简介：摘要儿童肝移植作为一项复杂的系统性工程，其成功离不开肝移植外科、麻醉科、ICU、儿科和肝病科等多个科室专家所组成的多学科团队。儿童肝移植麻醉管理有其特殊性，充分的术前评估、严密的术中监测和精细化的麻醉管理以及麻醉医师与其他多学科团队成员间充分的沟通与合作是确保手术成功的关键。为进一步规范儿童肝移植麻醉与围手术期管理，中华医学会器官移植学分会组织移植外科和麻醉专家，总结国内外相关研究最新进展，并结合国际指南和临床实践，从儿童肝移植麻醉前评估与准备、麻醉方法与用药、围手术期麻醉监测和管理以及麻醉恢复与术后管理等方面，制订《中国儿童肝移植麻醉技术操作规范(2019版)》。

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简介：摘要心脏移植是各种终末期心脏病的重要治疗手段。为进一步规范心脏移植麻醉管理，中华医学会器官移植学分会组织心脏移植麻醉专家，总结国内外相关研究最新进展，并结合国际指南和临床实践，从麻醉前评估的准备、围手术期监测、麻醉诱导、术中和术后麻醉管理等方面，制订《中国心脏移植麻醉技术操作规范(2019版)》。

简介：摘要目的编制适用于我国重点职业人群的职业紧张测量核心量表，并检验其信度与效度。方法通过文献查阅、深度访谈、专家评议等形成初始量表条目池；分别于2018年7—10月、2019年8—10月，在北京、天津、上海、重庆、江苏、山东、浙江、湖南、广东和湖北等10个省份，采用方便抽样的方法，选择制造业工人、医务人员、交通警察、空乘人员、交通运输业工人作为调查人群，以参与调查当日职业健康检查或机构内部体检的在岗员工作为研究对象进行现场问卷调查。共回收有效问卷20 981份（2018、2019年分别为3 703、17 278份）。采用项目区分度检验、探索性因子分析等对条目池进行筛选，采用验证性因子分析检验量表的结构效度，分别以职业倦怠、抑郁症状和ERI模式职业紧张为校标，采用Pearson相关分析检验量表的校标效度与聚合效度，同时采用Cronbach′s α系数评价量表信度。结果探索性因子分析结果提取社会支持、组织与回报、要求与付出、自主性4个维度，共计17个条目，公因子累计方差贡献率为62.06%，各条目因子载荷系数为0.447~0.918。验证性因素分析上述四个因子模型拟合度较好，拟合优度指数、比较拟合指数、近似误差均方根分别为0.904、0.912和0.079。量表总分与职业倦怠、抑郁症状及付出-回报失衡模式职业紧张得分呈正相关（Pearson相关系数为0.357~0.567，P值均<0.05）。总量表及各维度Cronbach′s α系数为0.772~0.896。结论职业紧张测量核心量表具有较好的信度与效度，可作为我国重点职业人群的职业紧张测量评估工具。

简介：摘要目的了解人腺病毒(human adenovirus，HAdV)在不同疾病病原谱中的检出情况。方法对符合纳入标准的284个研究进行HAdV检出率的Meta分析，分析内容包括异质性检验、随机效应模型合并效应量、Meta回归、敏感性分析和发表偏倚。结果284个研究检出率波动较大、异质性较高，分别采用不同的方法降低或分析异质性：随机效应模型合并总检出率为4.21%(95%CI：3.80%～4.66%)；亚组分析各组检出率分别为胃肠道症状疾病5.06%(95%CI：4.22%～6.06%)、呼吸道症状疾病3.97%(95%CI：3.53%～4.46%)、儿童4.50%(95%CI：4.06%～4.99%)、成人2.09%(95%CI：1.22%～3.56%)、抗原检测1.94%(95%CI：1.64%～2.30%)、核酸检测5.82%(95%CI：5.21%～6.49%)、抗体检测5.60%(95%CI：4.17%～7.48%)、中国东部地区3.67%(95%CI：3.18%～4.24%)、中部地区6.07%(95%CI：5.20%～7.08%)、西部地区5.00%(95%CI：4.03%～6.18%)、≤1 000样本量6.10%(95%CI：5.39%～6.91%)、>1 000样本量2.66%(95%CI：2.32%～3.05%)；Meta回归分析有显著性的因素为疾病种类、年龄、检测方法、研究地区、样本量，调整R2＝37.15%。结论HAdV检出率的研究，在异质性较大时，Meta分析对率的合并仍有待完善。不同疾病种类、不同年龄、检测方法、研究区域和样本量大小是引起异质性的部分原因。

