简介：

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简介：摘要目的研究全脑照射联合靶向治疗与同步放化疗非小细胞肺癌脑转移患者的治疗效果。方法选择2010年10到2012年9月期间在我院就诊的脑癌转移患者80例，利用随机信封法将入住患者分为试验组和对照组，各40例，试验组采用全脑照射联合靶向治疗与同步放化疗治疗，对照组采用靶向治疗与同步放化疗治疗，治疗结果后对治疗效果进行评价，并随访生存情况。结果试验组疾病控制率到达90.0%，显著高于对照组的65.0%，差异具有统计学意义（p<0.05）；试验组三年期生存率为27.5%，显著高于对照组的7.5%，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论全脑照射联合靶向治疗与同步放化疗组无论从疾病控制率和三年期生产率均优于靶向治疗与同步放化疗组，临床上值得推广。

简介：目的探讨大鼠全脑照射后早期大脑皮质少突胶质前体细胞的放射性反应及MK-801和NBQX对其保护作用.方法以10Gy的剂量对SD大鼠单次全脑照射后即刻分别向其大脑皮质定向注射5mmol/L的MK-801和50mmol/L的NBQX各1μl,然后用免疫荧光组织化学法分别检测各时间点大脑皮质MyT1阳性细胞数量.结果和假照射组相比,照射组大鼠照射后7d和14d时大脑皮质MyT1阳性细胞数显著增加(P<0.01);MK-801组大鼠照射后各时间点大脑皮质MyT1阳性细胞数与照射组大鼠无明显差异(P>0.05);而NBQX组大鼠照射后1d、7d和14d时的MyT1阳性细胞数明显多于照射组大鼠(P<0.05).结论大鼠全脑照射后早期大脑少突胶质前体细胞反应性增多,并有时程性变化;NBQX对早期的少突胶质前体细胞放射性损伤可能有一定的保护作用.

简介：

简介：摘要目的分析肺癌脑转移瘤患者应用全脑照射与三维适形放疗治疗的价值。方法选择2013年6月—2015年6月来我院治疗肺癌脑转移瘤的患者50例作为本研究对象，分为观察组与对照组，对照组给予全脑放疗联合后程三维适形放疗，观察组给予全程三维适形放疗，对比两组不良反应情况、生存质量和治疗效果。结果观察组生存质量和治疗效果略优于对照组，数据不具有统计学意义（P＞0.05），观察组不良反应发生率明显低于对照组，数据具有统计学意义（P＜0.05）。结论肺癌脑转移瘤患者全程应用三维适形放疗治疗，可有效提升治疗效果，科学延长患者生存期限。

简介：摘要背景与目的探讨局限期小细胞肺癌行预防性全脑照射对控制脑转移及生存的影响。方法回顾性分析江门市中心医院肿瘤科自2003年1月至2010年12月收治的82例小细胞肺癌，42例患者在完成肺部综合治疗后行预防性全脑照射（prophylacticcranialirradiation,PCI），对照组40例患者未行PCI，比较这两组脑转移发生率的差异，观察患者生存率及不良反应情况。所有数据采用SPSS13.0统计软件进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果行PCI组患者脑转移阳性率（9.5%）显著低于对照组（32.5%），差异有统计学意义（p<0.05）。PCI组患者3年生存率为43.2%，对照组3年生存率为25.1%，差异有统计学意义（p<0.05）。结论小细胞肺癌放化疗后完全缓解或部分缓解的患者使用预防性脑照射可降低脑转移率及提高总生存率。

简介：摘要随着非小细胞肺癌（NSCLC）局部控制率和生存率的提高，使脑转移率增加这一临床难题日益突出。预防性全脑照射（PCI）已被证实能够降低NSCLC患者脑转移的发生率，提高其生存率，但其在NSCLC治疗中的意义仍存在较大争议。文章对NSCLC患者接受PCI治疗后的效果及不良反应的研究进展进行综述，为临床提供参考。

简介：【摘要】目的 探讨分析对乳腺癌脑转移瘤患者采用全脑照射联合三维适形放疗治疗的效果。方法 本次研究对象均选自我院2020年3月到2021年10月期间收治的乳腺癌脑转移瘤患者共66例，按照双盲法对患者分组，设定其中33例为参照组并采用三维适形放疗治疗，其余33例联合全脑照射治疗，比较对两组的治疗效果。结果 比较两组的治疗效果，研究组优于参照组（P＜0.05）；比较两组治疗后的病灶直径，研究组小于参照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对乳腺癌脑转移瘤患者采用全脑照射联合三维适形放疗治疗的效果极为确切，能够有效控制患者的病情，具有推广价值。

