简介：摘要阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD）的发病原因及机制目前尚未明确。近年来，趋化因子CX3CL1及其受体CX3CR1在多种神经退行性病变中的作用获得了广泛关注。文章主要阐述趋化因子CX3CL1及其受体CX3CR1的结构与功能，CX3CL1及其受体CX3CR1与AD的关系，CX3CL1及其受体CX3CR1在AD发生和发展中的作用机制以及CX3CL1的受体外途径，为后续研究提供参考依据。

简介：摘要越来越多的证据表明脑源性神经营养因子(BDNF)对阿尔茨海默病的(AD)的认知功能具有十分重要的作用，尤其是BDNFVal66Met基因多态性，诸多研究证实其影响认知功能。本文通过综述BDNF及其Val66Met基因多态性对AD的临床应用，旨在探讨二者对AD的应用价值及影响。

简介：摘要目的探讨运动康复锻炼联合怀旧疗法干预对阿尔茨海默病患者躯体功能、神经功能及生活质量的影响。方法选取2018年10月至2019年10月濮阳市安阳地区医院收治的阿尔茨海默病患者168例为研究对象，按照入院先后顺序法将其分为观察组和对照组，各84例。对照组患者给予常规护理干预指导，观察组患者给予运动康复锻炼联合怀旧疗法干预指导，观察并比较两组干预前后的躯体功能、神经功能及生活质量的变化。结果观察组患者躯体功能评分、神经功能评分及生活质量评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论运动康复锻炼联合怀旧疗法干预不仅有利于提升阿尔茨海默病患者的躯体运动功能，促进神经功能的恢复，同时对其生活质量的提升有促进作用。

简介：摘要目的分析阿尔茨海默病（AD）和轻度认知功能障碍（MCI）患者的数字化语言标志物特点，并探讨数字化语言标志物对于区分AD和MCI患者疾病效应和老化效应的意义。方法纳入北京协和医院认知障碍门诊临床诊断的AD患者14例、MCI患者16例，同时纳入年龄、性别、教育水平相当的认知正常的18名老人及19名青年人作为对照组。采集动物流畅性测验电子语音数据，在传统产词量、聚类和转换指标的基础上加入反应时间、语义相似度和词频等新的评估指标进行分析。统计方法采用多重线性回归分析，采用强迫进入法进行回归模型的检验。结果多重回归分析结果表明，在控制了教育年限后，4组间在11个指标（除后15 s有效产词量、串联总数、首词反应时间、平均语义相似度外）上均差异有统计学意义（均P<0.001）。与其余3组相比，AD组在有效产词量、有效率、重复率、前15 s有效产词量、亚类数、单个词产出时间和亚类间转换间隔上均差异有统计学意义（均P<0.001）。此外，与认知正常青年组相比，AD组转换次数显著减少，语义最大距离显著缩短（P=0.001，P<0.001）；AD和MCI组的亚类内转换间隔均显著延长（P<0.001，P=0.001）；AD组、MCI组和认知正常老年组的词频均显著增高（均P<0.001）；MCI组的有效产词量和亚类数显著减少（P=0.002，P=0.003）；MCI和认知正常老年组的单个词产出时间均显著延长（均P<0.001）。结论AD患者在语义流畅性测验任务上的表现不仅受到病理的影响，也受到正常老化的影响以及两者的共同作用。病理指标包括：有效产词量、有效率、重复率、前15 s有效产词量、亚类数、亚类间转换间隔以及单个词产出时间。这些结果为鉴别AD特异性效应提供了新的思路。

简介：【摘要】目的：探讨山莨菪碱 + 酮咯酸氨丁三醇治疗急诊胆结石所致胆绞痛的效果。 方法：选 2018 年 9 月 -2019 年 9 月在本院治疗的胆结石所致的胆绞痛患者 80 例，按随机抽签法分组，对照组 40 例，单独使用山莨菪碱治疗，对照组用山莨菪碱 + 酮咯酸氨丁三醇治疗，对比两组临床疗效、胆绞痛消失时间及住院时间。 结果：经治疗，观察组临床治疗总有效率为 97.5% ，对照组临床治疗总有效率为 82.5% ，两组差异明显（ P ＜ 0.05 ）；观察组胆绞痛消失时间比对照组早，住院时间比对照组短（ P ＜ 0.05 ） 。 结论：山莨菪碱 + 酮咯酸氨丁三醇治疗急诊胆结石所致胆绞痛可改善患者疼痛度，住院时间缩短，临床效果良好，可推广 。