简介：摘要小细胞肺癌(SCLC)是严重威胁患者生命的常见恶性肿瘤之一。为了充分发挥好放疗在SCLC综合治疗中的重要作用，为患者带来生存获益，中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会、中国抗癌协会放射治疗专业委员会和中国临床肿瘤学会肿瘤放疗专家委员会，组织相关专家，在SCLC现有临床研究证据的基础上，结合专家意见，制订了本指南。内容主要包括概述、诊断、不同分期SCLC的放疗和综合治疗原则、放疗技术等方面，以期为我国临床医生和患者提供针对SCLC放疗的循证医学指南，指导临床实践。

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简介：摘要目的了解中国成年居民就餐行为及其与肥胖的关系。方法利用2013年中国慢性病及其危险因素监测数据，经过数据清理，本研究共纳入171 040名调查对象。采用复杂抽样设计的Rao-Scott χ2检验比较不同特征调查对象的就餐行为及肥胖率的差异。以是否肥胖为因变量，使用基于复杂抽样设计的二分类logistic回归模型分别探讨早、午、晚餐就餐行为与肥胖的关系。结果我国成年居民一日三餐中不吃早餐的比例最高，为3.3%。早、午、晚餐在外就餐比例分别为16.4%、21.4%、11.7%。午餐在家就餐、在外就餐和不吃午餐的男性肥胖率分别为13.2%、16.1%、15.9%，女性肥胖率分别为14.5%、9.8%、19.6%。多因素logistic回归结果显示，在男性中，午餐或晚餐在外就餐者和不吃午餐或晚餐者发生肥胖的风险均高于在家就餐者；女性不吃午餐或晚餐者发生肥胖的风险高于在家就餐者，女性午餐在外就餐与是否肥胖的关联无统计学意义，晚餐在外就餐发生肥胖的风险低于在家就餐者。结论我国成年居民不同餐次就餐行为存在差异，午餐在外就餐比例最高，晚餐在外就餐比例最低。男性午餐和晚餐在外就餐者发生肥胖的风险较高；无论男性还是女性，不吃午餐或晚餐者发生肥胖的风险均较高。

简介：摘要目的建立中国孕期妇女营养素养核心条目。方法通过文献检索和专家讨论，确定孕期妇女营养素养框架体系，并初步制定营养素养的条目清单。采用德尔菲法确定孕期妇女营养素养核心条目，邀请11名妇幼营养、妇产科学、健康教育、营养与疾病等领域的专家，采用邮件的方式发放咨询问卷11份，要求专家对各个素养条目的重要性进行评分；并对专家的判断依据及对条目内容的熟悉程度进行评价，分析专家积极程度、权威程度、专家意见的集中程度及协调程度，并最终确定入选条目。结果两轮德尔菲法专家的积极系数分别为81.8%（9/11）和87.5%（8/9），权威程度分别为（0.86±0.11）和（0.85±0.06）分；营养素养条目重要性得分分别为（4.32±0.84）和（4.58±0.57）分；Kendall′s W协调系数分别为0.387（χ²=90.47，P<0.001）和0.290（χ²=46.75，P=0.002）。第2轮咨询结束后，条目均在纳入标准范围内，最终入选3个维度（基本知识与理念、生活方式与饮食行为、基本技能）、10个主题（基本营养理念、食物与营养知识、营养与疾病知识、生活方式、饮食行为、母乳喂养准备、体重管理、疾病管理、营养信息的获取、信息识别与营养决策），共计24个条目。结论通过德尔菲法建立中国孕期妇女营养素养核心条目，入选专家代表性好，积极性、权威程度高，专家意见集中程度及协调程度好，均达到了相关要求。

简介：摘要新中国成立以来，在几代眼科人的不懈努力下，我国白内障诊疗水平取得了巨大进步，为防盲治盲事业作出了重大贡献。时值《中华眼科杂志》创刊70周年，本文谨对我国白内障摘除手术技术和人工晶状体的发展历程进行回顾，以帮助大家更深入了解我国白内障诊疗领域在各个历史时期的关键节点和突破性进展，激励新一代眼科医师为进一步推动我国眼科事业的进步而努力。（中华眼科杂志，2020，56：321-324）

