CT检查:不排除轻度水肿型胰腺炎.入院后多次排暗红色血便,消化道出血不止,出现寒战、高热,体温高达40℃,血糖控制欠佳,内科保守治疗效果欠佳.
简介:摘要目的评估超声内镜在胃十二指肠隆起性病变的诊断价值及治疗方式的选择指导价值。方法观察黏膜表面的细微结构,对隆起性病变进行初步诊断,再行超声内镜检查,回顾性分析其中病理确诊的124例,对色素胃镜诊断和超声内镜诊断符合率进行比较。结果EUS对上消化道隆起性病变的总诊断符合率为(97.4%),明显高于FICE技术胃镜(79.6%)。其中对平滑肌瘤、间质瘤、壁外脏器或病变压迫的诊断最佳。两者比较差异有统计学意义,(X2=42.6,P<0.01)结论EUS能准确判断表面光滑型胃隆起性病变的起源,并能较好地提示病变性质,对明确该类病变的诊断及指导治疗具有较高的价值。
简介:摘要目的讨论内镜下上消化道息肉切除术的术中配合。方法配合治疗进行护理。结论电切息肉中的配合护士应严格按照术者指示进行操作。首先根据息肉蒂的粗细或广基息肉基底的直径设定电切、电凝指数及决定是否设定混合电流。然后送入圈套器,随时按术者的指示伸出、回缩、张开、收紧圈套器协助完成电切。食管贲门、十二指肠部位壁薄、蠕动快,圈套息肉时需与术者密切配合,尽量套进息肉近端,否则易引起穿孔。
简介:摘要目的探讨老年性上消化道出血的病因。方法将80例老年性上消化道出血每5岁为一个年龄段分为A、B、C、D4组,进行比较分析,其中40例通过内窥镜、胃肠道造影、腹部DSA等诊断,部分通过手术证实。结果本组资料表明老年性上消化道出血的病因是胃十二指肠溃疡28例(35%),食管、胃底静脉曲张15例(18.75%),恶性肿瘤13例(16.25%),Dieulafoy病11例(13.75%),药物性胃肠黏膜损伤9例(11.25%)上消化道出血4例(0.5%)等。消化性溃疡、门脉高压所致静脉曲张、恶性肿瘤,男性发病率明显高于女性(P<0.05);而药物性出血,女性明显高于男性(P<0.05)。结论胃十二指肠溃疡,食管、胃底静脉曲张,恶性肿瘤,Dieulafoy病,胆道感染,药物等是上消化出血的主要原因,年龄、性别、饮食、卫生环境等与病因相关。
简介:摘要目的观察上消化道出血患者的焦虑状况及护理干预效果。方法选择我院2011年2月-2012年2月92例上消化道出血患者作为研究对象,采用焦虑自评量表(SAS)进行测评后,均存在着程度不同的焦虑状况,采用随机方式分组,观察组46例患者根据患者情况采取个性化干预方法,对照组46例患者采用常规护理,观察护理干预对焦虑状况的影响。结果干预前两组焦虑评分分别是(57.26±5.28)与(57.13±5.93),均存在焦虑状况,经治疗及护理干预后两组焦虑评分均明显下降,与治疗前比较差异具有显著性,观察组护理干预后SAS评分为(39.93±5.21),与对照组比较下降明显,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论上消化道出血患者普遍存在焦虑等负性情绪,护理干预通过心理疏导,使患者克服危机感,再通过一系列的综合护理干预,可使患者焦虑情绪明显缓解,对提高患者的生活质量,防止再出血具有积极的意义。
简介:摘要目的了解老年人急性上消化道出血的病因,探讨病因的深层原因,并提出可行对策,为老年人急性上消化道出血患者提供更好更高水平的诊断治疗对策。方法回顾性总结分析我院内镜室2008年1月~2011年9月行胃镜检查的135例老年人急性上消化道出血患者与同期非老年人急性上消化道出血患者130例就出血病因进行对比分析。结果老年组以消化性溃疡占首位,占51.85%,其次为急性胃黏膜糜烂,占比为29.63%,而胃癌占比为11.11%,为第3位。与非老年人组相比,老年人组的胃溃疡、急性胃黏膜糜烂及胃癌的发病率均要高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人急性上消化道出血前三大病因主要为消化性溃疡、急性胃黏膜糜烂及胃癌。消化道溃疡和急性胃粘膜均属于胃粘膜损伤。减少控制老年人急性上消化道出血发生率。
简介:摘要目的探讨老年性上消化道出血的病因,是对急性上消化道出血老年患者行内镜检查的普遍应用可对出血病因做出明确诊断。为进一步认识老年人上消化道出血的病因,方法对我院2006年3月~2011年6月收治急性上消化道出血患者行急诊胃镜检查的252例中60岁以上老年患者98例的出血病因作对照分析。自2006年3月~2011年6月,收治252例急性上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。