简介:摘要目的探讨胃大部切除术后发生胃瘫综合征(PGS)的危险因素。方法回顾性分析在我院行胃大部切除术310例患者的临床资料,以发生PGS作为观察组,未发生PGS作为对照组,对两组患者的自身因素、手术因素、术后因素进行单因素分析及Logistic回归分析。结果310例患者共发生PGS15例(4.84%)。单因素分析与PGS有关因素分别为年龄大、术前幽门梗阻、术后高血糖、围手术期低蛋白血症、恶性疾病、毕Ⅱ式、手术时间长、术中出血量多、不良心理、应用镇痛泵、腹腔感染、术后肠内营养时间晚(P<0.05)。对独立危险因素进行Loigstic回归分析,按OR值的大小前四位依次为术前幽门梗阻、围手术期低蛋白血症、毕Ⅱ式、不良心理。结论PGS发生是多种因素作用的。结果临床上应妥善处理幽门梗阻,尽量采取毕I式胃肠吻合,缩短手术时间,控制血糖,提高血清白蛋白,加强心理支持来预防和减少PGS发生。
简介:摘要目的观察注水诱导插胃管法在临床困难插胃管患者中应用的效果。方法将临床困难插胃管患者随机分成两组,即临床组和对照组,分别对困难插胃管患者采用常规插胃管法和注水诱导插胃管法,观察了解两种插胃管法在解决患者插胃管困难中所起到的效果,比较两组的一次插管成功率,观察两组的插管并发症情况。结果对照组的一次插管成功率比临床组高,而插管并发症比临床组低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论注水诱导插胃管法能提高临床上困难插胃管患者的插胃管成功率,降低插胃管并发症,适用于临床上有吞咽功能的需留置胃管的患者。
简介:(广西柳城县人民医院广西柳州545200)摘要目的对胃大部分切除术后残胃无力症的诊断方法、治疗措施以及临床疗效进行探讨。方法回顾性分析了于2009年2月~2011年1月到我院收治的23例残胃无力症患者的临床资料。结果23例患者均经过立位腹部X线平片检查、稀钡X线透视检查或者纤维胃镜等检查,排除了机械性梗阻问题,确诊为功能性残胃无力症。因此全部患者均采取胃肠减压、对症治疗以及胃肠外营养邓治疗措施,治疗15~48d后,18例患者残胃无力症症状基本消失,饮食状况恢复良好。结论胃大部切除术后功能性残胃无力症是非机械性梗阻,具体诱因为高龄、焦虑、紧张等,目前尚无治疗该病的特效药物,以消除患者的紧张情绪和对症、支持治疗为治疗原则,治疗效果显著,一般不建议进行手术治疗。
简介:摘要目的观察中药胃康煎剂治疗慢性胃炎(肝胃不和证)的临床疗效。方法①选择90例慢性胃炎患者。将其分为2组,治疗组和对照组各45例。均签署知情同意书。②治疗组服用胃康煎剂。对照组应用法莫替丁胶囊+阿莫西林+克拉霉素治疗。③治疗后胃镜观察。结果治疗组治疗后各项症状体征的评分明显低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);且胃镜检测胃黏膜充血糜烂明显减轻,与对照组比较,总有效率有差异显著(P<0.05)。结论说明胃康煎剂治疗慢性胃炎肝胃不和证有较好疗效,且无不良反应。
简介:摘要胃节段切除术是目前较为常见的功能保留性胃切除术之一,其联合前哨淋巴结导航技术在早期胃癌的治疗中展现出广阔的应用前景。胃节段切除术后常见的吻合方式包括:(1)手工吻合:该操作相对简便,减少了吻合器的使用,可有效降低手术成本,常需开腹或小切口辅助完成吻合。(2)Delta吻合:该吻合为全腔镜下吻合,手术创伤小,但由于侧-侧吻合小弯侧存在残腔,且有可能过度切割胃后壁而缩短幽门袖,增加术后胃潴留的风险;(3)杂交法吻合:该吻合方式安全有效,但需行全腔镜下缝合胃前壁,对术者技术要求较高,建议由腹腔镜胃肠手术经验丰富的医师开展;(4)穿刺法吻合:该吻合方式为端-端吻合,胃潴留风险低,且适用于全腔镜下吻合,但使用的吻合器比较特殊,给临床推广带来了一定的限制。这几种吻合方式各有利弊,对胃功能的影响亦存在争议。总而言之,胃节段切除术的发展尚处于初级阶段,肿瘤学安全性的确认、技术的标准化等,仍需前瞻性多中心的随机对照研究来提供理论与技术支持。
简介:摘要目的探讨全胃切除治疗胃癌的临床术式。方法选取我院2012年6月~2016年12月收治的行全胃切除功能性双腔空肠间置代胃术患者40例,对其进行1年的术后随访,对临床资料进行回顾性分析。结果本组患者手术顺利完成,全部康复出院。进行1年的随访,其中8例患者死亡,32例患者存活。结论全胃切除功能性双腔空肠间置代胃术能完全切除病灶,有效提升患者存活机率,是胃癌行全胃切除术后消化道重建的理想术式,患者预后好。
简介:摘要: 目的: 了解脑胃综合征胃潴留的临床表现和治疗方法,为了更好地做好对患有 脑胃综合征胃潴留 预防误吸患者的 护理。 方法: 对此前医院里出现过的 重型闭合性颅脑损伤 24例,脑出血 9例, 其中包括男性 28 例女性 5 例,一共 334 例患者进行 使用阿普 盐溶液治疗脑胃综合征胃潴留 的研究。其中 25 例作为治疗组,使用阿普盐溶液进行治疗,另外的 8 组作为没有使用阿普盐溶液治疗的对照组。过程严格遵从科学方法。 结果: 使用阿普盐溶液治疗的 25 例治疗组存活 21 例,死亡 4 例。没有使用阿普盐溶液治疗的对照组死亡 7 例,存活 1 例。 结论: 使用阿普 盐溶液治疗可以有效地治好 脑胃综合征胃潴留。阿普盐溶液成本低,使用方法简单临床效果好,可以广泛用于国内所有类型的医院。