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简介：摘要目的调查分析深圳市南山区院前急救救护车的空诊案例，为减少院前急救救护车空诊率和分级调度制度建设提供依据。方法统计2014至2018年经华中科技大学协和深圳医院（即南山区唯一一家三甲医院）救护车出诊后因呼叫者原因接不到患者的登记资料，分析空诊原因、空诊发生的时间段（每3 h为1个时间段）和呼叫120原因。结果① 2014至2018年深圳市南山区院前急救救护车空诊率呈逐年波动下降趋势，分别为31.22%（2 515/8 055）、26.94%（2 147/7 970）、29.80%（2 398/8 046）、25.69%（1 844/7 177）和21.89%（1 686/7 703），5年总空诊率为27.19%（10 590/38 951）。②空诊原因分布：10 590次空诊事件中前3位分别为来电取消、车到人走和患者自送，分别占36.87%、25.08%和17.03%，各年空诊原因构成比差异有统计学意义（χ2＝217.626，P<0.001）。③空诊时间段分布：发生空诊事件的前3个时间段分别为21：00～23：59、18：00～20：59和09：00～11：59，分别占16.86%、14.95%和13.54%，各年空诊时间段分布差异无统计学意义（χ2＝32.571，P＝0.252）。④呼叫120原因分布：10 590次空诊事件中，前5位呼叫120原因分别为晕倒/晕厥、外伤、酒精中毒、交通事故伤、斗殴，分别占20.13%、15.67%、9.97%、8.64%和6.45%，呼叫120原因分布在各年间的分布差异有统计学意义（χ2＝194.213，P<0.001）。结论深圳市南山区院前急救救护车空诊率较高，患方取消救护车服务是造成空诊的主要原因；提高调度员的专业水平和分诊能力，完善院前急救制度建设和加大社会宣传有利于降低空诊率。

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简介：乳腺叶状囊肉瘤是比较少见的乳腺肿瘤，国内报道约占乳腺肿瘤的0．1％～3．0％，国外文献报道占0．3％～0．9％。我院于1998～2000年共收治乳腺叶状囊肉瘤18例，现报道如下。

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简介：目的：探讨真菌败血症的临床特征和早期诊治措施。方法：回顾性分析18例真菌败血症患者的临床资料。结果：17例均为医院获得性感染，1例为社区获得性感染；感染常发生在危重症监护室（10／18例）。17例医院获得性感染患者均有严重基础疾病和多种危险因素。临床表现主要为高热（39-41℃）和休克；主要致病菌为念珠菌属。10例好转，8例死亡（44％）。结论：真菌败血症常发生于有严重基础疾病的患者，应用广谱抗生素、化疗药物、激素、静脉营养及实施侵入性治疗是其危险因素，临床表现无特征性的，尽可能早期诊断和合理的治疗有助于降低病死率。

简介：摘要目的分析精索扭转误诊的原因，并以此为教训，不断提高精索扭转诊治水平，从而减少误诊的发生。方法对42例精索扭转首诊误诊18例的临床资料进行回顾性分析。结果18例患者均经手术证实为精索扭转，因未能及时确诊，延误时机而切除缺血坏死的睾丸。结论彩色多普勒超声成像应作为诊断该疾病的常规与首选方法，对精索扭转一旦确诊或高度疑似的患者，应及早行紧急复位或手术探查，以期挽救睾丸，同时行睾丸固定术也十分必要，对于确诊又毫无保留价值的睾丸应行切除。

简介：摘要目的分析儿童髌骨套状骨折的临床特点，提高骨科医师对儿童髌骨套状骨折的认识，减少误诊漏诊。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月遵义医科大学附属医院小儿矫形外科收治并获随访的18例儿童髌骨套状骨折的临床资料，其中男10例，女8例，年龄8.0~14.0岁，平均11.4岁。右侧10例，左侧7例，双侧1例。其中摔伤10例，跳高3例，高处坠落2例，车祸2例，1例跳绳所致，均为闭合性损伤，伤后就诊时间为4 h~7 d，平均为3.5 d。18例中有12例由外院转入。所有患儿明确诊断后采用切开复位克氏针张力带固定或经骨隧道髌骨下极髌腱缝合+髌骨环周钢丝捆扎固定术治疗。术后按照Bostman髌骨疗效临床评分标准进行疗效评估。结果18例患儿入院后均明确诊断并及时行手术治疗，术后18例均获随访，随访时间9~28个月，平均14个月。定期复诊，患儿均Ⅰ期愈合，术后6~10个月根据骨折愈合情况取出克氏针及钢丝。参照Bostman髌骨疗效临床评分标准，术后临床效果评估优秀15例，良好3例，无漏诊、误诊病例。结论髌骨套状撕脱骨折是儿童特有骨折类型，由于撕脱远端骨折块多为软骨，X线片上不易被发现，故临床上易漏诊、误诊。提高临床医师对该型骨折的认识，是早期正确诊断、治疗的关键。

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简介：摘要目的探讨残胃癌的发病原因及其预防措施。方法对18例残胃癌首次术式、发病部位、手术方式及临床病理资料，化验结果进行回顾性分析。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者3年生存率分别为100%、65%、25%、0.Ⅰ期患者的生存率为66.8%。结论只有弄清残胃癌发病机制，才能采取有效的预防措施，减少残胃癌的发病率，只有定期纤维胃镜的检查，做到残胃癌早发现、早诊断、早治疗，才能采取合理的手术方式，提高患者生存率。

简介：原发性阑尾肿瘤少见,其诊断和外科治疗具有不确定性.中山大学附属第三医院1999年1月至2007年11月收治18例原发性阑尾肿瘤患者,现报道如下.

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简介：摘要目的探讨喉癌患者的护理措施。方法对我院2013年8月～2015年3月之间收治的18例喉癌患者的临床护理观察分析。结果本组18例行手术治疗的喉癌患者经护理干预后均手术成功。结论对围手术期的喉癌患者行优质护理，可有效降低并发症发生率，提升其生活质量。

简介：摘要目的总结成人乙状结肠冗长症的诊治体会。方法回顾18例乙状结肠冗长症患者的诊治经过，分析该疾病诊断及治疗的要点。结果成人乙状结肠冗长症主要临床表现为顽固性便秘、腹胀、腹痛，钡灌肠X线造影可确诊。18例患者中手术治疗12例，术后随访1个月至3年，非手术治疗6例。结论成人乙状结肠冗长症的诊断首选钡灌肠X线造影，治疗方法首选非手术治疗，无效时积极手术治疗。

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