简介:摘要宫腔镜以其经自然腔道施术、在诊断及治疗子宫腔疾病的同时能够保留子宫、保留生育功能,成为子宫腔疾病的首选诊疗方法。由于非妊娠期子宫颈具有坚韧、难以扩张的特殊组织学特点,良好的子宫颈预处理已经成为实施宫腔镜手术减少子宫颈裂伤、空气栓塞及子宫穿孔等并发症的重要步骤和安全保障。目前,虽然国内外对宫腔镜手术子宫颈预处理不乏临床研究报道,但缺乏客观统一的评判标准,且研究观点分散。中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组专家结合国内外子宫颈预处理的最新循证医学证据和我国的宫腔镜手术临床实践制定本指南,旨在指导宫腔镜手术子宫颈预处理的临床操作规范,减少手术并发症,提高手术安全性。
简介:摘要目的探讨临床教学综合改革对医学生内科临床思维能力培养的成效。方法对内科轮转实习的44名临床医学专业实习医师实施本科生导师制和基于团队的学习(team-based learning,TBL),并通过强化电子病历与手写病历相结合,引入形成性评价工具等一系列配套改革措施,全方位、多维度培养医学生内科临床思维能力。对实验组和对照组出科理论考试、病历书写竞赛成绩进行统计评价,并通过自行设计的本科生导师和实习医师调查问卷,综合评价改革成效。采用SPSS 17.0统计软件进行t检验。结果实验组实习医师内科理论考试成绩和病历书写评阅成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。问卷调查显示实验组师生充分肯定了临床教学综合改革对实习医师内科临床思维能力培训的积极成效。结论在内科系统实施的本科生导师制与TBL相结合的临床教学综合改革对提高实习医师临床思维能力培养质量有积极成效。
简介:摘要过敏性肺炎是易感个体暴露于环境中的致敏源后经免疫介导机制而导致的间质性肺疾病(ILD)。目前临床上对于HP的诊断缺乏指南性的共识,因此美国胸科学会、日本呼吸学会及拉丁美洲胸科协会共同制定了成人HP诊断的国际性循证指南,阐述了HP的定义、临床影像病理特征和分类,并对HP诊断中的6个问题进行了系统评价,进而确定了HP的诊断标准和诊断流程,以期为临床上HP的诊断提供基于循证医学的建议。本文对该指南进行摘译,为临床提供参考。
简介:【摘要】 目的 比较药师参与完善住院治疗方案、促进合理用药的前后效果。 方法 随机抽取 2019 年上半年 56 份出院患者的病历资料,与下半年药师参加病区查房、完善治疗方案后的 56 份出院患者的病历资料进行比较分析。 结果 两组效果存在差异 (p<0.05) 。 结论 在基层临床药师缺乏时,由资深药师替代,参与完善治疗方案、促进合理用药的做法,值得提倡、推广。
简介:摘要:目的 文章主要针对临床药师干预下呼吸内科抗菌药物的应用效果进行分析研究。方法 从某院呼吸内科住院治疗的患者,按年龄、性别、病种相同及病情相似的条件分别随机抽取临床药师干预治疗患者72例为应用组,非临床药师干预治疗患者95例作对照组,统计分析其抗菌药物使用的合理性、不良反应率和成本效益等指标。结果 在抗菌药物使用合理性方面,应用组抗菌药物用药合理率、用药强度、联用率分别比对照组增加13.06%、减少0.54DDDs/d、减少17.31%,P均<0.05,差异具有统计学意义;在不良反应率方面,应用组比对照组减少9.85%,P<0.05,差异具有统计学意义;在成本效益方面,应用组平均疗程、平均治疗费用、治疗有效率分别比对照组减少2.76天、减少1582.66元、增加9.14%,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论 抗菌药物临床应用管理需要临床药师干预,临床药师干预能保障抗菌药物合理使用,减少不良反应,提高抗菌药物使用效率,提升成本效益。
简介:【摘要】目的:探究血透患者管理与健康教育管理实践与体会。方法:抽取观察对象一共32例,均为在我院接受血液透析的患者。研究时间在2018年2月~2020年2月。将患者随机分为两组小组(观察组和对照组),干预措施有所不同,观察组为针对性健康教育管理,对照组为常规管理。观察对比护理前后两组患者的生活质量。结果:实施健康教育管理前,两组患者的生活质量评分差异不大(P>0.05),在健康教育后,观察组患者的生活质量评分与对照组相比,均要更优,并且两组相关数据进行统计学分析的结果均为P<0.05,差异显著。结论:对血液透析的患者,采取健康教育管理措施,可以及时帮助患者减轻不适,对于【关键词】:血透;管理;健康教育患者生活质量的改善也有重要意义,临床应用的效果较好,值得推广。
简介:【摘要】:目的:研究慢性脓胸病人采用胸膜纤维剥除术治疗的疗效及对缩短术后胸腔引流管置管时间和住院时间的意义。方法:纳入慢性脓胸病人 24例为研究对象,病人就诊时间 2018年 11月至 2019年 11月。 开胸组(12例)实施开胸手术治疗 ,胸膜纤维剥除术组(12例)实施胸膜纤维剥除术治疗 。观察开胸组和胸膜纤维剥除术组术后胸腔引流管置管时间、平均住院时间。结果:术后,胸膜纤维剥除术组 术后胸腔引流管置管时间(8.12±1.04) d,平均住院时间( 12.37±1.35) d,均明显短于开胸组的( 11.69±1.34) d、( 16.24±1.14) d,差异有统计学意义( p<0.05)。结论:相比开胸手术治疗而言,慢性脓胸病人采用胸膜纤维剥除术治疗的疗效更好。
简介:摘要患者参与作为患者安全管理工作目标之一,对于保障患者安全、减少或避免医疗不良事件的发生有重要意义。复旦大学附属儿科医院为推动患者参与安全管理进行了积极探索,为患儿家庭赋权,引导患儿家庭的自主参与意识,成立患儿家长顾问委员会作为患者参与患者安全工作推进平台。实践探索发现,患儿家长顾问委员会作为医患沟通与协作平台,将患儿家庭、医疗机构与第三方指导、监督人员有机结合,在发现患者安全隐患、改进患者安全问题、推进患者参与患者安全等方面取得了良好成效;患儿家长顾问委员会从患者视角出发,在其中起着意识倡导、建言献策、沟通协助等重要作用;患儿家长顾问委员会的三级参与为解决患者的参与意识、参与途径与参与能力等问题提供了新思路。
简介:摘要简述眼科门诊在新型冠状病毒肺炎疫情期间的管理措施。从预约就诊、预检分诊、分区管理、眼外伤等急症患者就诊处置和健康宣教方面进行门诊防控管理,同时加强医务人员防护,设备清洁消毒。希望为眼科医务工作者在新型冠状病毒肺炎疫情期,避免医患之间及患者与患者之间交叉感染提供新思路、新方法。