简介：【摘要】目的 分析超声心动图检测胎儿心律失常和诊断胎儿心脏结构异常的效果。方法 选取2020年2月-2021年10月本院80例孕妇，所有孕妇均接受超声心动图检查，分析检查结果。结果 80例孕妇中，73例胎儿存活，3例引产，4例死亡，胎儿存活率为91.25%。11例孕中期胎儿心律失常患者中，房性期前收缩最多，占比为45.45%。孕晚期胎儿心脏结构异常类型包括完全心内膜缺损、法洛四联征、单心房、三尖瓣闭锁等。结论 超声心动图在胎儿心律失常和胎儿心脏结构异常诊断中应用效果明显，该方法能够将胎儿心律失常类型等清楚的反映出来，为疾病的诊治提供参考，值得采纳、推广。

简介：【摘要】目的：探讨结构化助产护理结合拉玛泽训练对产妇分娩方式与分娩结局的影响。方法：选取2020年1月至2021年12月收治的80例产妇作为研究对象，用随机数字表法将其分对照组和观察组，各40例，对照组接受常规护理，观察组接受结构化助产护理结合拉玛泽训练，比较两组产妇分娩方式、分娩结局。结果：观察组自然分娩率72.50%高于对照组47.50%，阴道助产率15%、剖宫产率12.50%低于对照组27.50%、25%（P

简介：【摘要】 目的 探究GE大孔径模拟定位CT不同大小FOV图像对放疗结构自动勾画精度的影响。方法 随机选取头颈部、胸部、盆腔部肿瘤患者各10例，研究在不同FOV图像上进行靶区及危及器官自动勾画的精度差异。结果 在FOV等于50、60、70、80的图像上进行自动勾画时，靶区、晶体、视神经、视交叉、食管、甲状腺及乳腺的自动勾画结果的DICE系数存在统计学差异（p＜0.05）。在FOV50、60、70、80图像上自动勾画的豪斯多夫距离（HD）存在统计学差异（p＜0.05），其余危及器官的DICE值和HD值均无统计学差异。结论 大孔径CT重建不同大小FOV图像对临床上部分危及器官的自动勾画存在一定影响，因此在放疗结构勾画及放疗计划设计时对FOV的选择需要综合考虑。

简介：摘要头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)是全球范围内第六常见的恶性肿瘤。约60%的患者就诊时即为晚期，且发病率存在逐渐上升的趋势，但3年生存率目前仍未得到明显提高。由于确诊时大多患者已到晚期，给治疗带来了较大的困难，并导致了不好的预后产生。近年来多项研究发现三级淋巴结构(TLS)存在于HNSCC患者手术切除标本的肿瘤中及肿瘤周围，并且与疾病的进展及患者预后呈正相关。深入研究TLS在HNSCC中的形成过程及在肿瘤微环境中发挥的作用，可对患者的预后进行预估，并对未来的治疗方案提供指导。本文将对HNSCC中TLS的形成与功能、研究结果及临床意义、对预后的影响和未来治疗展望等进行综述。

简介：摘要目的总结胎儿颈部淋巴水囊瘤（cervical cystic hygroma，CCH）与染色体异常和解剖结构异常的关系及其预后。方法回顾性纳入2015年7月至2021年12月在西安交通大学第一附属医院行产前超声检查并检出胎儿CCH的病例70例，按照是否合并解剖结构异常或其他异常分为非孤立性CCH和孤立性CCH。分析CCH及其检出孕周与染色体异常和解剖结构异常的关系，总结预后。采用χ2检验进行统计学分析。结果70例CCH中，孤立性CCH 占49%（34/70），非孤立性CCH占51%（36/70）［其中合并心脏结构异常8例（22%，8/36）、前腹壁异常10例（28%，10/36）、全身水肿和/或胸腔积液16例（44%，16/36）、颅脑异常及前脑无裂畸形+心脏结构异常各1例（3%，1/36）］。44例接受染色体检查者中染色体异常18例，其中18-三体6例，21-三体、13-三体、45,XO和染色体片段重复/缺失各3例。非孤立性CCH组与孤立性CCH组比较，染色体异常的检出率升高［59%（13/22）与23%（5/22），χ2=6.02，P=0.014］，但高龄孕妇构成比及检出CCH孕周差异均无统计学意义（P值均>0.05）。孕14~27周+6检出CCH的病例中孤立性且染色体正常的比例高于孕11～13周+6检出CCH者［62%（13/21）与17%（4/23），χ2=7.39，P=0.007］。染色体正常且孤立性CCH胎儿一共17例，活产出生12例。这12例中的1例生后9个月颈部仍有直径3 cm囊性包块；另11例出生时颈部包块消失但随访5个月～6岁发现1例因新生儿水肿住院治疗1周但5月龄夭折，另1例生后3 d发现肛门闭锁而行手术治疗，其余9例未见异常。结论非孤立性CCH合并染色体异常的风险更高。发现孕周较晚的CCH染色体正常且为孤立性的比例较高，生后有较高的健康存活率。

