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  • 简介:摘要目的探讨亚急性硬下血肿并发急性硬下积液的临床特点、手术治疗策略和治疗体会。方法回顾性分析我院2000年1月~2011年8月收治的16例亚急性硬下血肿并发急性硬下积液患者的临床资料。结果16例急性硬下血肿患者经保守治疗7-10天后并发急性硬下积液,加重病情,脑疝形成,立即手术治疗,术后第3~6天头部CT扫描,15例显示血肿无复发、血肿与积液大部清除,骨瓣无移位。1例出现迟发性脑干出血并再次行脑室外引流术。出院时GOS预后评分恢复良好15例,死亡1例。结论对于保守治疗的急性硬下血肿在7-10天左右可并发急性硬下积液,从而加重病情。患者只要手术及时,手术效果一般都良好。亚急性硬下血肿并发急性硬下积液的发病机制可能与血肿性质、患者年龄等多因素有关。

  • 标签: 亚急性硬膜下血肿急性硬膜下积液
  • 简介:摘要目的通过比较聚氨酯粘结剂与全酸蚀自酸蚀两种传统树脂粘结剂瓷-牙本质粘结强度和粘结界面的超微形态结构,为聚氨酯粘结剂在口腔粘结修复领域的应用提供一定的理论依据。方法通过对瓷-牙黏结试件的剪切测试、冷热循环实验及试样横断面扫描电镜观察,对聚氨酯材料粘结剂及全酸蚀自酸蚀两种传统树脂粘结剂的粘结强度进行对比分析。结果两个处理因素(不同的树脂粘固剂、冷热循环)对粘结强度均有显著影响(P<0.05)结论聚氨酯粘结剂从粘结强度和抗疲劳性均优于全酸蚀自酸蚀两种传统树脂粘结剂。

  • 标签: 医用聚氨酯粘结剂 全酸蚀树脂粘结剂(VariolinkII) 自酸蚀树脂粘结剂(Panavia F) 粘结强度
  • 简介:摘要目的观察神经生长因子在促进损伤神经的修复与再生方面的作用。方法我科对近两年来收治疗的46便脑干损伤患者争取低温冬眠、肌肉松化剂、呼吸机控制呼吸等综合治疗的基础上全程应用恩经。结果全组患者存活41例,根据GCS标准评为良好26例,残10例,植物生存5例。结论对于脑干损伤患者早期全程应用恩经可促进损伤神经的修复,进一步改善脑干功能大大提高临床救治效果。

  • 标签: 恩经复脑干损伤神经修复
  • 简介:摘要目的研究酒精依赖患者饮的危险因素。方法纳入77例酒精依赖患者为研究对象,根据1年随访期间有无饮分为饮组(36例)和非饮组(41例)。采集患者的人口学资料、临床资料、人格特征、生活事件、社会支持和应对方式等,进行两组间比较分析。结果①饮组受教育年限低于非饮组(t=3.490,P=0.001);固定职业者少于非饮组(χ2=4.232,P=0.035);饮酒年限长于非饮组(t=4.376,P<0.001);日饮酒量多于非饮组(χ2=3.556,P=0.049)。②饮组EPQ精神质分(t=8.172,P<0.001)、EPQ神经质分(t=4.305,P<0.001)、LES正性刺激分(t=2.420,P=0.016)、LES总刺激量(χ2=2.176,P=0.030)、SCSQ消极应对分(χ2=2.242,P=0.025)、SSS客观支持分(t=2.640,P=0.010)高于非饮组;SSS主观支持分(t=3.312,P=0.001)低于非饮组。③logistics回归分析结果显示饮酒年限、EPQ精神质评分和SCSQ消极应对分为饮的危险因素,SSS主观支持分和教育年限为饮的保护因素。结论饮酒年限长、不良人格、消极应对方式是酒精依赖饮的危险因素,而较高的文化教育水平和主观支持是饮的保护因素。从社会心理因素着手进行心理干预有望降低酒精依赖患者的饮现象。

  • 标签: 酒精依赖 复饮 危险因素
  • 简介:摘要减重手术是治疗肥胖症及其相关代谢疾病的有效方式,但病人术后胖是常见和不容忽视的问题。术后胖的原因复杂,需多学科团队全面评估和长期稳定随访。术后胖病人的治疗方案应根据其解剖学情况、生活习惯、心理状态和依从性等方面给予个性化指导。笔者分析目前针对术后胖影响因素的回顾性和前瞻性研究,总结关于术后胖行为、药物和手术治疗效果的临床证据,提出需建立减重手术后胖的统一诊断标准。通过前瞻性研究明确减重手术后病人胖的预测因子、建立手术和非手术干预方式的最佳组合、探寻药物治疗的最佳时间节点,对于有效维持减重手术效果、防治术后胖具有重要意义。