简介：摘要目的探讨海南五指山裸花紫珠通过Wnt/β-catenin信号通路的抗肠癌作用及机制。方法采用集落形成实验检测海南五指山裸花紫珠对肠癌细胞增殖的影响；采用HE染色法检测海南五指山裸花紫珠对肠癌细胞集落生长的影响；采用激光共聚焦显微镜检测海南五指山裸花紫珠对肠癌细胞IFITM1跨膜蛋白的影响；采用免疫细胞化学法检测海南五指山裸花紫珠对肠癌细胞抑癌蛋白的影响；采用Western Blot检测Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白表达量。结果海南五指山裸花紫珠浓度的增加可导致SW480和SW620细胞集落数的下调和抑制率的上调，并且呈剂量依赖关系；海南五指山裸花紫珠组（Lhzz组）SW480和SW620细胞相较对照组（con组）集落体积缩小，细胞形态较模糊，集落细胞数明显减少；Lhzz组SW480和SW620细胞相较con组IFITM1跨膜蛋白表达绿色荧光强度减弱，集落生成数减少、体积缩小，胞核固缩且形态不规则；Lhzz组的SW480细胞抑癌蛋白DCC表达水平相较con组显著上调（2.13 ± 0.33比1.05 ± 0.16，t＝3.542，P<0.05）；Lhzz组的SW620细胞抑癌蛋白DCC表达水平相较con组显著上调（1.89 ± 0.26比0.96 ± 0.12，t＝3.466，P<0.05）；Lhzz组的SW480细胞Cyclin D1表达水平相较con组显著上调（0.64 ± 0.11比0.38 ± 0.05，t＝3.154，P<0.05）；Lhzz组的SW620细胞Cyclin D1表达水平相较con组显著上调（0.52 ± 0.09比0.24 ± 0.03，t＝3.143，P<0.05）；且Lhzz组的SW480和SW620细胞β-catenin表达水平相较con组显著上调（P<0.05）。结论海南五指山裸花紫珠可以通过激活Wnt/β-catenin信号通路实现对肠癌细胞增殖生长的抑制作用。

简介：摘要目的探究尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白（AD7C-NTP）与帕金森病（PD）患者认知功能障碍的相关性。方法回顾性分析2016年4月至2019年8月山东省威海市中心医院收治的90例PD患者的临床资料。将患者按照蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分分为非认知功能障碍组（46例）和轻度认知功能障碍组（44例），另外选取同期性别、年龄相匹配的健康体检者45例作为对照组。分别检测尿AD7C-NTP，血清同型半胱氨酸（Hcy）、尿酸、C反应蛋白（CRP）等，记录MoCA评分、PD Hoehn-Yahr分级（H-Y分级）、左旋多巴当量和服用时间等。AD7C-NTP与各临床指标的相关性采用Pearson分析，采用Logistic回归分析影响PD患者认知功能障碍的危险因素。结果轻度认知功能障碍组AD7C-NTP和Hcy明显高于对照组和非认知功能障碍组[（3.3 ± 2.3）μg/L比（1.9 ± 1.6）和（2.1 ± 2.0）μg/L、（13.5 ± 3.4）μmol/L比（9.1 ± 4.5）和（11.0 ± 3.1）μmol/L]，非认知功能障碍组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；轻度认知功能障碍组尿酸明显低于对照组和非认知功能障碍组[（286.7 ± 62.9）μmol/L比（338.6 ± 70.4）和（322.9 ± 81.2）μmol/L]，非认知功能障碍组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。轻度认知功能障碍组MoCA评分明显低于非认知功能障碍组[（22.9 ± 2.9）分比（27.3 ± 2.4）分]，H-Y分级、左旋多巴当量和服用时间明显高于非认知功能障碍组[（2.7 ± 0.7）级比（2.4 ± 0.6）级、（465.8 ± 132.1）mg/d比（405.8 ± 139.5）mg/d和（46.9 ± 22.1）个月比（35.8 ± 24.4）个月]，差异有统计学意义（P<0.01或<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，AD7C-NTP与尿酸、MoCA评分呈负相关（r= -0.365和-0.586，P<0.01），与H-Y分级、左旋多巴当量、Hcy、服用时间呈正相关（r = 0.568、0.434、0.362和0.324，P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示AD7C-NTP、Hcy和H-Y分级是PD患者发生认知功能障碍的独立危险因素（P<0.01或<0.05），尿酸是独立保护因素（P<0.05）。结论尿AD7C-NTP在PD认知功能障碍患者中表达升高，尿AD7C-NTP水平与认知功能障碍及疾病严重程度存在相关性，可能是评估PD患者认知功能障碍的有效生物标志物。