简介：摘要系统结构式同伴互助学习(peer-assisted learning，PAL)是指学生经过系统培训，按照一定规则进行互助学习的行为。本研究选择同济大学附属同济医院第一年住院医师规范化培训(简称住培)学员为研究对象，设计和实施系统结构式PAL自主训练计划。完成训练后，通过问卷了解住培学员满意度，并设置多站式实践技能考核评估训练效果。结果表明，住培学员对训练计划安排、教师示范视频、考核记录册设置和学员指导者设置的满意度评分分别为(4.79±0.58)分、(4.74±0.67)分、(4.78±0.51)分和(4.89±0.40)分，与检测值(4分)相比，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)；住培学员电子互评评分[(4.11±1.47)分]与检测值(4分)的差异无统计学意义(P＝0.523)。多站式实践技能考核通过率[88.0%(73/83)]高于训练前年度实践技能考核通过率[67.5%(56/83)]，其差异具有统计学意义(P＝0.003)。可见，住培基地实施系统结构式PAL自主训练能够有效提升住培学员临床实践技能，可以为其他住培基地进行较大规模多项目培训提供参考。

简介：摘要目的构建院内胰岛素泵使用质量评价指标体系，旨在为临床工作中评价院内胰岛素泵使用质量提供参考依据。方法于2022年1—2月以"结构—过程—结果"三维质量评价模式为理论基础，通过文献回顾和小组讨论确定初稿，采用德尔菲专家函询法对全国13个省/直辖市的26名专家进行2轮函询，确定院内胰岛素泵使用质量评价指标体系。结果2轮函询专家问卷的回收率均为100%，专家权威系数均为0.971；第2轮指标的重要性赋值均数为4.500~5.000分，变异系数0~0.22。最终构建的院内胰岛素泵使用质量评价指标体系包括3个一级指标，15个二级指标和37个三级指标。结论构建的院内胰岛素泵使用质量评价指标体系内容科学、合理、实用，对评价院内胰岛素泵使用质量具有指导意义。

简介：摘要目的初步建立潜艇艇员生活应激量表结构的测量模型。方法根据国内外相关文献，参考已有的应激量表并通过个人访谈、专家评定，提出潜艇艇员生活应激量表结构共包括4个维度92个条目的研究假设。在对562名潜艇艇员进行问卷调查的基础上，利用探索性因子分析和验证性因子分析检验假设。结果探索性因子分析得到潜艇艇员生活应激量表结构共包括“理化应激、生活作息应激、管理应激、家庭烦恼应激、社会隔离应激、自我管理应激”6个维度32个条目，验证性因子分析结果显示该模型的各适配度指标在经过修正之后达到了良好的标准（χ2/df=1.435，拟合优度指数=0.849，比较拟合指数=0.959，近似误差平方根=0.045，增量拟合指数=0.960，Tucker-Lewis指数=0.954，赋范拟合指数=0.878），表明测量模型具有较好的外在质量，而且各个潜在变量均具有良好的信度和收敛效度（组成信度为0.854~0.929，平均变异数萃取量为0.500～0.688），说明测量模型内在质量与潜在变量的潜在特质均较佳。结论潜艇艇员生活应激量表结构共包括6个维度，且测量模型中潜在变量之间的相关性表明这6个维度是相互联系、相互作用的有机整体，量表结构较为合理。