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简介：摘要： 2020年，岁末将至时，一场突如其来的新冠肺炎严重威胁到了人民群众生命健康 ，同时还 彻底的破坏 了中国社会正常秩序及防控发展。在基层，无数乡村医生配合党委政府，站在了防疫的最前线 。 一时之间，乡村医生以远不及城市的防护条件，面对远不及城市的防疫意识 ，在党委政府的坚强领导下， 加强了 疫情防控措施，最大程度的 减少疫情对我国人民特别是农村村民 生命健康造成的 损害及威胁，将疫情所带来的危害降低至最少。本文将以疫情防控作为切入点 ，分析在如何加强资阳市 基层公共卫生防控体系建设问题的研究，并提出相关的研究建议，为日后更好的推动这一方面的发展提供更多的有益借鉴。

简介：　　摘 要 随着改革开放的不断发展，国民经济的不断上升，很多地方经济为了能够适应市场的发展，开始为个体经济的发展提供有利的扶持政策，甚至有的地方政府为了帮扶个体经济简化办理流程，将一些必要的办理流程删减，比如营业许可证等，这一现象给卫生监督部门的工作带来了不便。那么卫生监督部门如何切实履行工作职责，促进市场的有序发展，成为各级监督机构所面临的一个重要难题。  　　关键词 卫生监督 地方经济发展 作用  　 Summary With the continuous development of reform and opening up and the continuous rise of the national economy, many local economies began to provide favorable support policies for the development of the individual economy in order to adapt to the development of the market, and even some local governments, in order to help the individual economy simplify the handling process, deleted some necessary handling processes, such as business license, etc., which was given to the health supervision department Our work has brought inconvenience. Therefore, how to fulfill the responsibilities of health supervision departments and promote the orderly development of the market has become an important problem faced by supervision institutions at all levels.

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简介：摘要接受肝肾联合移植受者术前至少存在2个重要器官的功能异常或衰竭，以及由此导致的一系列复杂病理生理变化，是一项极具挑战的手术。术前优化、术中血流动力学稳定和围手术期适当的液体管理可以显著提高移植物和受者存活率。为进一步规范肝肾联合移植麻醉管理，中华医学会器官移植学分会组织移植麻醉专家，总结国内外相关研究最新进展，并结合国际指南和临床实践，从术前麻醉评估与准备、麻醉方法与麻醉用药、术中麻醉监测与管理、术中血液透析及术后早期管理等方面，制订《中国肝肾联合移植麻醉技术操作规范(2019版)》。

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简介：摘要减重代谢外科经过半个多世纪的发展，各种手术方式不断出现，设计理念包括缩短有效小肠长度减少营养吸收、缩小有效胃容积减少摄食量以及缩短有效小肠长度联合缩小有效胃容积。绝大多数的手术方式由于设计不合理或者临床结局不佳而被淘汰，尤其是单纯缩短小肠有效长度的手术方式。一种新手术方式可否成为推荐的标准手术方式，需要经过临床前论证和动物实验、临床研究试验、临床推广和正式推荐4个阶段，并在各阶段不断收集实验和临床结局资料，以客观、科学地评价该手术。目前所有的手术方式中，经过这4个阶段评价并获得多数国家级专业学会推荐的减重代谢手术方式包括腹腔镜可调节胃绑带术、袖状胃切除术(SG)、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)、单吻合口十二指肠转位术(SADI-S/SIPS)和胃内球囊治疗技术。此外，单吻合口胃旁路术(MGB/OAGB)也获得国际肥胖及相关疾病外科联合会(IFSO)的认可。根据我国实际情况、西方国家专业学会立场及现有临床证据，笔者建议：我国可将SG和RYGB作为重点推荐、SADI-S/SIPS作为一般性推荐、MGB/OAGB和BPD-DS作为谨慎推荐的手术方式。国内尚无胃内球囊产品及胃镜下缝合产品，因而对胃内球囊治疗技术及胃镜下手术方式不进行评价。其他的手术方式或者因已遭淘汰，或者临床证据依然不足，也不进行评价。

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简介：摘要在2013年肠外肠内营养中国老年患者专家共识基础上，中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学组组织国内多学科领域专家共同合作，总结了国内外老年营养支持治疗领域出现的新证据，参考世界卫生组织指南编写指南和GRADE协作网的临床指南最新编写原则，对共识进行全面更新并升级为指南。共分为一般情况和常见疾病两部分，形成42条推荐意见，作为我国老年医学领域营养支持的应用规范。

简介：【 摘要 】 中国文化自信是包括中国人才文化在内的所有文化的自信。建设好中国人才文化，打造人才文化自信是一个重要时代课题。中国传统的官本位文化对人才文化自信产生了不可低估的负面冲击，因此，必须针对这一现实状况，采取多种举措建设好中国人才文化，打造中华人才文化自信，为振兴民族聚集人才动力。