简介：摘要目的以直肠癌术前同步推量容积调强计划为例，验证跨平台建模的可能性，并以文献报道的北肿模型为参照，评估新模型的剂量学表现。方法将吉林国文医院Monaco医科达加速器68例计划的图像、结构和剂量导入RapidPlan替换北肿模型的81例训练集，保持模型生成条件规则参数不变。重新拟合后利用ModelAnalytics进行统计学确认和离群值处置，获得国文模型。另选11例国文验证病例测试两模型优化效果，基于RTOG0822中对小肠V35 Gy、V40 Gy和V45 Gy，股骨头V40 Gy和V45 Gy，膀胱V40 Gy和V45 Gy等指标评估质量。结果医科达数据成功建立RapidPlan模型且验证病例均一次性合格，结果大幅好于以68例训练集为代表的人工平均水平。北肿模型比国文模型更好保护了膀胱（V40 Gy从23.66降至21.64，降幅9.33%；V45 Gy从14.20降至13.40，降幅5.97%；均P<0.05）、小肠（V35 Gy从13.48降至11.23，降幅20.04%；V40 Gy从8.69降至7.21，降幅20.53%；V45 Gy从4.82降至3.80，降幅26.84%；均P<0.05）和股骨头（V40 Gy从1.13降至0.66，降幅71.21%，P<0.05；V45 Gy从0.10降至0.05，降幅100%，P=0.08）。结论RapidPlan可跨系统建模和应用，且对不同处方、加速器性能等具有良好兼容性。

简介：　　摘要 目的：探讨理中汤加减治疗慢性胃炎脾胃虚弱（寒）证的效果。方法：收治慢性胃炎脾胃虚弱（寒）证患者 82例，随机分为两组。对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗基础上给予理中汤加减治疗，分析两组治疗总有效率、临床症状积分。结果：试验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组临床症状积分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：理中汤加减治疗慢性胃炎脾胃虚弱（寒）证的效果显著，可改善临床症状。  

简介：摘要：目的：探讨动态心电图在冠心病心律失常治疗中的指导价值及可行性。方法：取黑河市第二人民医院60例冠心病心律失常患者纳入研究，患者于2018年5月-2019年6月在我院接受治疗，依据患者个人分组意愿实施分组，观察组与对照组各30例，观察组接受动态心电图检查，对照组接受常规心电图检查，比较两组不同心电图治疗后，诊断结果及冠状动脉造影结果。结果：动态心电图检查后，观察组患者室性早搏、房性早搏、短阵室上速、房室传导阻滞例数均高于对照组，诊断结果较为明确，组间比较差异显著（P

简介：摘要研究制订国际标准化组织(International Organization for Standardization, ISO)中草药国际标准已成为中药国际化和标准化的新热点，国际标准化组织/中医药技术委员会(ISO/TC249)为制定中草药标准提供了国际平台。青风藤作为疗效确切且在国际范围内有一定应用的传统中药材，也应通过制订国际标准的形式在全球层面建立统一的质量与安全控制标准。现有文献研究显示，青风藤存在较多别名，品种混淆与掺伪问题较严重。以青藤碱为主的生物碱是其主要药理活性成分。通过分析中国、日本、韩国及欧洲药典发现，中国、欧洲药典均以青藤碱作为青风藤的质量控制指标；日本、韩国药典对青风藤的质控要求较为相似，但韩国药典更偏重对安全性的要求。建议收集青风藤全球贸易数据和样本进行质量与安全性研究来制订青风藤ISO国际标准。

简介：　　【摘 要】：目的 分析腹腔镜辅助小切口胃癌根治手术治疗进展期胃癌的技术可行性和安全性。方法 挑选 2016年 3月 -2019年 3月我院收治的 70例进展期胃癌患者，随机分成观察组与对照组，每组 35例。对照组采用采取传统开腹根治术，观察组采用腹腔镜辅助小切口胃癌根治术，对比两组治疗效果。结果 观察组总有效率为 91.43%高于对照组的 68.57%（ P<0.05）。观察组手术时长短于对照组，切口大小、术中出血量都小于对照组（ P<0.05）。结论 应用腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗进展期胃癌，疗效显著，安全可靠。