简介：摘要目的比较全脑全脊髓照射（CSI）调强放疗（IMRT）与常规放疗（CRT）导致的急性血液学不良反应的差别。方法回顾性分析2008年1月至2021年5月于解放军联勤保障部队第九〇〇医院行CSI治疗的48例中枢神经系统恶性肿瘤患者的临床资料和血液学资料，其中男性32例、女性16例，年龄3~56（14.7±5.6）岁。按照所采用的放疗技术将患者分为CSI-IMRT组（16例）和CSI-CRT组（32例）。根据不良反应通用术语标准4.0版，比较2组患者在放疗期间急性血液学不良反应的情况。计量资料的比较采用独立样本t检验，计数资料的比较采用χ2检验。结果CSI-IMRT组和CSI-CRT组患者在性别、病理学类型、肿瘤位置、脊髓受侵、是否手术、美国东部肿瘤协作组评分方面的差异均无统计学意义（χ2=0.511~5.730，均P>0.05）。CSI-IMRT组和CSI-CRT组患者开始出现骨髓抑制的时间[5~26（10.8±6.8） d对5~29（10.3±6.2） d]和骨髓抑制程度最严重的时间[9~34（20.1±6.0） d对7~36（16.0±8.0） d]的差异均无统计学意义（t=0.221、-1.653，均P>0.05）。CSI-IMRT组和CSI-CRT组白细胞计数（WBC）和血小板计数减少、血红蛋白含量降低发生率的差异均无统计学意义[87.5%（14/16）对78.1%（25/32）、56.2%（9/16）对31.2%（10/32）、56.2%（9/16）对53.1%（17/32），χ2=0.615、2.788、0.042，均P>0.05]；发生严重骨髓抑制（Ⅲ~Ⅳ级）患者在WBC和血小板计数减少、血红蛋白含量降低发生率的差异均无统计学意义[25.0%（4/16）对21.9%（7/32）、12.5%（2/16）对3.1%（1/32）、6.2%（1/16）对9.4%（3/32），χ2=0.059、1.600、0.136，均P>0.05]。结论CSI-IMRT与CSI-CRT导致的骨髓抑制和严重骨髓抑制（Ⅲ级以上）的发生率无显著差异，CSI-IMRT具有剂量学优势，值得临床进一步推广应用。

简介：摘要目的了解电离辐射对幼鼠海马齿状回(DG)区和CA1区树突棘形态及结构随时间变化的特点，为研究放射性认知功能障碍发生的分子机制提供详尽直接的形态学依据。方法给予21 d龄SD大鼠单次剂量10 Gy全脑照射，观察照射后1、3个月大鼠认知功能改变，海马DG区和CA1区中树突棘密度及形态学变化。Western blot检测电离辐射对突触后致密蛋白(PSD95)的影响。结果SD幼鼠在照射后3个月发生明显的学习和记忆力损伤。海马DG区树突棘密度显著降低，照射后1、3个月分别降低了39.06%、29.27%(t＝14.96、12.35，P<0.05)。海马CA1区底树突的树突棘密度在照射后1个月降低了33.40%(t＝10.39，P<0.05)，而在照射后3个月其树突棘密度无明显变化；而CA1区顶树突的树突棘密度在照射后1、3个月均无明显变化。此外，海马DG区和CA1区树突棘形态处于动态变化的过程；突触后PSD95在照后1和3个月分别降低了24.6%和50.5%(t＝2.97、9.27，P<0.05)。结论电离辐射后幼鼠海马不同脑区树突棘密度及形态学变化提示PSD95可能通过影响树突棘的结构形态降低突触可塑性，从而参与放射性认知功能障碍的发生。

简介：摘要目的探讨临床上针对EGFR突变状态非小细胞肺癌脑转移一线靶向治疗联合全脑照射的疗效。方法针对我院从2014年5月到2015年收治的40例EGFR突变状态非小细胞肺癌脑转移患者作为分析对象。给予上述患者予靶向性药物治疗并联合全脑放疗。从放疗第一天开始服用药物，直到患者出现死亡或者出现严重的药物不良反应。结果患者经过联合治疗之后，疾病控制率为%，稳定率为%，有效率为%结论EGFR突变状态非小细胞肺癌脑患者经过一线靶向治疗联合全脑照射的疗效显著，值得在临床上广泛推广。

简介：摘要小细胞肺癌(SCLC)是肺癌中恶性程度较高的病理类型，早期易发生脑转移。预防性全脑照射(PCI)可以降低SCLC患者脑转移的风险，但PCI导致脑结构及功能损伤发生率较高，其临床症状不典型。现有治疗方法虽然能缓解部分临床症状，但无法有效逆转脑损伤过程，导致患者的生存获益下降。深入了解PCI神经毒性的发生机制，探索预防及治疗的有效策略，对改善SCLC预后有重要价值。

