简介:摘要目的分析伴前庭蜗神经症状的自发性颅内低压(SIH)患者临床及影像学特征,探讨前庭蜗神经症状的发生机制。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院神经内科自2014年1月至2019年9月收治的72例SIH患者资料。所有患者均行头颅MRI检查,并依据是否出现头晕、眩晕、耳鸣、耳胀或听力下降症状分为伴前庭蜗神经症状组(n=27)和不伴前庭蜗神经症状组(n=45),比较2组患者临床及头颅MRI特征。头颅MRI定量测量的指标包括鞍上池距离、垂体高度、视交叉至垂体窝距离、桥前池距离、乳头体至桥脑距离、中脑桥脑角度及横窦角度;定性征象包括硬脑膜强化、硬膜下积液或出血、鞍上池狭窄、桥前池狭窄、乳头体至桥脑距离缩短、中脑桥脑角度缩小及横窦扩张。结果27例伴前庭蜗神经症状组患者脑脊液压力为(37.50±27.54) mmH2O,22例(91.7%)临床表现为直立性头痛。45例不伴前庭蜗神经症状组患者脑脊液压力(39.00±26.91) mmH2O,39例(95.1%)临床表现为直立性头痛。定量指标方面,伴前庭蜗神经症状组患者垂体高度较不伴前庭蜗神经症状组患者明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。定性征象中,伴前庭蜗神经症状组患者鞍上池狭窄的阳性率较不伴前庭蜗神经症状组患者明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。余定量指标及定性征象阳性率在2组患者间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论垂体高度下降、鞍上池狭窄减少可能与SIH患者前庭蜗神经症状的发生机制密切相关。
简介:摘要目的观察全脑照射后小鼠海马(CA)1区损伤的表现,探讨慢性间歇性低压低氧(CIHH)预处理对全脑照射后小鼠记忆认知功能的影响。方法采用完全随机法将48只成年雄性C57BL/6小鼠分为健康对照组、CIHH组、单纯照射组(IR)和CIHH+IR组。IR组采用6 MV X射线单次10 Gy全脑照射构建脑损伤模型。CIHH处理为小鼠在接受照射前置于低压氧舱预处理。Mirrors水迷宫实验观察小鼠逃避潜伏期、穿越平台次数以及目标象限停留时间,应用尼氏染色法观察海马CA1区神经元细胞的变化,应用免疫荧光法检测小鼠神经元前体细胞的微管相关蛋白(DCX)在海马齿状回(DG)颗粒下区(SGZ)的表达来评价神经发生情况。结果全脑照射后30 d,IR组与健康对照组相比,小鼠逃避潜伏期延长,穿越平台次数减少(P<0.001),目标象限内探索时间减少(P<0.001)。X射线引起小鼠CA1区神经元细胞排列紊乱、神经元细胞变性、坏死,小鼠CA1区DCX表达量明显减少。与IR组比较,CIHH+IR组可使小鼠逃避潜伏期缩短,穿越平台次数增加[(2.08±0.26)次vs. (0.83±0.24)次,P<0.001],目标象限内探索时间增加[(14.12±0.82)s vs. (7.42±0.73)s],P<0.001]。小鼠CA1区神经元变形、坏死减少,排列紊乱改善,CA1区DCX表达量增加。结论CIHH预处理对放射性海马损伤起到一定保护作用。
简介:【摘要】目的:探讨分析股骨颈骨折患者实施延伸护理来降低压疮,坠积性肺炎发生率的作用。方法:选取本院骨科2020年8月~2022年7月一年时间内确诊收治的股骨颈骨折62例,按照数字随机表分成对照组和观察组两组进行对比。每组31例,对照组给予常规性护理,观察组实施整体延伸护理措施。以此来对比两组护理方式减少发生率的满意度,并观察两组降低不良反应发生率的显效度等进行比较。结果:观察组的整体延伸护理满意度高于对照组,在降低压疮,坠积性肺炎的发生率上数值均高于对照组,组间差异较大,无统计学意义(p<0.05)。结论:对术后的股骨颈骨折患者实施整体延伸护理的方式,能够有效的降低患者压疮,坠积性肺炎的发生率,对于患者的恢复率和生活质量有着大范围的提升,同时提升了患者对延伸护理方式的满意与认可度。此护理方式值得推广应用。
简介:【摘要】目的:探究多学科协作信息管理系统对住院患者降低压力性损伤发生率的应用。方法:于2022.1-2024.1内的100例住院患者,对其进行多学科协作信息管理系统的护理干预,记作观察组;任选改进之前的100例住院患者,记作对照组,对比两组的压力性损伤发生情况。结果:观察组压力性损伤发生率13.00%低于对照组33.00(P<0.05)。结论:基于多学科协作的信息管理系统进行压力性损伤的护理管理有效改善患者康复进程,降低压力性损伤的发生,促进康复,值得推广。