简介：【摘要】目的：探讨三伏贴敷疗法治疗不同证型过敏性鼻炎患者的临床效果。方法：选取2018年7月至2019年8月我院收治的过敏性鼻炎135例，其中辨证分型为肺气虚寒型、脾气虚弱型、肾阳亏虚型，每个证型均45例，均应用三伏贴敷疗法治疗，观察治疗1个疗程后临床疗效及1年后临床疗效、安全性。结果：治疗1个疗程后的总有效率，肺气虚寒型为88.89%，脾气虚弱型为82.22%，肾阳亏虚型为80.00%；随访1年，各证型患者治疗总有效率均为100%，且无任何不良反应。结论：三伏贴敷疗法可应用于各证型过敏性鼻炎，长期疗效较好，且具较高安全性。

简介：摘要总结分析既往臭氧自血回输疗法的经验及研究成果，指出此疗法具有抗病毒、杀菌、镇痛、抗炎、免疫调节、改善组织乏氧、清除过量自由基等多重作用，探讨目前作为一种疼痛科、肿瘤科常用的治疗手段，臭氧自血回输疗法加入病毒感染性、缺血缺氧性疾病治疗方案的可行性。

简介：摘要目的总结腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗巨大阴囊疝的经验，探讨其安全性和可行性。方法回顾性分析2015年1月—2018年3月上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科连续开展的26例病例。均为男性，年龄(68.3±14.1)岁，年龄范围57～86岁。体重指数(23.3±4.1) kg/m2。Bathel指数91.4±5.6。术中主要步骤按《腹股沟疝腹腔镜手术规范化操作指南》操作。术中常规不放置引流管及尿管，术后无不适出院。观察各病例的中转情况、术中并发症、手术时间、术中失血量及术后住院时间。术后经电话及门诊随访，随访期12个月以上并观察远期并发症及Bathel指数变化值等数据。使用配对样本t检验比较手术前后Bathel指数变化情况。结果无术中中转及术中、术后严重并发症发生病例，术后手术部位血清肿17例(65.4%)。所有病例手术时间(76.5±23.6) min，术中失血量(8.6±4.4) mL，术后住院时间(2.3±1.2) d。术后1月Bathel指数96.9±3.2，与术前比较差异有统计学意义(t＝-6.968，P＝0.000)。结论TAPP治疗巨大阴囊疝安全可行，熟悉其解剖特点并掌握相应操作要点是手术成功的重要因素。

简介：【摘要】目的 分析温阳散结汤联合小儿推拿治疗肠系膜淋巴结炎的可行性及有效性。方法 选取本院 2017年 12月至 2018年 12月 接收的肠系膜淋巴结炎患儿80例，经等量电脑随机方式分组，对照组 40例实施常规西药治疗，干预组 40例实施温阳散结汤联合小儿推拿治疗，对比两组治疗有效性。 结果 干预组患儿胃纳差改善时间、腹痛消失时间、体温正常时间、排便正常时间、肠系膜淋巴结恢复正常时间均明显短于对照组，而治疗有效率明显高于对照组，两组治疗可行性与有效性比较差异呈现统计学意义（P＜ 0.05），所有患儿治疗后均无不良反应。 结论 温阳散结汤联合小儿推拿治疗肠系膜淋巴结炎具有较高的可行性及有效性，可明显改善患儿腹痛、胃纳差、发热等症状，能有效消除炎症反应，且不良反应较少。

