简介：脑卒中是众多发达国家及发展中国家人口致残及致死率居高不下的主要原因之一。本文综述了近10年缺血性脑卒中研究所涉及的与代谢组学相关的主要内源性代谢物及其在脑损伤过程中所产生的作用机制，以代谢组学研究内源性代谢物变化的角度综述了缺血性脑卒中研究的近况。

简介：摘要免疫学是研究生物体对抗原物质免疫应答性及其方法的生物医学科学，在感染性疾病的应用方面取得了很大进展。本文从免疫调控网络、细胞因子及免疫调节剂三个方面进行探讨，其免疫调控网络理论为防治感染性疾病提供了新的视角，利用细胞因子及细胞因子诱生剂激活体内免疫应答机制，可有效抵抗病原体的感染，人工合成及植物性的免疫调节剂应用于临床抗感染也取得了满意疗效。免疫学应用广泛，其发展必将为临床感染性疾病的治疗带来巨大突破，为人类健康带来新的希望。

简介：1986年前，我国恙虫病仅知流行于浙江以南地区，主要属夏季型，以黄毛鼠、黄胸鼠、北社鼠为主要宿主动物，以地里纤恙螨为主要媒介。1986年在江苏、山东发生恙虫病流行，属秋冬型。此后，在天津、山西、河北、河南、安徽、北京发行流行，吉林、辽宁、黑龙江有病例报告。以黑线姬鼠、北社鼠、褐家鼠、大仓鼠、朝鲜姬鼠为主要宿主动物；以小盾纤恙螨为主要媒介，可疑的媒介有姬鼠纤恙螨、东方纤恙螨等。

简介：摘要目的探讨猩红热的临床流行病学及预防。方法对2013年～2014年猩红热的临床治疗及预防资料进行分析。结果应对患者进行6d隔离治疗。对接触者进行医学观察7d，并可用苄星青霉素120万U肌内注射1次进行预防。流行期间应避免到人群密集的公共场所，接触患者时应戴口罩。结论提醒患者在病程第2～4周每周查1次尿常规，同时注意有无心悸、游走性大关节疼痛等情况，警惕并发症的发生。定期到门诊复查。

简介：摘要解剖学基础是医学各专业的基础课程，学好解剖学基础就为学好相关的专业课程打下了良好的基础。但解剖学所涉及的知识点多而繁杂，学生又是初次接触，所以不容易掌握相应的知识点。案例讨论教学是在教师的指导下，根据教学目的，通过组织学生对一些临床案例进行分析、讨论和交流活动，使学生掌握相应的的知识。他有助于培养学生的纵向思维及综合应用基础知识去分析、解决临床实际问题的能力，提高了对基础知识学习的兴趣。案例教学的具体操作可分三大模块一是根据教学实际的需求，选择适合案例教学的内容，选编真实的典型案例；二是设计具有启发意义的问题，精心组织课堂讨论；三是认真点评与总结。通过案例讨论教学法我认为提高了学生的学习兴趣和积极性，促进了学生对知识的运用能力，老师也在教学中不断提高，真正达到了教、学相长。

简介：惊闻北京大学第一医院肾脏病研究所所长、我国著名肾脏病学专家、本刊顾问王海燕教授因突发心脏病医治无效，于2014年12月11日凌晨3：52分在北京不幸逝世，享年77岁。王海燕教授是我国著名的肾脏病专家，曾任北京大学肾脏疾病研究所所长、国际肾脏病学会（ISN）全球发展委员会东亚地区主席、ISN慢性肾脏病战略研究工作组成员、改善全球。肾脏病预后组织（KDIGO）顾问委员会委员、亚洲慢性肾脏病协会（AFCKDI）国际顾问委员会主席、国际肾脏病学会常务理事、中华医学会肾脏病学分会主任委员、中华医学会内科学分会主任委员等职。