简介：摘要目的探讨基于简易精神状态量表检测的针对性护理干预在阿尔茨海默病患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年1月在扬州市江都人民医院神经科收治的阿尔茨海默病患者80例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组患者给予常规护理，观察组患者根据简易精神状态量表检测后给予针对性护理干预。记录并比较两组患者干预前后的生活质量评分、日常活动能力评分及护理效果。结果两组患者干预前生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者干预后生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者干预前日常生活能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者干预后日常生活能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者干预后护理效果显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对阿尔茨海默病患者实施简易精神状态量表检测并实施针对性护理干预，能有效提升患者生活质量和日常生活能力水平，促进康复效果。

简介：【摘要】目的：探究山良菪碱和奥美拉唑及阿托品治疗急性胃炎的效果观察及安全性分析。方法：选取2019年10月-2020年5月确诊的急性胃炎患者70例，男性30例，女性40例，将其分为对照组和观察组，每组各35人，其中对照组患者采取山莨菪碱联合奥美拉唑治疗，观察组患者采取山莨菪碱联合奥美拉唑及阿托品进行治疗，对照两组患者的总有效率和不良反应。结果：结论：对于治疗急性胃炎患者，联合山莨菪碱及奥美拉唑和阿托品进行治疗，可以有效治疗患者疾病，降低不良反应发生率，具有一定安全性，在临床值得广泛应用。

简介：摘要目的探讨多奈哌齐对阿尔茨海默病患者血清和脑脊液中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达的影响。方法单中心观察性研究，选择我院2017年3月至2019年5月收治的阿尔茨海默病患者120例，采用随机数字表法随机分为对照组与多奈哌齐组(各60例)。对照组患者给予常规改善脑功能代谢药物治疗，多奈哌齐组在对照组用药基础上加用盐酸多奈哌齐治疗(5 mg/d)。比较两组治疗前、后1个月血清和脑脊液HMGB1表达水平、老年性痴呆评定量表(ADAS-Cog)、简明智能量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)和神经精神科问卷(NPI)评分的变化。结果多奈哌齐组患者治疗后ADAS-Cog评分低于对照组[(25.2±2.7)分比(33.4±3.6)分(P<0.05)]；MMSE评分高于对照组[(23.3±2.1)分比(19.4±1.9)分(P<0.05)]。多奈哌齐组患者治疗后ADL评分高于对照组，(56.3±2.1)分比(46.9±1.6)分(P<0.05)，NPI评分低于对照组(16.2±2.3)分比(22.3±2.6)分(P<0.05)。多奈哌齐组治疗后血清和脑脊液HMGB1水平均低于对照组，(45.3±5.3)μg/L比(56.4±4.4)μg/L、(39.2±3.3)μg/L比(47.1±3.9)μg/L，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论多奈哌齐可下调阿尔茨海默病患者血清和脑脊液中HMGB1水平，多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能的改善可能与HMGB1的表达调节有关。

简介：摘要目的探讨胞磷胆碱钠联合多奈哌齐对阿尔茨海默病的治疗效果及其对患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、微小核糖核酸-132（miR-132）水平的影响。方法选取2017年1月至2019年8月在本院就诊的104例阿尔茨海默病患者作为研究对象，按照随机性原则随机分为对照组52例和观察组52例，两组均给予基础治疗和盐酸多奈哌齐治疗，观察组患者在此基础上加用胞磷胆碱钠治疗。比较两组患者的治疗效果及治疗前后血清Hcy、miR-132水平。结果治疗3个月后，观察组治疗总有效率为94.23%，对照组为75.00%，观察组患者治疗总有效率相比对照组显著升高（P<0.05）。治疗3个月后两组患者的简易精神状况检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）评分较治疗前显著升高，痴呆行为量表（BEHAVE-AD）评分较治疗前均显著降低，且观察组治疗后的MMSE、ADL、BEHAVE-AD评分与对照组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组治疗不良反应发生率为17.31%，与对照组的11.54%比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者血清Hcy、miR-132水平较治疗前均显著降低，且观察组治疗后的血清Hcy和miR-132均显著低于对照组（均P<0.05）。结论胞磷胆碱钠联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病效果显著，安全性好，其能有效改善阿尔茨海默病患者的认知功能和日常生活能力，其机制可能与其降低患者血清Hcy、miR-132表达水平有关。