  • 标签: 肥胖症 减重手术 复胖 多学科协作 修正手术
  • 作者: 张楠楠 段彦龙 王卉 张宁宁 杨菁 张梦 李楠 黄爽 张楠 金玲
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-03-15
  • 出处:《中华内科杂志》 2023年第02期
  • 机构:国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤内科 儿童肿瘤中心 儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室 儿童肿瘤国家临床重点专科 儿科重大疾病研究教育部重点实验室,北京100045,河北燕达陆道培医院检验科,燕郊 065201,国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院儿童影像中心,北京100045
  • 简介:摘要患儿男,5岁3个月,主因双髋关节疼痛40 d,间断头痛、视24 d就诊。查体无明确阳性体征,神经系统未见明显异常。影像学仅有颅脑及脊髓的异常。脑脊液(CSF)常规:白细胞总数升高,以单个核细胞为主。生化检查:糖及氯化物正常,蛋白增高。考虑中枢神经系统感染可能,予抗细菌、抗病毒治疗效果欠佳。进一步完善CSF免疫分型示成熟B细胞淋巴瘤表型,全身其他部位未见肿瘤浸润,最终诊断为原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)。按CNCL-2017-成熟B细胞淋巴瘤方案化疗后达到完全缓解,现已完成全部化疗,处于持续完全缓解状态,仍在随访中。临床医生应提高对儿童PCNSL的认识与重视。

  • 标签: 儿童 淋巴瘤 诊断 治疗
  • 简介:摘要目的了解胸腺法新对于肺结核治疗效的影响。方法选取在我院进行治疗的肺结核治患者60例,将患者随机分为2组,对照组予常规抗结核治疗,观察组在常规抗结核治疗的基础上加用胸腺法新治疗。观察治疗后患者症状改善情况、痰菌阴转情况及胸片吸收情况、不良反应发生情况。结果观察组症状缓解情况、痰菌阴转情况及胸片吸收情况均优于对照组。结论胸腺法新能提高肺结核治的疗效,值得临床推广。

  • 标签: 胸腺法新 肺结核复治 疗效
  • 简介:摘要目的通过对治肺结核的药敏试验结果分析,了解结核患者耐药情况,为临床医生用药提供参考。方法对2002年~2010年1137例治住院肺结核患者送检的痰液进行分枝杆菌属培养和药敏试验进行回顾性分析。结果培养阳性848例,获得结核分枝杆菌复合群676例,耐药367例,耐药率为52.65%。耐1药65例,17.71%;耐2药92例,25.07%;耐3药64例,17.44%;耐4药39例,10.63%;耐5药31例,8.45%;耐6药22例,5.99%;耐7药20例,5.45%,耐8种及以上34例,9.26%。耐药率较高的为异烟肼30.79%;链霉素23.71%;利福平32.97%。结论治肺结核的治疗难度较大,加强治患者的药敏试验,可为临床医师用药提供参考。

  • 标签: 肺结核 药敏试验 耐药
  • 简介:恶性心律失常,尤其是持续性室性心动过速(VT)、心室颤动(VF)均是发生心源性猝死(suddencardiacdeath,SCD)的主要原因,且多发生在院外,约占心源性猝死的87%。植入型心律转除颤器(ICD)可及时识别并有效终止恶性室性心律失常的发作,降低SCD的发生率,其疗效明显优于单纯抗心律失常药物治疗,现已成为临床预防恶性心律失常的重要手段,最终的目的是降低死亡率,已成为SCD一二级预防的最有效方法。

  • 标签: 植入型心律转复除颤器 持续性室性心动过速 恶性室性心律失常 恶性心律失常 心源性猝死 护理
  • 简介:摘要目的分析治肺结核患者临床心理特点,探讨其护理对策。方法对近两年收治177例治肺结核患者进行回顾性分析,针对病人的心理活动特点、心理反应具体临床表现,选择系统全面的心理护理沟通。结果治肺结核患者病程长,用药不规律,健康知识不足,心理压力大,易出现并发症。结论根据不同类型的病人,判断病人的心理活动过程,积极采取有效的心理护理措施,能促进患者早日康复,提高治肺结核患者治愈率及生存价值。

  • 标签: 复治 肺结核 心理特点 护理
  • 简介:摘要目的探讨治涂阳肺结核治疗心理护理效果。方法选取我院收治的100例治涂阳肺结核患者,随机分成研究组和对照组,每组50例。对照组患者接受常规护理,研究组实施心理护理干预,比较两组服药依从性、治疗前后焦虑与抑郁评分、不同时间痰结核菌阴转率。结果研究组服药依从率是98%,优于对照组86%,P<0.05;治疗后两组焦虑、抑郁评分均比治疗前明显改善,且研究组更好于对照组,P<0.05;治疗3个月、6个月及9个月时,研究组涂阳阴转率分别为78%、82%、90%,均高于对照组58%、64%、74%,P<0.05。结论对治涂阳肺结核治疗患者实施心理护理干预可增强患者服药依从性,改善其焦虑、抑郁等负性情绪,提高涂阳阴转率,进而提升治疗效果,值得推广。