简介：摘要目的探讨心血管医院感染患者的病原学特点，为临床心血管防治医院感染、加强对医院感染的控制提供可靠的依据。方法回顾性分析2011年5月一2013年5月心血管住院1132例患者的临床资料，对于确诊为医院感染的患者，根据病原学检测报告，对心内科医院感染患者的病原菌分布及其耐药性特点进行分析。结果1132例心血管住院患者中发生医院感染98例、119例次，感染率8.66%、例次感染率10.51%；感染部位以上呼吸道为主占48.74%；检出病原菌共134株，其中革兰阴性菌84株占62.69%，革兰阳性菌39株占29.10%，真菌11株占8.21%；大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南敏感率分别为100.00%、96.55%，对头孢唑林、头孢曲松及哌拉西林100.00%耐药；金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素的敏感率最高，均为100.00%，而对哌拉西林、青霉素G则100.00%耐药。结论心血管患者医院感染其感染部位主要以呼吸道为主，其病原菌主要以革兰阴性杆菌为主，且病原菌耐药性较高，治疗应严格坚持细菌培养以及药敏试验的原则，针对性地使用抗菌药物。

简介：目的探讨非瓣膜病心房颤动（房颤）患者血清小分子RNA（miRNA）全基因组表达差异及其可能的调控作用和早期预警价值.方法15例房颤患者,分为阵发性、持续性和永久性房颤组,每组5例,对照组5例健康人.射频消融术前和术中分别取外周血和冠状窦血,提取血浆总RNA,使用microRNA芯片（microRNAv18.0）进行全基因组miRNA表达谱微阵列分析,VolcanoPlot法获得差异表达niRNAs,并用tMEV软件进行聚类分析,以及通过mirbase、miranda、targetscan数据库进行靶基因分析,并进行RT-PCR的差异表达验证.结果房颤组冠状窦血与外周血比较有14个miRNAs表达差异显著,其中6个表达上调：即miR-1266、miR-4279、miR-4787-5p、miR-4666a-3p、kshv-miR-K12-6-3p和miR-3150a-5p,8个表达下调：即miR-892a、miR-3149、miR-3171、miR-3664-5p、miR-3591-3p、miR-4423-5p、miR-4473和miR-574-3p.其中,miR-1266在阵发性、持续性和永久性房颤组均明显升高,而miR-3171则显著降低.房颤组与对照组外周血及冠状窦血比较miRNAs表达也有明显差异.结论房颤患者冠状窦血与外周血比较miRNAs表达均有显著差异,而冠状窦血miRNAs更能反映心脏的代谢与调控状况;血清miR-3171、miR-892a、miR-3149在房颤发生发展早期出现且持续表达差异,有可能成为早期预警诊断的标志物;miR-1266、miR-4279、miR-4666a-3p有可能成为未来治疗房颤的干预靶点。

简介：摘要为探讨医学遗传学教学中伦理学问题的正确授课方法，我们采用随机抽取、面对面交流、匿名调查问卷等方法与学生沟通，获得了学生对医学遗传学教学中伦理学问题看法的最真实的资料。总结正确方法，将伦理学问题贯穿到医学遗传学教学过程中，真正达到“教书育人”的目的。

简介：

简介：为培养创新性中药人才，在总结前几版《中药鉴定学》教材编写的成功经验基础上，根据当前《中药鉴定学》教学所面临的新情况，探讨在《中药鉴定学》教材编写过程中的创新问题。提出组成老、中、青相结合和产、学、研相结合的编写队伍，采用书本、光盘和网页相结合的开放性立体教材形式，整合基础知识、应用技能和创新能力培养的培养目标，改进知识呈现的方式，促进特色教材和统编教材共同发展。

简介：摘要目的评价丹红注射液与血塞通治疗脑梗死的疗效及成本-效果比。方法运用计算机检索中英文数据库，对1999年至2012年发表的有关丹红与血塞通治疗脑梗死的随机对照实验，参照Jadad评分标准对文献进行评价，对符合条件的9项研究提出的有效数据进行Meta分析，运用药物经济学成本-效果分析法对两种药物治疗脑梗死进行成本-效果分析。结果丹红注射液和血塞通治疗脑梗死的总有效率分别为93.76%、88.02%，相对危险度RR=1.07，95%CI(1.00,1.15),Z=1.97,p=0.05.有统计学意义。成本-效果比分别为19.09、9.83，增长的成本-效果比（△C/△E）为161.20。结论丹红治疗脑梗死效果明显优于血塞通，但从药物经济学角度看，二者相比，血塞通是治疗脑梗死的优选方案。