简介：摘要目的研究脑苷肌肽对APP/PS1阿尔茨海默病模型小鼠脑内胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和神经元核抗原(NeuN)表达的影响。方法5月龄APP/PS1双转基因模型小鼠36只，数字抽签随机分为模型组(氯化钠6.6 ml·kg-1·d-1腹腔注射)、脑苷肌肽组(脑腺苷肌肽6.6 ml·kg-1·d-1腹腔注射)、多奈哌齐组(多奈呱齐2 mg·kg-1·d-1灌胃)，每组12只，同月龄C57BL/6J小鼠12只为正常对照组，连续给药6周，取脑组织进行免疫组化染色检测β淀粉样蛋白(Aβ)、GFAP及NeuN的表达并定量分析。结果免疫组化染色结果显示，模型组小鼠的Aβ、GFAP表达均高于正常对照组，(0.147±0.068)%比0%、(61.750±22.020)个比(26.000±4.598)个(均P<0.05)，NeuN的表达低于正常对照组，0.021±0.002比0.032±0.003(P<0.05)；脑苷肌肽组及多奈哌齐组的Aβ(0.058±0.055)%和(0.057±0.045)%、GFAP表达(38.250±5.418)个和(36.130±5.963)个均低于模型组(均P<0.05)，NeuN的表达0.029±0.004和0.027±0.003均高于模型组(P<0.05)，脑苷肌肽组Aβ、GFAP、NeuN的表达水平与多奈哌齐组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论脑苷肌肽具有多靶点的神经保护作用，该作用可能是通过降低AD小鼠的Aβ、GFAP表达水平并上调NeuN的表达实现。

简介：摘要目的探讨山奈酚逆转耐多柔比星（ADM）的慢性粒细胞白血病K562/ADM细胞耐药性及相关机制。方法采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测ADM作用24 h对K562和K562/ADM细胞的毒性，计算24 h ADM半数抑制浓度（IC50）及耐药倍数。MTT法检测山奈酚作用24 h对K562/ADM细胞的毒性，计算24 h山奈酚5%抑制浓度（IC5）、10%抑制浓度（IC10），以二者确定后续实验山奈酚两组浓度，未经山奈酚处理的细胞为空白对照组。采用MTT法检测空白对照组及山奈酚干预组ADM作用24 h的细胞抑制情况，计算各组24 h的细胞抑制情况，计算各组24 h ADM IC50，空白对照组与山奈酚组IC50的比值为山奈酚逆转耐药倍数。应用流式细胞术检测山奈酚作用后K562/ADM细胞内ADM荧光强度。采用蛋白质印迹法检测分别经山奈酚、p38-MAPK信号通路特异性抑制剂SB202190、山奈酚和SB202190联用后的K562/ADM细胞耐药蛋白[P糖蛋白（P-gp）、多药耐药相关蛋白1（MRP1）、磷酸化p38（p-p38）、总p38（t-p38）]表达情况。结果ADM处理24 h后，K562、K562/ADM细胞IC50值分别为（0.9±0.6）、（28.1±3.5）μg/ml；相对于K562细胞，K562/ADM细胞对ADM作用24 h的耐药倍数为31.16倍。MTT法检测结果显示，山奈酚呈剂量依赖性抑制K562/ADM细胞增殖，依据IC5和IC10，确定以0.5、1.0 μmol/L山奈酚进行后续实验。山奈酚和ADM共同作用24 h后，空白对照组、0.5 μmol/L山奈酚组、1.0 μmol/L山奈酚组K562/ADM细胞24 h ADM IC50分别为（33.7±5.7）、（21.4±0.6）、（15.9±1.8）μg/ml（F=30.85，P<0.05；组内两两比较，均P<0.05），0.5 μmol/L山奈酚组、1.0 μmol/L山奈酚组K562/ADM细胞24 h逆转耐药倍数分别为1.58、2.12倍。流式细胞术检测示，空白对照组、0.5 μmol/L山奈酚组、1.0 μmol/L山奈酚组K562/ADM细胞内ADM平均荧光强度（MFI）分别为138.4±8.9、154.3±2.2、165.7±4.8，差异有统计学意义（F=161.48，P<0.05）。与空白对照组比较，0.5、1.0 μmol/L山奈酚处理24 h后，K562/ADM细胞的P-gp、MRP1、p-p38蛋白相对表达量均降低（均P<0.05），而t-p38蛋白表达量差异无统计学意义（P>0.05）；SB202190可降低P-gp、MRP1、p-p38蛋白的相对表达量（均P<0.05）；SB202190联合不同浓度山奈酚作用后，K562/ADM细胞P-gp、MRP1、p-p38蛋白的相对表达量未下降（P>0.05）。结论山奈酚可能通过抑制p38-MAPK通路降低K562/ADM细胞P-gp、MRP1的相对表达量，实现增加细胞内ADM的蓄积，从而逆转K562/ADM细胞的耐药性。