  • 标签: 复治涂阳肺结核 治疗 心理护理
  • 简介:摘要目的探讨贝舒滴眼液对干眼的治疗效果。方法采用前瞻性随机双盲对照研究,将在我院门诊确诊的干眼患者60例,随机分为贝舒组和对照组,比较两组的治疗效果。结果治疗组治疗前后干眼症状、BUT、角膜荧光素染色有明显差异(P<0.05);Schirmer-1试验结果无显著差异(P>0.05)。结论贝舒滴眼液对干眼有显著的治疗作用。

  • 标签: 贝复舒 干眼 治疗
  • 简介:随着阅读能力在大学英语教学目标中占据越来越重要的地位,各种英语水平测试中阅读的题量也大大增加。然而,不良的阅读习惯在大学生中普遍存在,阻碍阅读的坏习惯——“视”在读者中几乎人人皆有。从根本上纠正大学生不良阅读习惯,提高快速阅读水平,培养阅读能力非常必要。

  • 标签: 复视 阅读 阅读速度 阅读技巧
  • 简介:2000年1月至2005年12月我院收治早期极综合征(earlyrepolarizationsyndrome,ERS)患者误诊25例,现将临床资料分析如下。

  • 标签: 早期复极综合征 误诊
  • 简介:摘要目的探讨预激综合症伴房颤的急诊律方法与效果。方法总结分析24例预激综合症伴房颤的急诊措施与疗效。结果用乙胺碘呋酮10例、普鲁卡因胺6例、利多卡因8例,分别有7例、4例、3例转为窦性心律,2例用维拉帕米、1例用阿拉明治疗均无效,1例静脉注毛花甙丙后症状加重,1例自行转为窦性心律,3例药物律无效及2例未诊时伴休克、肺水肿者用100—150J直流电复律,均一次成功转为窦性心律。结论乙胺碘呋酮、普鲁卡因胺和利多卡因是常规使用的律药物,而以前者为首选,药物律无效或伴血液动力学障碍者宜用直流电复律。

  • 标签: 预激综合症 房颤 乙胺碘呋酮 心脏电复律
  • 简介:摘要目的观察瑞年心片对冠心病心绞痛的疗效。方法收集2011年6月至2012年5月驻甬舟5个干休所门诊病例确诊为冠心病心绞痛老干部61人,年龄78~91岁,平均年龄85.48±3.65,随机分为治疗组31例,其中男性28例,女性3,平均年龄85.43±3.98;对照组30例,其中男性28例,女性2例,平均年龄85.53±3.34,(治疗组与对照组间年龄、性别具有可比性,t值=0.135,P>0.05)。对照组常规服拜阿司匹林、辛伐他汀、欣康,治疗组在对照组的基础上加服瑞年心片,2片,3/d,疗程均为2个月,随访2月。结果治疗组显效12例,显效率38.71%,有效14例,有效率45.17%,总有效26例,总有效率83.87%;对照组显效9例,显效率30%,有效13例,有效率43.33%,总有效22例,总有效率73.33%。两组间显效率、有效率、总有效率均相差不显著(P>0.05,χ2=0.51、0.02、1.01);但治疗组复发仅3例,复发率9.68%;对照组复发9例,复发率30%。两组相差显著(P<0.05,χ2=3.98)。结论瑞年心片系以国产山楂叶经加工提取有效成分精制而成的纯天然植物药,具有健脾化痰、理气、活血化瘀、降脂,减少左心作功,降低心肌耗氧,改善冠状动脉之功效。本实验提示能显著降低不稳定性心绞痛的复发率,稳定病情,提高高龄冠心病老人的生活质量。因此,当不稳定性心绞痛经过常规治疗病情控制不好的情况下不妨加用心片治疗,以便取得好的远期治疗效果。

  • 标签: 复心片 心绞痛 复发率 疗效
  • 简介:摘要目的分析双眼视的眼外相关病因。方法对38例双眼视患者进行常规眼科检查、视像分析及血糖、血生化、CT、MRI等检查,请内分泌科、神经内科、肿瘤科等相关科室会诊,明确病因。结果双眼视的眼外相关病因以糖尿病、腔隙性脑梗死多见,还涉及到颅内肿瘤、Graves病、重症肌无力等。结论双眼视患者应注重眼外病因的探寻,强调病因诊断的重要性。

  • 标签: 双眼复视 眼外病因 病因诊断