简介：摘要目的汉化成人癌症生存者生命质量量表（QLACS），并对其进行信效度检验。方法对英文版癌症生存者生命质量量表进行翻译、回译、文化调试，形成中文版QLACS；采取方便抽样方法，对天津医科大学肿瘤医院随访的222例成年癌症生存者进行调查。采用相关系数及临界比率值法进行项目分析；采用探索因子分析评价量表的结构效度，采用条目水平内容效度指数（I-CVI）和总条目的平均内容效度指数（S-CVI/Ave）评价量表的内容效度；采用Cronbach α系数及折半信度评价量表的信度。结果中文版QLACS保留47个条目，经探索因子分析共性部分提取出8个公因子，累计贡献量74.393%，且每个条目在相应公因子上载荷均在0.4以上；癌症相关部分提取出5个公因子，累计贡献量71.937%，且每个条目在相应公因子上载荷均在0.4以上；量表的I-CVI值为0.89~1.00，S-CVI/Ave值为0.93。量表总Cronbach α系数为0.935，共性部分Cronbach α系数为0.933，癌症相关部分Cronbach α系数为0.865。结论中文版QLACS具有较好的信度和效度，可用于评价我国成年癌症生存者的生命质量。

简介：摘要在供肾来源极其短缺的情况下，扩大标准供者(ECD)供肾移植数量不断上升，其效果不如标准供者供肾移植且并发症较多，需要严格遵循"安全有效"和"知情同意"的伦理准则。一是由于目前国际上对ECD评估暂无统一标准，需要伦理委员会采用合理的方式方法充分审查，避免ECD供肾无原则滥用，以免受者经济、身体甚至生命安全受到严重损害。二是ECD供肾移植前应获得患者的知情同意，但患者知晓后很可能拒绝，从而导致ECD供肾移植无法开展。建议卫生行政部门联合中华医学会器官移植学分会拟定包含ECD供肾相关内容、有较强权威性和公信力的知情同意书统一使用，在尿毒症患者到移植中心初诊时即实施肾移植手术的知情告知，征求患者自由和充分的知情同意。

简介：摘要目的了解乳腺癌幸存者重返工作现状并分析其影响因素，为构建我国乳腺癌幸存者重返工作岗位的干预方案提供指导和建议。方法采用便利抽样方法，选取2019年6月1日—2019年9月30日中山大学肿瘤防治中心和广州医科大学附属肿瘤医院的113例乳腺癌幸存者为研究对象，采用一般资料调查表、健康素养量表、癌症复发担忧量表、社会支持评定量表及重返工作准备度量表进行调查。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析乳腺癌患者重返工作的影响因素。结果患者重返工作距确诊时间为（7.08±6.20）个月。未重返工作患者中，处于意向阶段患者最多（19例，46.34%），处于行动评估阶段患者最少（1例，2.44%）。已重返工作患者中，65例（90.28%）的患者处于主动维持阶段。手术方式、患病前职业、术后辅助化疗及健康素养是患者重返工作的影响因素。结论未重返工作乳腺癌幸存者重返工作准备度得分处于中低水平，未重返工作患者对重返工作的意向不高；已重返工作乳腺癌幸存者得分处于中高水平，患者重返工作后，更容易维持在良好的工作状态。乳房切除等广泛的手术方式、患病前以体力劳动为主、手术后辅助化疗是乳腺癌幸存者重返工作的阻碍因素，健康素养水平高是其重返工作的促进因素。

简介：【摘要】目的 探讨采用中药熏洗联合耳穴压豆治疗高血压失眠者的疗效。方法 将我科2015年12月—2016年5月收治的60例高血压失眠者随机分成两组，其中一组为观察者（30例），观察组患者应用中药熏洗联合耳穴压豆进行治疗，另一组为对照组（30例），对照组患者应用传统的西药艾司唑仑进行治疗，治疗1月后，比较两组患者的临床疗效。结果 观察组患者在血压及失眠缓解程度及治疗满意度等方面略优于对照组患者。结论 应用中药熏洗联合耳穴压豆治疗高血压患者失眠具有疗效显著，使用安全，无毒副作用，操作简便，值得在临床护理工作中推广使用。