简介：摘要目的探讨加速康复外科（ERAS）在妇科良性肿瘤腹腔镜手术中应用的可行性和安全性。方法选择2017年1月至2018年5月在安徽省宿州市立医院行手术治疗的妇科良性肿瘤患者160例，其中采用ERAS模式手术患者80例为ERAS组；采用传统模式手术患者80例为对照组。比较两组患者手术时间、术后出血量、术后首次排气时间、术后并发症发生率以及术后3、6、12、24 h疼痛视觉模拟评分（VAS评分），同时比较两组术后平均住院时间、平均住院费用。结果两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。ERAS组较对照组术后首次排气时间显著缩短[（9.8 ± 2.7）h比（19.1 ± 4.0）h]（P<0.05）。ERAS组术后12、24 h VAS评分显著低于对照组[（1.9 ± 0.7）分比（4.2 ± 0.8）分、（1.3 ± 0.4）分比（3.5 ± 0.9）分]，ERAS组无使用哌替啶患者，对照组4例术后使用哌替啶，两组哌替啶使用率比较差异有统计学意义[0比5.0%（4/80）]（P<0.05）。ERAS组较对照组术后住院时间缩短[（3.9 ± 0.7）d比（5.2 ± 0.9）d]，住院费用降低[（1.1 ± 0.1）万元比（1.3 ± 0.1）万元]，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论加速康复技术用于腹腔镜妇科良性肿瘤围手术期安全有效，值得深入推广。

简介：【摘要】目的 研究临床检验中电化学发光免疫分析技术的应用可行性及有效性。方法 80例 入组对象均筛选自本院收治的甲状腺肿瘤患者，研究时间选取2019年 3月 -2020年 3月，随机分组，对照组（ 40例）应用放射免疫分析法，观察组（ 40例）选择 化学发光免疫法诊断，对比诊断的准确度。结果 观察组检验的准确度高于对照组，组间对比，存在统计学意义（P<0.05）。 结论 化学发光免疫在临床检验中，准确度较高，优势明显，降低诊断失误出现的可能性，要重视。

简介：【摘要】：目的 探究分析洁尔阴与百多邦在男性会阴部湿疹治疗中的应用及可行性。方法 以2019年4月—2020年9月作为研究对象的选取时间，纳入对象为于我院就诊治疗的90例会阴湿疹患者，患者均为男性。随机数字表分组，45例常规组患者治疗方案为洁尔阴用药干预，45例研究组患者治疗方案为在常规组基础上应用百多邦治疗，统计分析常规组与研究组治疗前后皮损症状评分及瘙痒症状评分与皮损症状消退及瘙痒症状消退时间。结果 治疗后研究组皮损症状评分及瘙痒症状评分均低于常规组，研究组各症状消退时间短于常规组，差异显著（P

简介：【摘要】 目的 硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压的可行性分析。方法 选取我院收治的慢性肾功能不全合并高血压患者80例进行实验，选取时间2018年6月－2019年6月，根据治疗方法不同分为2组，各40例。期间，参照组采用氯沙坦进行治疗，实验组则采用硝苯地平缓释片进行治疗，比较两组患者的治疗效果与肾功能指标控制水平。结果 两组患者在治疗效果、肾功能指标控制水平的比较上存在差异，实验组显著优于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 在对慢性肾功能不全合并高血压患者进行治疗的过程中，采用硝苯地平缓释片，可以取得理想的治疗效果。因此，此种药物值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：探究分析护理干预改善老年广泛性焦虑症患者睡眠质量的效果及可行性。方法：本次研究共66名患者参与，均为2018年1月至2020年1月间入院的老年广泛性焦虑症患者，两组患者在入院后均接受常规西药治疗，从该66名患者中按照计算机抽签法抽取33名患者作为观察组，强化护理干预，剩余33名患者编为对照组，比较不同干预措施下患者的睡眠质量改善情况。结果：治疗前两组患者睡眠质量相比差异并不明显，（p＞0.05）；治疗后两组患者的睡眠治疗均得到显著改善，且观察组患者睡眠质量改善程度明显好于对照组患者（p＜0.05）。结论：护理干预对于改善老年广泛性焦虑症病情，提升患者睡眠质量效果明显，可行性佳。