简介：摘要目的研究并探讨全脑照射＋三维适形放射治疗肺癌脑转移瘤患者的临床效果及其预后临床影响因素,并分析该治疗方法的可靠性和应用价值.方法将我院从２０１３年８月１８日至２０１４年１２月１８日期间收治的６６例肺癌脑转移瘤患者进行研究,将６６例肺癌脑转移瘤患者随机分为对照组(３３例)以及实验组(３３例),对照组患者实施全脑照射治疗法,实验组患者实施全脑照射＋三维适形放射治疗法,将两组患者的临床治疗有效率、生活质量进行比较.结果通过卡氏评分显示实验组患者的生活质量改善率优于对照组患者(P＜０．０５),实验组患者的治疗有效率优于对照组患者(P＜０．０５),差异较大,具有统计学意义.结论全脑照射＋三维适形放射治疗肺癌脑转移瘤患者的临床效果良好,应用价值较高,值得借鉴和推广.关键词全脑照射;三维适形放射;肺癌脑转移瘤;生活质量;临床效果中图分类号R７３９．４文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７６２－０１

简介：摘要目的根据SIOPE指南勾画全脑全脊髓放疗患者的全脑靶区，验证原计划中未勾画的亚结构欠量情况，为全脑全脊髓放疗儿童患者全脑复发风险的研究提供证据，同时为SIOPE指南全脑靶区勾画临床应用积累经验。方法选择12例全脑全脊髓放疗的儿童患者，根据2018年SIOPE指南在原有全脑靶区CTVold (全脑组织加筛板)基础上增加勾画亚结构CTVsub (包括眶上裂、圆孔、卵圆孔、颈静脉孔、舌下神经管、内听道以及视神经)，合并且外放形成PTVnew。在CTVold基础上往前下方向(颅底方向)外放15mm、其余方向外放3mm适当修改后形成简易PTV (PTVrough)。按照PTVold设计CRTold、IMRTold计划，按照PTVnew设计CRTnew、IMRTnew计划，按照PTVrough设计CRTrough计划。评估基于CTVold靶区的亚结构的遗漏及其基于各个计划的欠量情况。结果若基于CTVold勾画，则有78.6%的眶上裂、71.99%的圆孔、96.76%的卵圆孔、88.5%的颈静脉孔、97.71%的舌下神经管、99.48%的内听道以及100%的视神经体积被遗漏。基于CRTold、IMRTold计划亚结构的处方剂量覆盖分别仅为91.70%、89.83%。基于CRTold、CRTnew、IMRTold、IMRTnew、CRTrough计划，分别有16.66%、3.57%、20.83%、1.78%、1.19%的亚结构发生欠量。在所有的亚结构欠量中，38.36%、46.58%的欠量分别发生在CRTold、IMRTold计划中。其中欠量最少、最多的分别为圆孔(0%)、卵圆孔(36.66%)。结论按照SIOPE指南，在全脑全脊髓放疗患者全脑靶区勾画时，传统的脑组织勾画(包括筛板)将会遗漏部分靶区并且会欠量，其中卵圆孔欠量最严重而在IMRT计划中遗漏靶区的欠量更明显；基于亚结构勾画的计划将明显改善其欠量情况；选择左右对穿照射技术时，采用简易PTV方法可以获得近似的靶区剂量覆盖和危及器官保护，但还需要临床的进一步验证。

简介：目的探讨大鼠不同剂量脑照射后神经行为的变化。方法用60^Co作10Gy，30Gy单次照射大鼠脑，利用自发活动实验、Morris水迷官分别对照射后7d、1mo和6mo的大鼠神经行为进行测定。结果照射7d后，大鼠自发活动减少，30Gy组少于10Gy组（P〈0．05）。Morris水迷宫的游泳轨迹和潜伏期与对照组比较差异无显著统计学意义；照射1mo和6mo后，大鼠自发活动增加，Morris水迷宫潜伏期延长，30Gy组高于10Gy组（P〈0．05），Morris水迷宫的游泳轨迹3组比较差异有显著才的统计学意义。结论大鼠脑照射后引起神经行为改变与照射剂量、照射后时间有关，自发活动改变早于学习记忆能力的改变。

简介：左脑占优势

简介：当今世界是科学技术高度发展的时代，我们享受现代化生活的同时，又面临更多的挑战。瞬息万变的时代要求我们的思维方式不断更新，与时俱进。长期以来，我国的应试教育侧重开发人的左脑，而对右脑的开发重视不足，造成人们思维方式的片面性。现在，教育专家们提出：为了培养全面发展的人才，必须同时开发左、右脑，进行全脑教育。只有实现这场“大脑革命”，才能取得21世纪腾飞的“特别通行证。”

简介：我的孩子的右脑能否开发,如果一个孩子从小就只是做各种各样的右脑训练,以上这些都是开发孩子右脑的活动

简介：肺癌脑转移发生率在50％以上，多因神经系统症状而就诊。肺癌脑转移最常见症状为头痛，其次为定位功能失常、精神异常及颅内压升高，另有5％～10％的患者有急性脑卒中表现。全脑放疗（wholebrainradiationtherapy，WBRT）为肺癌脑转移者的常规放疗方式。做好全脑放疗的护理工作，对改善此类疾病患者的生存质量起关键作用。现总结我院2011年2月至2013年2月68例肺癌脑转移WBRT患者的护理经验如下。