简介：摘要目的探讨胎儿心脏自动容积导航技术（smart-planes fetal heart，S-planes FH）在胎儿超声心动图重要切面获取中观察者间及观察者内一致性。方法选取2018年7月至9月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科接受胎儿超声心动图检查的正常中晚孕期单胎胎儿58例。由一位具有20年胎儿超声心动图检查经验的医师（医师A）采集胎儿心脏三维超声容积数据。3位不同经验医师（胎儿超声心动图专家即医师A、无胎儿心脏超声检查经验的医师B、从事胎儿超声心动图检查2年的医师C）在不同时间独立脱机分析处理S-planes FH技术导航后的图像，并对各切面显示的诊断要素进行评分。医师B间隔2周后对所有研究图像再次进行评分。分析3位医师所有诊断切面的显示成功率，并计算各个切面诊断要素评分值，对观察者间及观察者内一致性及差异进行统计分析。结果58例正常胎儿共获取241个容积数据，医师A、B、C分别应用S-planes FH技术处理容积后，所有6个重要切面均成功显示的百分比为71.34%（172/241）、70.12%（169/241）、72.20%（174/241）。3位医师之间的成功率比较，医师B与C（P=0.649）、医师B与A（P=0.804）差异均无统计学意义。3位不同经验医师对6个重要切面的评分结果具有较好的一致性，ICC均>0.75。医师B对各重要切面评分结果与有经验的医师C和专家医师A对各切面的评分结果差异无统计学意义（P均>0.05）。医师B两次不同时间对各诊断要素的评分结果具有较好的一致性，ICC均>0.75。采用秩和检验比较医师B两次评分结果，差异无统计学差异（P>0.05）。结论S-planes FH技术操作简单、快捷，便于初学者掌握，尤其对经验不足的医师而言，能够改善胎儿超声心动图重要切面获取中的操作者依赖性，观察者间及观察者内一致性良好。

简介：摘要目的了解肛门闭锁患儿主要照顾者疾病不确定感现状及影响因素。方法采用一般资料调查表、疾病不确定感父母量表、病耻感父母量表以及社会支持量表对229例肛门闭锁患儿主要照顾者进行调查。结果肛门闭锁患儿主要照顾者疾病不确定感总分为（72.58 ± 14.06）分，多因素线性回归显示，教育水平、照顾者对疾病的接受程度、社会支持和病耻感是照顾者疾病不确定感的独立影响因素（P<0.01），以上因素可解释疾病不确定感总变异的26.9%。结论肛门闭锁患儿主要照顾者疾病不确定感水平较高，当照顾者学历较低、对疾病接受程度低、社会支持较少且病耻感较强时，其疾病不确定感更加明显。

简介：【摘要】目的 分析安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者焦虑心理的影响。方法 随机抽取 2018年 1月至 2019年 5月本院 74例老年肿瘤临终患者主要照顾者，基于双模拟法分为 2组，对照组（ 37例）与观察组（ 37例）分别开展常规护理与安宁疗护，对 2组焦虑评分（ SAS）、抑郁评分（ SDS）和心理应激评分（ RSS）进行比较。结果 在 SDS评分、 SAS评分、心理痛苦、负性情感、生活被扰乱及 RSS总分方面，观察组护理后均比对照组优，差异明显（ P<0.05）。结论 予以老年肿瘤临终患者主要照顾者安宁疗护，除减轻患者压力、应激反应外，有助于其焦虑、抑郁等情绪改善。

简介：摘要丙氨酸转氨酶（ALT）正常的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染人群是否启动抗病毒治疗一直是关注的热点和难点。在药物可及性和可支付性越来越改善的情况下，对这一人群是否需要治疗仍需更多数据。无论HBeAg阳性或阴性，仍有相当一部分ALT正常的慢性HBV感染者有明显肝脏炎症和纤维化，甚至肝硬化，需要启动抗HBV治疗。应通过肝活组织学检查或无创诊断技术检出具有肝脏炎症和纤维化的人群及早进行治疗。

简介：摘要 目的 探讨照顾者同步教育应用于结肠癌患者护理中的临床效果。方法 选择从 2017年 8月到 2019年 4月在我院普外科治疗的结肠癌患者总共 40例进行观察和研究。对照组采用常规护理，实验组则联合应用应用照顾者同步健康教育，探讨经差异化干预后，组间患者心理状态评分的差异。 结果施行差异的干预后，实验组患者的心理状态、满意度评分明显优于另一组，差异有显著统计意义(P<0.05)。 结论 在结肠癌的护理中应用照顾者同步教育对患者进行干预，可改善患者的心理状态，促进患者对于保健能力的掌握，可改善患者的预后及生活质量。可在结肠癌的护理工作中大力开展。

