简介：

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简介：摘要目的比较瓦里安OBI引导系统的千伏级锥形束CT (KV-CBCT)、千伏级平面成像(KV-planar)、兆伏级电子射野影像装置(MV-EPID)3种图像系统的综合性能，探索3种系统在鼻咽癌每日图像引导放疗中联合应用的价值。方法利用人体仿真头颈模体在左右/前后/头脚方向分别进行KV-CBCT、KV-planar、MV-EPID扫描和配准，方差检验3种图像引导系统的摆位误差、配准时间、额外辐射剂量、图像质量等。结果KV-CBCT、KV-planar、MV-EPID在左右/前后/头脚方向摆位误差分别为(0.00±5.43)/(-0.02±5.49)/(0.02±5.58)、(0.04±5.49)/(0.02±5.56)/(0.02±5.54)、(0.02±5.22)/(0.11±5.34)/(-0.04±5.33) mm (P＝0.999、1.000、0.989)；平均耗时分别为(200±45)、(120±36)、(115±42) s；额外辐射剂量由低到高分别为KV-planar、KV-CBCT、MV-EPID；图像质量由低到高分为MV-EPID、KV-planar、KV-CBCT。结论3种图像引导系统均可满足鼻咽癌图像引导放疗的要求，综合3种总体性能建议在鼻咽癌每日图像引导中1次CBCT+4次KV-planar/周、EPID作为备用系统的图像引导策略。此方案充分利用CBCT的高图像质量、KV-planar的低辐射等优势，实现鼻咽癌体积变化的定期检测和高精度放疗实施。

简介：目的对比超声引导下和无引导置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成（DVT）的效果。方法2015年8月至2016年4月南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科收治的60例急性下肢DVT患者,随机分为超声引导下穿刺置管溶栓（A组）和无引导置管溶栓（B组）两组,每组30例,比较两组患者穿刺成功率、手术时间、穿刺部位血肿发生率、假性动脉瘤发生率、动静脉瘘发生率,患肢溶栓前后周径差、静脉通畅改善率,并统计患者远期深静脉通畅率、血栓形成后综合征（PTS）发生率。结果A组均为1次穿刺成功,平均手术时间（15.4±3.2）分钟,穿刺部位血肿发生率为3.33%,穿刺部位无假性动脉瘤、动静脉瘘发生;患肢溶栓前后周径差平均（49.47±2.484）mm,静脉通畅改善率（77.00±2.603）%;术后12个月深静脉通畅率80.00%,PTS发生率10.00%。B组平均穿刺成功次数5.9次,平均手术时间（30.8±6.6）分钟,穿刺部位血肿发生率为26.67%,穿刺部位假性动脉瘤和动静脉瘘发生率均为6.67%;患肢溶栓前后周径差平均（28.40±2.856）mm,静脉通畅改善率（57.23±1.8283）%;术后12个月深静脉通畅率46.67%,PTS发生率36.67%。两组在穿刺成功率、手术时间、穿刺部位血肿发生率、患肢溶栓前后周径差、静脉通畅改善率,深静脉通畅率、PTS发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声引导下置管溶栓治疗急性下肢DVT的疗效优于无引导置管溶栓,值得临床推广。

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简介：根据马氏（Maslach）等的定义，身心耗竭综合征（BS）是“一种因心理能量在长期奉献别人的过程中被索取过多，而产生极度的身心疲惫和感情枯竭为主的综合征，并产生自卑、厌恶工作、失去同情心”。对护士来说，就是“尽管护士有体谅病人、进行周到护理的满腔热情，但这种热情因某种原因被长期禁锢，结果失去了热情，护理变得表面化、机械化，不能对病人生活质量提高给予帮助的现象”。BS的产生，不但对护士身心是一种损害，而且也妨碍护理工作质量的提高，因此必须引起注意。对护士BS产生的原因有如下几个方面。

简介：摘要随着我国医疗技术的发展，ICU病房的使用越来越普及，新设备也大量投入使用，监护室也越来越封闭，ICU综合症发生率也明显增加。本文分析了综合症产生的原因及针对综合症的预防和护理措施展开论述。

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简介：摘要护理工作是致力于人类健康的服务性工作。随着医学模式的转变，对护理质量提出更高的要求。由于职业的特殊性及其他各种因素的影响，护士在紧张繁重的工作中承受着很大的精神、心理压力，对身心健康和工作造成极大的负面影响。现就造成护士心理压力的原因做一探讨。

简介：摘要脑血栓的根本原因是由脑组织内部血液病变及血管病变共同作用的结果。由于血液粘度高即动脉硬化斑块形成等原因，导致脑血栓，出现脑血管功能障碍，引起相应症状的脑血管意外性疾病。可见脑血栓复发的危害以及对寿命的影响。所以如果要使脑血栓患者能更好的生活及生存下去，防止复发是脑血栓康复的重中之重。

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简介：【摘要】护理安全一直以来都是医疗安全组成中的重要部分，同时也是衡量护理质量的标准之一。产房不仅是产科的重要部门，产房的护理工作也是产科工作的重要环节。产房的护理方式一旦出现问题，导致事故的发生率提高，就会影响产妇及新生儿的生命安全，也会使产科整体的护理质量下降。所以分析产房常见护理风险的产生原因及防范要点对于产妇护理工作来说尤为重要。