简介:【摘要】目的:探究多学科协作信息管理系统对住院患者降低压力性损伤发生率的应用。方法:于2022.1-2024.1内的100例住院患者,对其进行多学科协作信息管理系统的护理干预,记作观察组;任选改进之前的100例住院患者,记作对照组,对比两组的压力性损伤发生情况。结果:观察组压力性损伤发生率13.00%低于对照组33.00(P<0.05)。结论:基于多学科协作的信息管理系统进行压力性损伤的护理管理有效改善患者康复进程,降低压力性损伤的发生,促进康复,值得推广。
简介:目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对急性低压氧后基质金属蛋白酶9(MMP9)表达的影响,探讨MMP9在GM1预防低压氧脑水肿中可能的机制。方法24只雄性C57BL/6小鼠随机分成4组(n=6):分别为对照(contr01)组、急性低压氧(HH)组、GM1治疗(GM1+HH)组、单纯给药(GM1)组。control组:置于低压氧舱外的常氧舱内;HH组:置于6000m海拔模拟舱内24h;HH+GM1组:连续腹腔注射GM13d(30mg/kg),最后一次给药后30min行急性低压氧处理,方法同HH组;GM1组:前期GM1处理同HH+GM1组,后期同control组处理。小鼠在急性低压氧处理24h后应用免疫荧光和Westernblot检测MMP9蛋白表达水平,通过湿重比和伊文思蓝定量评价脑水肿程度。结果GM1降低急性低压氧24h后血脑屏障损伤,减少湿重比(P〈0.05)和伊文思蓝渗出量(P〈0.05),并抑制MMP9表达上调(P〈0.05),减弱星形胶质细胞MMP9荧光强度。结论GM1抑制MMP9表达上调,可能参与其预防急性低压氧脑水肿的机制中。
简介:【摘要】 目的:观察PDCA循环护理在改进小儿静脉留置针固定方法中降低压疮发生率的临床效果。 方法:从我院2022年3月-2022年6月之间随机选取90例患者,运用信封法分为两组,每组各45例,对照组给予常规护理,观察组实施PDCA循环护理法,对比两组压疮发生率。 结果:经护理后观察组患者压疮发生率均低于对照组。 结论:在小儿留置针固定方面实施PDCA护理对降低压疮发生率具有显著效果。
简介:摘要目的探讨自发性颅内低压(SIH)并发脑静脉血栓形成(CVT)的临床特征及治疗效果。方法回顾性报道郑州大学第一附属医院神经内科自2014年3月至2020年4月收治的4例SIH并发CVT患者的临床资料,并通过文献检索(数据库为PubMed及中国知网、万方,检索时限为建库至2020年12月31日)纳入35例同类患者的临床资料进行汇总分析。结果4例患者的首发表现均为直立性头痛,其中例1头痛缓解后再发直立性头痛,余3例加重为持续性头痛并癫痫发作;例1为上矢状窦及皮质静脉血栓形成,例3为上矢状窦血栓形成,例2和例4为孤立性皮质静脉血栓形成。26例文献病例描述了头痛特征改变,其中加重为持续性头痛和仍保持直立性头痛者均为12例(46.15%),头痛消失2例(7.69%);最常见的新发症状为癫痫(17例,48.57%)和肢体无力(10例,28.57%)。31例患者(4例收治病例+27例文献病例)记录了治疗后出血变化情况,其中17例行单纯抗凝治疗患者中出血变化发生比例较14例行其他治疗患者明显增高(7/17 vs. 1/14),差异有统计学意义(P<0.05);行硬膜外血贴联合抗凝治疗的5例患者均没有出血变化。结论SIH并发CVT的头痛特征多样,头痛性质的改变并非可靠的症状标志。SIH病程中若出现痫性发作、肢体无力等新发症状,需警惕CVT的发生。对于SIH并发CVT,应重视SIH的病因治疗和关注抗凝治疗后的出血风险。
简介:摘要目的对膀胱微造瘘低压灌注对经尿道前列腺电切术中对患者安全性的影响予以探讨.方法随机选取我院2013年1月至2014年12月间收治的前列腺增生症患者90例,依据患者的实际情况,将不采用微造瘘治疗的45例患者作为本次研究中的对照组,将需要开展微造瘘治疗的45例作为本次研究中的观察组,对两组患者的复发情况、并发症发生情况及血氧饱和度、静脉血清钠、平均动脉压等指标进行对比分析.结果观察组患者手术前后心率、血氧饱和度、静脉血清钠、平静动脉压等各项指标没有发生明显的变化;但对照组患者手术前后心率、血氧饱和度、静脉血清钠、平静动脉压等几项指标明显的降低,并且差异具有统计学意义;两组患者的复发率分别为2.22%、9.09%,观察组的复发率明显低于对照组,并且差异具有统计学意义;两组患者的并发症发生率分别为2.22%、6.82%,二者之间具有明显的差异,且差异具有统计学意义,观察组的并发症发生率明显低于对照组.结论膀胱微造瘘低压灌注能够有效提升经尿道前列腺电切术的安全性,值得在临床应用中推广.关键词膀胱微造瘘;低压灌注;前列腺电切术;安全性中图分类号R697文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0050-01