简介：【摘要】 目的： 研究体检过程全方位健康教育对体检者检后遵医行为的影响。 方法： 选取 2018 年 2 月 -2019 年 2 月接收的体检者 120 例，随机分为对照组和观察组，每组 60 例。对照组采用常规干预措施，观察组开展体检过程全方位健康教育。比较两组体检者检后遵医行为情况，以及满意度情况。 结果： 观察组体检者检后合理饮食率 90.00% 、适当运动率 80.00% 、规律生活率 86.67% 、正确服药率 90.00% 、及时治疗率 96.67% 、按时复查率 76.67% ，分别高于对照组体检者的 50.00% 、 36.67% 、 60.00% 、 53.33% 、 63.33% 、 56.67% ，有显著差异（ P ＜ 0.05 ）。观察组总满意率为 96.67% ，高于对照组的 76.67% ，有显著差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 在健康体检中，开展体检过程全方位健康教育，能够有效提高体检者检后遵医行为，提升体检者的满意度，对于改善体检者健康状况和生活质量均有重要的价值。

简介：摘要抗反转录病毒药物(antiretrovirals，ARV)疗效和可及性的改善使人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染逐渐成为一种可控的疾病。HIV感染者因艾滋病(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)导致的病死率下降，生存周期变长，故老年感染者数量明显增多。与其他感染人群不同，老年HIV感染者存在免疫应答有限、合并症和合并用药风险高等问题，提示在其临床管理方面应有特殊策略，并应重点考虑ARV对老年感染者长期安全的影响。本综述主要介绍老年HIV感染者的流行病学现状，及其面临的临床管理挑战，并结合现今国际临床研究成果，为今后制订相关管理方案提供参考。

简介：【摘要】近些年，伴随着我国医疗技术水平的日益发展和进步，越来越多的先进医疗设备被广泛应用于临床医疗中。电子胃肠镜是一种新型先进的医疗设备，使用较为方便，目前被广泛应用于与肠胃疾病有关的临床疾病诊治中，提高了疾病诊断的准确性以及疾病治疗效果。伴随着电子胃肠镜的普及，人们对电子胃肠镜的接受度和认可度也逐渐提高，但是在受检者接受电子胃肠镜检查的过程中，由于需要进行插管操作，加上患者对胃肠镜器械的不了解，导致受检者在检查前会出现恐惧、焦虑等心理状态。另外，由于胃肠镜属于一种介入性的精密医疗器械，其内部零件精细，结构复杂，经常会出现消毒不彻底的现象，容易增加医院感染事件发生的风险。在现如今的医疗机构中，内镜清洗消毒不规范、消毒灭菌不合格的现象普遍存在。本文旨在分析与探讨电子胃肠镜检查过程中受检者的心理状态，并结合受检者的心理状态提出有效的护理干预措施。

简介：[摘要]目的 探究固定无偿献血者队伍精细化管理的成效。方法 对XX地区献血工作开展多举措的精细化管理方法后，包括绩效可和常态化和招募宣传工作持续化、献血后延伸服务细致化和工作流程对接无缝化、个性化与精准服务体系化等，对2017年~2019年XX地区固定献血者人数和增幅情况，固定献血者献血量和增幅情况分析统计。结果 在2017年~2019年中，固定献血者人数增长幅度呈递增趋势；在2017年~2019年中，固定献血者献血量增长幅度呈递增趋势，差异明显（P＜0.05）。结论 开展多举措的精细化管理，对固定无偿献血者队伍建设稳定发展有促进作用，为确保临床用药的供应及安全奠定基础。

简介：无

简介：摘要目的探讨过渡期青年乳腺癌生存者的真实体验，为制定针对性的康复护理措施提供依据。方法以质性研究的现象学理论为指导，采用半结构式访谈法，深入访谈14例过渡期青年乳腺癌生存者，并采用Colaizzi分析法对访谈资料进行分析、归纳、提炼主题。结果过渡期青年乳腺癌生存者的真实体验主要包括：努力回归正常生活、治疗不良反应持续困扰、伴侣关系紧张及生育问题显著、强烈的不安全感和不确定感、职业生涯重新规划、未满足的需求。结论青年乳腺癌生存者在过渡期仍面临着来自生理、心理及社会各方面的压力，护理人员可通过加强出院评估和计划，提供延续性护理，重视远期症状管理，提高其自我护理能力，鼓励配偶参与支持等策略，促进其平稳过渡，早日康复。