简介：【摘要】目的分析个性化护理干预用于前置胎盘患者护理中的临床效果及可行性。方法选取2019年4月~2020年4月期间我院收治的80例前置胎盘患者作为研究一般对象，随机将其分为对照组与观察组，各40例。对照组按常规流程进行护理，观察组在其基础上实施个性化护理干预，对比不同护理模式的临床应用效果。结果观察组患者终止妊娠孕周时间长于对照组，产后出血量少于对照组，产后1min内新生儿Apgar评分高于对照组（p＜0.05），两组新生儿体重对比无显著差异（p＞0.05）；干预前，两组SAS、SDS评分对比无明显差异（p＞0.05），干预后，两组SAS、SDS评分均较对照组低（p＜0.05）。结论对前置胎盘患者实施个性化护理干预可有效改善延长患者孕周，改善心理状态和妊娠结局，可行性较高。

简介：　　【摘要】目的：分析踝关节骨折应用闭合复位经皮空心钉及钢板内固定治疗的可行性。方法：选取2019年1月至2020年3月我院接收的76例踝关节骨折病人纳入研究，根据抽签法将病人分为研究组（n=38）和对照组（n=38）。对照组病人实施传统手术治疗，研究组实施闭合复位经皮空心钉及钢板内固定治疗，比较两组病人的临床指标及术后并发症发生率。结果：研究组病人的各项手术临床指标均优于对照组，骨折愈合时间均低于对照组，差异较大（P

简介：摘要目的评价在辅助通气时应用食道测压管的气囊压力-容积曲线（P-V曲线）校正食道压（Pes）的可行性。方法采用前瞻性研究方法，选择2017年6月至2019年1月首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科收治的术后进行气管插管压力支持通气、呼吸相对平稳且需要进行Pes监测的患者作为研究对象。应用气囊几何容积相对较小（2.8 mL）的食道测压管进行Pes监测。①对食道测压管进行气囊注气试验，即以0.5 mL为间隔向气囊内注气直至2.5 mL，记录呼气末和吸气末测得的Pes，并分别描记呼气末和吸气末的气囊P-V曲线。确定呼气末气囊P-V曲线中呈线性相关的中间段（即中间线性段），该中间线性段的注气容积范围即为气囊合理工作容积（Vwork），其斜率即为食道壁弹性（Ees），呼气末与吸气末Pes出现最大差异时的气囊容积即为气囊最佳工作容积（Vbest），Ees与Vbest的乘积即为向气囊内注气时导致食道壁产生的弹性回缩力。为减少食道壁对Pes监测的影响，校正Pes为在Vbest条件下监测的Pes与食道壁弹性回缩力的差值。分析在Vbest条件下获得的校正Pes与在其他Vwork条件下获得的校正Pes的一致性。②为方便临床应用，进一步提出一种校正Pes的简单方法。基于所有患者的Vwork均为0.5～1.5 mL，通过计算气囊注气容积分别为0.5 mL和1.5 mL时测得的呼吸末Pes差值与气囊注气容积为1.0 mL时的比值来预估Ees，并通过该简单方法计算的Ees来校正气囊注气容积为0.5～1.5 mL时的Pes。分析该简单方法与上述标准方法获得的校正Pes之间的一致性。结果共纳入30例患者，所有吸气末和呼气末的气囊P-V曲线均存在中间线性段，当气囊处于Vwork条件下监测的Pes被校正后不再随气囊注气容积的增加而增加，并与在Vbest条件下获得的校正Pes具有良好的一致性，差异的均值和95%可信区间（95%CI）为-0.02（-1.50～1.50）cmH2O（1 cmH2O＝0.098 kPa）；同时，应用简单方法计算的Ees和相应的校正Pes与应用标准方法获得的Ees和校正Pes均具有良好的一致性，差异的均值和95%CI分别为-0.2（-1.0～0.6）cmH2O/mL和0.2（-1.1～1.4）cmH2O。结论在辅助通气条件下，应用几何容积相对较小的食道测压管进行Pes监测，并通过气囊P-V曲线校正Pes的方法具有可适用性。为方便临床应用，可采用简单方法，即通过监测食道测压管气囊注气容积分别为0.5、1.0和1.5 mL时的Pes来预估Ees，从而获得校正Pes。