简介：摘要目的探讨不同临床分型的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床特征和胸部CT影像学表现。方法收集2020年2月9日至3月9日武汉火神山医院确诊为COVID-19患者506例，将其分为普通型(n＝365)和重型(n＝141)，回顾性分析这些患者的临床特征和胸部CT影像学表现。采用χ2和Fisher确切概率法对数据进行分析。结果COVID-19重型患者既往合并糖尿病、高血压病多于普通型患者(χ2＝9.377和15.085，P<0.01)；普通型患者的白细胞计数、淋巴细胞计数与重型患者相比，差异具有统计学意义(χ2＝14.816和30.097，P<0.01)；重型患者C-反应蛋白升高比例多于普通型患者(χ2＝21.639，P<0.01)。重型患者治愈出院人数明显少于普通型患者(P<0.01)。与普通型COVID-19患者相比，重型患者肺部呈弥漫性病灶、混杂影，最大病灶直径>10 cm，以累及全肺叶为主(P<0.01)。重型患者伴有空气支气管征、支气管血管束增粗、胸膜增厚、纵隔或肺门淋巴结肿大、胸腔积液及心包积液的现象多于普通型患者(χ2＝33.357、11.114、14.580、5.978、45.731和6.623，P<0.05或<0.01)。结论COVID-19普通和重型患者的临床特征和胸部CT影像学表现存在差异，CT影像学表现可作为临床分型参考的重要依据。

简介：【摘要】目的：研究对急诊泌尿系结石疼痛患者应用利多卡因注射液、山莨菪碱注射液与曲马多注射液治疗的临床价值。方法：抽选于2019年8月-2020年6月期间我院急诊科共收治的泌尿系结石疼痛患者60例，根据就诊顺序划定组别，即分为甲组、乙组，各为30例。甲组接受利多卡因注射液、山莨菪碱注射液与曲马多注射液治疗；乙组接受山莨菪碱注射液与曲马多注射液治疗。评价及对比两组的临床疗效、不良反应。结果：甲组的总有效率高于乙组（P＜0.05）；相较于乙组，甲组的不良反应率明显下降（P＜0.05）。结论：对急诊泌尿系结石疼痛患者应用利多卡因注射液、山莨菪碱注射液与曲马多注射液治疗，可发挥理想镇痛作用，且不会引起明显不良反应，是一种安全有效的治疗选择，值得临床开展。

简介：摘要目的探讨阿尔茨海默病和腔隙性脑梗死患者的血清碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及认知功能的变化，并对二者的相关性进行分析。方法选取2016年7月至2019年7月内蒙古自治区人民医院保健所收治的36例阿尔茨海默病患者为阿尔茨海默病组，男21例，女15例，(65.85±7.13)岁，年龄范围为57～73岁；选取同期收治的36例腔隙性脑梗死患者为脑梗死组，男20例，女16例，年龄(66.26±5.18)岁，年龄范围为60～72岁；另选取同期36例健康体检者为健康组，男23例，女13例，年龄(65.32±6.14)岁，年龄范围为56～72岁。比较三组纳入者的简明精神状态检查量表(MMSE)评分、痴呆简易筛查量表(BSSD)评分、具体认知功能及血清中的ALP、ALT、肌酐、HDL-C水平。结果阿尔茨海默病组MMSE评分[(15.27±3.83)分]、BSSD评分[(16.21±3.07)分]低于健康组[(29.97±7.17)分、(66.85±10.52)分]，差异有统计学意义(F＝6.523，P<0.001)。脑梗死组BSSD评分[(27.26±6.81)分]低于健康组，差异有统计学意义(F＝5.352，P<0.001)。阿尔茨海默病组患者的言语理解、地点定向、短程记忆低于健康组，差异有统计学意义(P<0.001)。脑梗死组患者的言语理解、短程记忆低于健康组，差异有统计学意义(P<0.001)。阿尔茨海默病组和脑梗死组的ALP[(78.29±6.28)U/L、(80.37±8.21)U/L]、HDL-C[(2.24±0.07)μmol/L、(2.53±0.81)μmol/L]水平均高于健康组[(72.38±9.61)U/L、(1.21±0.98)μmol/L]，差异均有统计学意义(P<0.001)。结论早期联合评估认知功能及血清学检测，可尽早对阿尔茨海默病和腔隙性脑梗死进行诊断，阻止症状加重，提高生活质量。