简介：摘要目的探讨甲基苯丙胺(methamphetamine，MA)戒断者物质成瘾、T淋巴细胞亚群、抑郁情绪的关系。方法从湖南省白泥湖强制隔离戒毒所抽取符合纳入标准的105例男性，采用毒品渴求问卷(desires for drug questionnaire，DDQ)和抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)进行问卷调查，采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群功能。采用SPSS 21.0和AMOS 21.0统计软件包进行数据管理和分析。结果(1)调查对象以初中及以下文化水平(81.9%)、未婚和离异(67.6%)、无业(55.2%)、烫吸(47.6%)和交友不慎(32.4%)为主，67.7%MA戒断者存在抑郁症状。(2)SDS与用药渴求(desire and intention，DI)、负强化(negative reinforcement，NR)、CD8+%存在显著正相关(r＝0.408~0.897，均P<0.01)，与用药控制、CD3+%、CD4+%、CD4+/CD8+存在负相关(r＝－0.792~－0.263，均P<0.01)；DI与CD8+%存在显著正相关(r＝0.216，P<0.05)，与CD4+/CD8+存在显著负相关(r＝－0.217，P<0.05)；NR与CD8+%存在显著正相关(r＝0.259，P<0.05)，与CD3+%、CD4+%、CD4+/CD8+均存在显著负相关(r＝－0.275~－0.200，均P<0.05)；用药控制与CD8+%存在显著性负相关(r＝－0.363，P<0.05)，与CD4+%、CD4+/CD8+均存在显著正相关((r＝0.288，0.261，均P<0.05)。(3)模型拟合指数显示，DI、NR、用药控制对T淋巴细胞亚群水平均有显著直接影响(均P<0.05)；DI、用药控制、T淋巴细胞亚群对抑郁症状自评有显著性直接影响(均P<0.05)；NR、DI、用药控制通过T淋巴细胞亚群间接影响抑郁症状水平(均P<0.05)。三者有3条路径关系：①DI通过T淋巴细胞亚群影响间接影响SDS；②用药控制通过T淋巴细胞亚群间接影响SDS；③NR通过T淋巴细胞亚群间接影响SDS。结论结构方程模型提示MA戒断者成瘾程度影响抑郁情绪可能与T淋巴细胞亚群功能低下有关，为药物成瘾的防治工作提供新的思路和方法。

简介：摘要目的观察氟对大鼠髁突软骨下骨（RCSB）骨微结构生长发育的影响。方法将42只3周龄SD大鼠（雌雄各半），适应性喂养1周后，处死雌、雄大鼠各3只，记为0个月，根据体重（55 ~ 70 g）按照随机数字表法将剩余大鼠分为对照组（n = 18）和染氟组（n = 18），雌雄各半。染氟组饮用含150 mg/L氟化钠（NaF）水溶液，对照组饮用自来水。两组实验动物连续饲养，分别在3、5、7个月后处死，每组6只，雌雄各半。分离截取右侧髁突，进行微计算机断层扫描技术（Micro CT）扫描，检测RCSB骨微结构参数。结果3个月染氟组中，雌鼠骨面积密度（BS/TV）、骨表面积和骨体积的比例（BS/BV）、骨小梁厚度（Tb.Th）、骨小梁数目（Tb.N）、结构模式指数（SMI）、连通性、骨小梁连接密度（Conn.D）、总孔隙率，与雄鼠比较差异均有统计学意义（t = - 5.10、- 5.58、4.52、- 4.32、- 4.03、- 2.81、- 6.71、- 3.32，P均< 0.05）；5、7个月染氟组雌、雄鼠各项指标比较，差异均无统计学意义（P均> 0.05）。结论慢性染氟环境下，雌、雄RCSB骨微结构随时间表现不同，总体呈雌鼠骨变化减缓、雄鼠骨变化活跃的氟损伤倾向。