简介：本刊严格遵守国家标准GB3358－93《统计学术语》的有关规定。为此，请作者书写统计学符号时注意以下要求：（1）样本的算术平均数用英文小写珚x，不用大写X，也不用Mean或M；（2）标准差用英文小写s，不用SD；（3）标准误用英文小写s珔x，不用SE；（4）t检验用英文小写t；（5）F检验用英文大写F；（6）卡方检验用希文小写χ^2；（7）相关系数用英文小写r；（8）自由度用希文小写ν；（9）样本数用英文小写n；（10）概率用英文大写P；（11）以上符号珚x、s、s珔x、t、F、χ^2、r、ν、n、P均为斜体。请作者注意遵照执行。

简介：摘要目的研究分析临床使用影像学诊断时会出现质量影响的因素，通过对其原因的寻找，来为影像诊断提供参考依据。方法根据我院接收的5例比较典型的患者来进行研究分析，通过对这些患者的影像学检查诊断结果和实际情况进行对比，探讨误差的产生因素，寻找出影像诊断受影响的因素。结果根据研究显示有5种特殊因素会让影像学诊断产生误差。结论对影像学检查受到影响的因素进行研究分析，能够为临床影像检查提供比较好的参考依据，提升检测准确率，为患者的治疗提供帮助。

简介：背部支撑头部的肌肉是斜方肌，过度紧张的话就会出现肩部僵酸。东京女子医科大学东医疗中心整形外科的神户克明副教授说：“如果长此以往，肩胛骨就会出现歪斜，消除肩部僵酸变得更加困难。”

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简介：摘要目的探讨痰标本培养在细菌学检验中的临床价值。方法选取呼吸科收治的284例患者，对其进行痰标本培养细菌学检查。结果284例痰标本共检出243株细菌，占85.56%，其中真菌分布最高，占42.96%，其次为革兰氏阳性球菌，占30.28%；84例痰标本分离的细菌中，草绿色链球菌最多，占27.11%，其次为类产硷假单胞菌11.27%，肠杆菌10.56%。结论通过痰标本的细菌学检验，对呼吸系统疾病的诊断及治疗均具有重要意义。

简介：摘要医学PACS是一种综合图像管理系统，通过计算机与通讯网络，为医学影像学见习教学提供了先进的手段，克服了传统的胶片教学方式的诸多弊端，实现了医学影像学见习教学的数字化改革，丰富了教学内容，极大的调动了学生的学习积极性，显著提高了见习课的效率和学生的综合阅片分析能力，并有利于教师制作多媒体课件，更好的适应现代医学影像学教学快速发展的需要。

简介：摘要尿失禁(UI)是妇女常见疾患，也是一个世界性的医疗卫生问题。它是女性盆底功能障碍性疾病(PFD)之一，它与年龄、生育史、生活习惯、疾病因素等有关。20多年来，女性尿失禁的问题越来越得到世界医学界的高度关注。国际尿控协会（ICS）对尿失禁提出的定义为，一种可以得到客观证实、不自主的经尿道漏尿现象，并由此给患者带来社会活动和个人卫生方面的不便。自1976年国际妇科泌尿协会(IUA)召开的首届尿失禁研讨大会开始，随着女性尿失禁的研究逐步深入，妇科泌尿学(urogynacology)已逐渐成为学科交叉和发展的一个崭新领域。目前欧美很多国家已将妇科泌尿学列为妇产科住院医师培训计划的内容。由于人口老龄化，尿失禁的发病率呈明显增高趋势。随着老年及高龄老年人的增加，妇科泌尿疾患的发病人数越来越多，迫切需要重点防治，加快妇科泌尿学的发展，迎接老龄化健康问题的新挑战。我国关于女性UI的防治体系仍很不完善女性UI高患病率、危险因素不明确、就诊率低以及实用性的防治技术推广不够。广大妇女仍然对UI缺乏科学的预防措施，发生UI后又缺乏科学的认识，大部分患者不到医院就诊。到医院就诊的病人又因医院不能提供有效治疗或本人难以接受手术治疗而一直患有UI。本课题使用国际统一标准，采用严格的流行病学方法，调查辽宁农村地区女性UI的发病情况。由于尿失禁的发病因素存在年龄、孕产次、生产方式、体重、地区等差异，因此只有开展本地区流行病学调查才能制定出符合本地区的有效的防治措施。目前辽宁地区的女性尿失禁的流行病学调查仅限于城市居民，广大农村地区尚无一个完整的大样本调查。本课题使用国际统一标准，采用严格的流行病学方法，调查辽宁农村地区女性UI的发病情况，并调查患者认识误区，为政府制定相应的妇女保健政策提供科学依据。