简介:摘要目的分析应用连续低压灌注下经尿道分区前列腺电切手术(TURP)治疗我院高龄高危良性前列腺增生(BPH)患者的临床有效性及安全性。方法将128例高龄高危BPH患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组,Ⅰ组64例,进行标准TURP;Ⅱ组64例,在连续低压灌注条件下进行TURP。分析两组患者的手术时间、组织切除克数、术中出血毫升数以及术后并发症,随访3个月,对比两组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)以及最大尿流率(Qmax)的差别。结果Ⅱ组人员各项手术情况以及并发症发生率都显著低于Ⅰ组,差异具有统计学意义,P<0.05;统计分析两组人员的IPSS、QOL和Qmax发现术前两者差异无统计学意义,P>0.05,术后Ⅱ组人员各项数值都要优于Ⅰ组人员,差异具有统计学意义,P<0.05。结论连续低压灌注下经尿道分区前列腺电切手术治疗高龄高危良性BPH,具有良好的治疗效果和安全性。
简介:目的比较短期低压缺氧预处理(hypobarichypoxicpreconditioning,HHPC)与常压缺氧预处理(normobarichypoxicpreconditioning,NHPC)对小鼠急性高空缺氧暴露所导致的协调运动能力下降的保护效应。方法48只雄性昆明小鼠按体质量区组随机划分为3组:对照组(CON组)、低压缺氧预处理组(HHPC组)和常压缺氧预处理组(NHPC组),分别采用小动物低压舱与低氧混合气法模拟5000m高空缺氧环境进行缺氧预处理,4h/d,连续7d。7d后分别在地面条件和低压舱5000m急性暴露时进行衣架实验;蛋白印迹技术检测脑组织中缺氧诱导因子-1α(hypoxiainduciblefactor-1α,HIF-1α)蛋白表达;免疫组化法观察脑组织HIF-1α蛋白表达定位与变化。结果①衣架实验得分、从衣架上掉落的潜伏时间显示,暴露高度(地面条件和5000m急性高空)、不同的缺氧预处理方式及二者之间的交互作用均有显著性影响(P〈0.05);到达水平部末端的潜伏时间提示暴露高度有显著性影响,而不同的缺氧预处理方式及二者之间的交互作用差异无统计学意义。②蛋白印迹结果显示,与CON相比,HHPC、NHPC组脑组织HIF-1α表达均显著增加(P〈0.01),且NHPC组增加比HHPC组更为明显(P〈0.05)。③免疫组化蛋白定位显示,HIF-1α蛋白棕黄色阳性表达主要位于大脑皮质,阳性细胞数量NHPC组〉HHPC组,而HHPC组〉CON组。结论5000m急性高空缺氧可明显降低各组小鼠的协调运动能力;HHPC、NHPC均能对小鼠急性高空缺氧暴露所致的协调运动能力下降产生防护效应,但NHPC组比HHPC组在急性高空缺氧暴露时表现出更好的运动协调能力,其保护效应的差异可能与NHPC脑皮质HIF-1α表达水平相关。
简介:目的探讨低压灌注下经尿道前列腺四区分割法双极等离子体前列腺剜切术(PKRP),治疗前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法将经尿道前列腺镜像分割为四区,即中区(约占30%)、左右下区(约占40%)和上方区(约占30%)。依据患者年龄、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、尿流率、tPSA、全身状况、合并症、经济状况等多因素进行综合分析,采用低压灌注下双极等离子体剜切术治疗BPH患者198例,分别切除不同体积的前列腺增生组织,其中切除70%~100%者156例;50%~70%者33例;50%以下9例,随访103例,占52.8%,随访时间3~12个月。结果前列腺平均体积52ml,切除组织46~185g不等,平均手术时间65min。平均失血量140ml。术后留置尿管2~4d,住院时间3~9d。切除前列腺体积50%以上者,术后最大尿流率(Qmax)、IPSS、QOL、剩余尿(PVR)均有明显的改善。结论低压灌注经尿道前列腺"四区分割法"双极等离子体前列腺剜切术治疗BPH,切除50%以上体积前列腺组织即可达到较好的手术效果,安全性高,并发症少,恢复快。