简介：摘要目的探讨眼后房结构、水平沟到沟间距2与水平角膜直径差异(ΔhSTS2-WTW)对ICL植入术后拱高的影响。方法回顾性病例系列研究。分析山西省眼科医院2018年9月至2020年3月行V4c型ICL植入术103例(203眼)的临床资料。患者术前屈光状态为等效球镜度(-9.32±2.68)D。应用多元线性回归分析术后拱高的影响因素，并根据ΔhSTS2-WTW不同分组后进一步分析对拱高的影响及组间参数的差异。结果术后1个月拱高为124~1 180(504.47±188.65)μm，其中非理想拱高30眼(14.78%)。结果提示ΔhSTS2-WTW(β＝-0.27，95%CI：-211.50~-65.27，P<0.001)、晶状体矢高(CLR)(β＝-0.22，95%CI：-363.18~-78.17，P＝0.003)、前房容积(ACV)(β＝0.17，95%CI：0.11~2.01，P＝0.030)是影响术后拱高的独立因素。分组为：1组ΔhSTS-WTW<-0.1；2组-0.1≤ΔhSTS-WTW<0.3；3组ΔhSTS-WTW≥0.3，3组间非理想拱高比例(χ2＝7.77, P＝0.020)、拱高(F＝11.01, P<0.001)、平均后房角角度(PCA)(F＝3.89，P＝0.022)及睫状体厚度(CBT)(F＝6.26，P＝0.002)差异有统计学意义，而内前房深度(iACD)、前房角角度(ACA)、ACV及CLR差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论有晶状体眼人工晶状体植入术前眼内沟到沟与眼表白到白差异较大时ICL植入术后可能出现非理想拱高，可以结合后房结构选择ICL尺寸，有助于获得理想拱高。

简介：摘要帕金森病（Parkinson's disease, PD）是一种进行性中枢神经系统退行性疾病，以神经营养不良导致脑结构改变和功能丧失为特征。代谢综合征（metabolic syndrome, MS）是指一组导致胰岛素抵抗的若干相互关联的脑血管疾病危险因素。近年来越来越多研究表明代谢紊乱可严重影响神经退行性疾病的诱发和进展。MRI是一项评估脑结构和功能改变的无创技术。现就PD患者脑结构与功能改变及代谢紊乱相关因素MRI研究进展进行综述。

简介：摘要视觉通路包括视神经、视交叉、视束、视放射及视皮质。常规磁共振检查技术难以发现视路损伤后白质纤维微结构改变，眼科学检查也存在一定的局限性及主观性，且不能探测后视路的变化。弥散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)作为一种新兴的磁共振成像技术，通过各种后处理分析方法结合不同的参数进行分析，可提供组织的微结构信息，并能够直观显示活体白质纤维束，在无创地探索疾病的神经病理机制、评估预后方面起着重要的作用。近年来随着DTI后处理方法的不断创新，其在视路损伤中的研究越来越多。本文在介绍DTI的主要参数及常见脑白质微结构分析方法的同时，阐述了其在视路损伤研究中的应用，并进一步对各种分析方法的优缺点进行总结。

简介：摘要目的探究血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利(CAP)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂坎地沙坦(CAD)对链脲佐菌素诱导的1型糖尿病(T1DM)小鼠模型中肺动脉病理形态学、血管张力、舒张功能和氧化应激水平的影响。方法本研究为实验研究。选用6~8周龄雄性C57BL/6J小鼠，使用简单随机分组法分为T1DM模型组和正常对照(NC)组，模型组采用腹腔注射链脲佐菌素的方法造模。将成模小鼠使用简单随机分组法分为T1DM组、T1DM+CAP组和T1DM+CAD组，对后两组使用灌胃手法给予CAP(100 mg·kg-1·d-1，4 d)和CAD(100 mg·kg-1·d-1，4 d)。检测4组小鼠的血糖、体质量变化，对肺动脉进行HE染色、Masson染色及超氧化物阴离子荧光探针染色，测定肺动脉血管张力和舒张能力。结果4组小鼠第7天体质量比较差异有统计学意义(F＝138.97，P<0.001)，与NC组比较，T1DM组、T1DM+CAP组和T1DM+CAD组体质量均降低，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。T1DM组、T1DM+CAP组和T1DM+CAD组小鼠血糖在注射STZ第4天血糖值超过11.0 mmol/L，提示T1DM模型造模成功。4组小鼠第7天血糖比较差异有统计学意义(F＝21.55，P<0.001)，与NC组比较，T1DM组、T1DM+CAP组和T1DM+CAD组血糖均升高，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。4组1、10 μmol/L NE刺激下的肺动脉血管张力比较差异均有统计学意义(F值分别为8.84、14.36，P值均<0.05)。与T1DM组比较，1 μmol/L NE刺激下其余3组的肺动脉血管张力高，10 μmol/L NE刺激下其余3组的肺动脉血管张力低，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。与T1DM组(42.67%±3.06%)比较，NC组肺动脉血管舒张比例(80.50%±5.51%)高；T1DM+CAP组(54.71%±4.56%)和T1DM+CAD组(70.07%±10.00%)的舒张比例低，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论链脲佐菌素引起的T1DM可引起小鼠肺动脉结构损伤和功能紊乱，表现为管壁增厚、胶原纤维含量增加，氧化应激水平增强，收缩和舒张功能受损。CAP和CAD可能通过降低肺动脉氧化应激水平对糖尿病小鼠的肺动脉起到保护作用。