简介：摘要:目的：探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染后导致机体产生自身免疫的情况。方法：这次研究选择2021年1月至2023年3月作为研究时段，在该时段将我院中50名慢性乙型肝炎患者作为研究对象，将患者基本资料登记后录入同期内我院中接受健康体检的群体50名作为对照对象，研究人员针对两组患者的ANA、AdsDNA检出率进行记录，分析结果。结果：在本次研究结果中显示正常对照组内的自身抗体检出率明显更低，差异显著存在（P＜0.05）。结论：本研究结果表明，慢性乙型肝炎患者在乙型肝炎病毒感染后，存在产生自身免疫的情况。与正常对照组相比，慢性乙型肝炎患者体内自身抗体（ANA、AdsDNA）的检出率明显更高，差异具有显著性统计学意义（P＜0.05）。这说明乙型肝炎病毒感染可能在某种程度上诱导机体产生自身免疫反应。

简介：摘要：目的:对产妇产生焦虑抑郁情绪的原因进行深入调查,根据产妇的心理及情绪进行心理干预,采取相应的护理措施。方法:将本院产科2021年3月15号-2021年3月21日住院产妇40名进行问卷调查。结果:本文针对两项临床调查结果,比较焦虑症和抑郁症的焦虑情绪反应患者人数比例进行比较对比,结果比较分析主要提示37.5%的事业单位家庭产妇都有可能同时出现了焦虑的抑郁症和情绪反应,20%的事业单位家庭产妇也有可能同时出现了焦虑抑郁症的焦虑情绪反应。

简介：【摘要】目的 分析临床输液反应产生的原因以及防治对策。方法 选取2020年5月-2023年5月本院124例发生临床输液反应的患者开展研究，比较患者的用药情况以及发生输液反应的原因，并分析防治对策。结果  患者联合用药的种类越多，发生输液反应的风险越高，另外，还有变态反应、微粒数超标、医疗器材不合格等一些高发性因素。结论 导致患者出现输液反应的原因较多，主要包括环境、药品、患者以及器材等因素，因此，需要从多方面进行综合防治，这样才可以为患者健康提供充足保障。

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简介：摘要目的对5个厂家40种临床生化试剂进行性能评价，评价其临床应用价值。方法在Beckman AU5400全自动生化分析仪上对四川迈克、宁波美康、复兴长征3家国产厂家和罗氏、日本日立两个进口厂家的40种临床常用生化项目试剂进行性能验证。分析样本分别选取2021年12月至2022年6月在南京鼓楼医院进行临床检测的患者血清。参照中国国家卫生行业标准、中国国家医药行业标准、美国临床实验室标准化协会（CLSI）对体外诊断试剂性能评价标准、中国国家食品药品监督管理局关于体外诊断试剂管理相关规定中推荐的方法对40种试剂的精密度、线性范围、开瓶稳定性、不同批次校准品互换性及正确度进行评估和验证。线性回归采用简单线性回归分析。结果40种试剂的精密度良好，除一种国产试剂低水平批内变异系数超出说明书声明范围外，其余试剂的批内、批间变异系数均小于各自说明书中声明的数值。国产试剂及进口试剂的线性范围均达到了各厂家声明的线性范围。40种试剂开瓶30 d与相应新试剂测量值之间差异均无统计学意义（P>0.05）。国产试剂与进口试剂经不同批次校准品互换后检测结果均在各厂家声明的范围内。国产试剂与进口试剂正确度评价良好。结论3个国产厂家的27个生化检测数据的各项性能指标基本与进口试剂一致，可满足临床生化实验室的要求，但部分检测试剂的开瓶稳定性及抗干扰性仍需进一步改进。

简介：摘要目的对骨科规范化术后疼痛管理，创建术后无痛病房进行探讨，以提升护士疼痛管理理念，使患者得到优质的无痛服务。方法为2017年3月-年9月围手术期168例骨科患者提供镇痛方案，实施镇痛措施，转变病房医护人员和患者的关于疼痛及镇痛药的某些不正确观念，完善疼痛评估体系，制定个体化、多模式、分阶梯镇痛治疗方案，对无痛病房进行规范化的管理。结果168例患者疼痛症状均不同程度减轻或消失，对镇痛的效果表示满意。结论通过创建骨科无痛病房，完善疼痛评估体系，制定个体化、多模式、分阶梯镇痛治疗方案，规范了术后的疼痛管理，对骨折患者的整体治疗是积极有效的，提高了患者的满意度。

简介：摘要中药是我国的瑰宝之一，在防治疾病以及保证人民身体健康等方面发挥着巨大的作用。但是，近年来由于中药品种的增多，在使用过程中出现的不良反应报道也不断增加。其很重要的原因是很多人片面地认为中药源自天然，药性比较平和，在正常情况下无不良反应，所以中药的滥用及不规范使用现象越来越普遍，出现的症状也是呈现多样化。因此，中药的不良反应应引起广大医护人员及人民大众的重视。