简介：摘要目的系统评价与归纳整合胰腺癌患者家庭照护者的真实照顾体验。方法计算机系统检索The Cochrane Library、Joanna Briggs Institute （JBI）、PubMed、Embase、ISI Web of Science、PsycINFO、CINAHL、中国生物医学文献数据库、CNKI和维普数据库，搜集关于胰腺癌患者的家庭照护者照顾体验的质性研究，检索时限为建库至2019年10月。参照澳大利亚JBI循证卫生保健中心（2016）质性研究质量评价标准，应用汇集性整合方法对现有结论进行整合。结果最终共纳入7项研究，提炼出44个完好明确的研究结果，将相似结果归纳形成10个新类别，并综合成2个整合结果，分别为胰腺癌患者的家庭照护者在照护中经历自我调适并展露积极感受与应对、在照护中仍面临困境与挑战并影响其生活轨迹。结论胰腺癌患者的家庭照护者在整个照护过程中既存在消极体验，也存在积极感受。医务人员应致力于促进照护者个人角色成长，适应与应对，解决现存仍未满足的需求。

简介：摘要目的探讨聚焦解决模式应用在颅脑外伤患者家庭照护者中，对减轻负性情绪和照顾负担的临床效果。方法选取2018年9月1日至2019年7月30日期间因颅脑外伤在吴川市人民医院治疗患者家庭照护者80例设为研究对象，采用等组试验法分为两组，各40例。两组均施行心理辅导，给予健康教育并提供帮助。对观察组的家庭照护者实施聚焦解决干预。观察期统一为3周。干预前后分别采用Zung焦虑自评量表（SAS）和照顾者负担量表（ZBI）对两组家庭照护者进行心理和照顾负担评定，并分析。结果干预前，两组家庭照护者SAS评分、照顾负担总分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；干预后，观察组家庭照护者SAS评分、角色负担、个人负担、照顾负担总分分别为（49.08±4.71）分、（9.73±3.19）分、（9.13±2.93）分、（18.85±4.55）分，均低于对照组（62.73±4.51）分、（17.25±2.46）分、（19.95±3.04）分、（37.20±4.03）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论应用聚焦解决模式可减轻颅脑外伤患者家庭照护者的焦虑心理和照顾负担感受。

简介：摘要目的分析重度颅脑损伤患者照护者心理状况、应对方式及其影响因素。方法选取平顶山市第一人民医院2015年2月至2016年2月100例重度颅脑损伤患者的照护者，采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对照护者进行心理评估，采用应对方式量表对照护者应对方式进行评估，并调查照护者及其照护患者的一般情况，分析照护者心理状态的影响因素。结果照护者SAS评分〔(30.15±1.27)分〕以及SDS评分〔(25.45±2.01)分〕均显著高于国内常模〔SAS评分为(25.12±0.11)分，SDS评分(15.23±2.01)分〕，差异有统计学意义(P<0.05)。患者年龄、入院时格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、照护者年龄、照护者护理工作配合度、照护者受教育程度及应对方式消极是焦虑和抑郁综合状况的不利影响因素(P<0.05，OR>1)。结论根据焦虑抑郁的影响因素，在临床护理工作中应给予每位照护者进行针对性指导，将利于重度颅脑损伤患者早期康复。

简介：摘要： 目的：探讨细节护理方案在体检中心体检者护理中的应用效果。方法：选择健康体检者计 7000例为研究对象，随机分为常规护理对照组（ n=3500）与采用细节护理干预实验组（ n=3500），对比护理效果。结果：实验组体检所需要时间短于对照组， P<0.05。实验组护理满意度高于对照组， P<0.05。结论：体检中心在对体检者提供护理服务时，采用细节护理方案能够有效缩短健康体检的时间，且能够提高受检者对护理工作的满意度。

简介：【摘要】目的：评价护理人文关怀在体检服务中的价值及体检者满意度。方法：选择 2018年 10月至 2020年 3月来我院体检中心接受健康体检的体检者作为本次研究主体，从中抽选出 66名按照随机数表法均匀划分成两组，对照组和观察组各 33例，分别采取常规护理和人文关怀护理，对比两组护理满意评分及护理风险事件发生率。结果：观察组体检者对各方面的护理服务评分显著高于对照组，统计差异悬殊， P<0.05；观察组体检者发生护理风险事件概率显著低于对照组，组间差异存在统计意义（ P<0.05）。结论：在体检中心对前来就诊的体检者实施人文关怀护理不仅能提高服务的满意认可度，还能规避护理风险，值得临床推广使用。