简介：【摘要】 目的 基于骨盆环力学结构评价针刺疗法治疗外阴阴道念珠菌病的远期临床疗效。方法 随机选取成都市双流区中医医院妇科门诊单纯性外阴阴道念珠菌病患者60例，随机分为两组，对照组采用克霉唑栓剂，治疗组采用针刺疗法配合克霉唑栓剂，比较两种方法治疗结束后7天及停药3个月的临床疗效。结果 治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率86.7%，两组总有效率比较无差异。治疗组复发率为3.6 %，对照组复发率为 26.1%，两组复发率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针刺疗法配合克霉唑栓剂有助于降低外阴阴道念珠菌病复发率, 提高远期疗效，可能与疏通冲任二脉经络，加强带脉的约束，恢复肌力有关。

简介：【摘要】：目的对IBD（炎症性肠病）患者的肠道菌群变化情况进行观察，分析其和CRP（C反应蛋白）、ESR（红细胞沉降率）、血小板（PLT）、WBC（白细胞）之间的关联性。方法研究对象为我院2018年2月至2020年2月接收的IBD患者100例，对例患者的粪便便标本进行检测。检测内容包括：10种细菌的数量和PLT计数、WBC计数，血清CRP水平，以及ESR。结果与对照组相比，UC组和CD组的SB、EC、EMB、均明显较高（P

简介：【摘要】目的  关于高血压病人护理工作中应用高血压结构化治疗和教育课程的具体方法以及干预效果进行研究。方法  回顾性选择2021年1月-2021年12月我们医院接诊的高血压病人120例作为本次课题研究对象，利用电脑随机法将其分组，一组接受临床常规健康教育，共计60例作为对照组，一组接受高血压结构化治疗和教育课程，共计60例作为研究组，对比两组干预效果。结果  研究组与对照组病人的用药依从性得分以及血压水平对比存在显著统计学差异。结论  临床中应用高血压结构化治疗与教育课程到高血压病人的护理工作中，可以有效控制病人的血压水平，提高用药治疗依从性。

简介：【摘要】目的：探析风险管理在护理管理中的应用价值。方法：选择我院在2020年2月到2020年12月了解的50例潜在护理纠纷作为研究对象，对其实施风险管理，探讨风险管理的针对性对策，结果：潜在护理纠纷发生因素：医护人员因素24例、患者因素50例、其他因素6例。结论：风险管理在护理管理中的应用，可以保证潜在护理纠纷有效控制。

简介：[摘要]目的：观察风险管理用在护理管理实践中的效果。方法：选择2020.4~2021.12入住我院的70例患者作为研究对象，将其平分成A、B组，都进行常规护理管理，B组在此基础上进行风险管理，对比两组管理情况。结果：B组护理危险事件发生率5.71%，低于A组28.57%（P＜0.05）；B组护理质量、满意度评分都高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理管理中加强风险管理，能取得较好效果，值得推广。

简介：【摘要】：目的：探讨风险管理在护理管理中的作用。方法：随机选取我院2020年1月到2021年1月期间收治的50例住院患者，根据护理模式的差异分为对照组以及研究组。对照组进行常规护理，研究组在对照组基础上进行风险管理，比较两组患者的护理质量评分。结果：研究组患者护理质量优于对照组患者，差异均有统计意义（p＜0.05）。结论：对我院50例住院患者采用风险管理模式既保障了患者的生命安全，提高了护理水平，值得进一步推广。