简介：摘要目的探讨经腹腔小肠系膜入路腹腔镜治疗马蹄肾合并肾积水的手术要点及可行性。方法回顾性分析2017年9月至2018年12月诊治的5例马蹄肾患者临床资料，总结该手术要点及步骤。5例患者4例男性，45～67岁；1例女性，48岁，术前影像学诊断为马蹄肾（I型），合并中度肾积水4例（肾结石2例），重度肾积水并多囊肾1例。所有患者均一期接受经腹腔小肠系膜入路腹腔镜马蹄肾峡部离断术，1例并行肾盂输尿管狭窄Anderson-Hynes手术。术中建立3～4个腹腔镜手术通道，将左右结肠旁推后上推小肠，曲卡带线悬吊小肠系膜头侧端。层面外科技术解剖十二指肠及空回肠系膜，显露腹主动脉及下腔静脉，在腹主动脉系膜表面向头侧端显露并游离马蹄肾峡部，分离峡部前后层面，切割缝合器离断马蹄肾峡部。Anderson-Hynes法处理肾盂输尿管狭窄并成型。结果手术时间126～178 min，术中出血约为50～110 ml。术后住院时间5～7 d，无肠道损伤等严重并发症。术后随访5～20个月肾功能恢复良好。结论经腹小肠系膜入路腹腔镜手术对于马蹄肾峡部显露，血管保护提供清晰开阔的手术视野，手术时间短。

简介：摘要目的利用高通量染色体自动扫描系统(Metafer 4)中的微核自动扫描分析软件，探讨微核自动分析用于放射工作人员微核检测的可行性。方法采用整群抽样方法选取2 005例放射工作人员为观察对象，按工种分为放射诊断、放射治疗、核医学、介入放射学和工业应用共5组。使用Metafer 4系统自动检测淋巴细胞微核，分析影响微核率的因素。按照系统抽样方法选取200例微核标本进行人工分析，比较自动和人工分析检出的微核率和检测效率。结果自动分析2 005例放射工作人员的微核率为(0.92±0.02) ×10-3，不同工种间自动分析检出的微核率差异有统计学意义(χ2＝11.054，P<0.05)，其中介入放射学组微核率(1.00±0.03) ×10-3明显高于其他组(χ2＝5.568、5.334、7.689，P<0.05)。医学应用不同工种放射工作人员的年有效剂量、工龄和微核率间的差异均有统计学意义(F＝3.026，χ2＝11.582、8.878, P<0.05)，Pearson相关分析显示，年有效剂量与微核率呈正相关(r＝0.106，P<0.05)。多重线性回归分析显示，自动分析的微核率与放射工龄、放射工种相关(r＝9.485×10-6、5.660×10-5，P<0.05)。与人工分析相比，自动分析检测的微核率明显偏低(χ2＝169.259，P<0.05)，两检测方法有一致性(ICC＝0.713，P<0.05)，但微核自动分析可将检测效率提高5倍。结论对微核自动分析及其影响因素的分析结果提示，自动分析检出的微核率能够反映慢性低剂量辐射的遗传损伤水平，用于放射工作人员微核检测有可行性。

简介：【摘要】目的：分析急性脑梗塞疾病治疗过程中使用早期康复联合丁苯酞注射液疗法的临床效果及可行性。方法：选择本院100例急性脑梗塞患者为分析对象，选择时期为2017年2月-2020年2月，系统抽样形式进行分组，即对照组50例、分析组50例；给予对照组的患者行丁苯酞注射液治疗，分析组的患者则行早期康复联合丁苯酞注射液疗法，比较两组疗效。结果：治疗后。分析组患者的肢体功能优于对照组（P＜0.05）。结论：临床治疗急性脑梗塞疾病时，应用早期康复联合丁苯酞注射液疗法，有益于患者病情康复，治疗成效极佳，此治疗方案的可行性很高。