简介：BackgroundThefactorsinfluencingtheq-wavechangesinV5andV6duringanterioracutemyocardialinfarction(AMI)havenotbeenthoroughlydescribed.MethodsWestudied70patientswithafirstanteriorAMI,inwhomtheelectrocardiogram(ECG)showedeitherdisappearanceofthenormalseptalqwave(n=24)orpresenceofpathologicalQwaveinV5andV6(n=46)duringfollow-up.TheECGandcoronaryangiographyfindingswerecorrelated.ResultsTherewasnodifferencebetweenthe2groupsintheculpritsiteproximaltoS1(46%vs.36%,P=0.405),buttheculpritsitewasmorefrequentlylocatedproximaltoD1inthegroupwithabnormalQwave(21%vs.67%,P=0.001).Patientswithdisappearanceoftheseptalqwavemoreoftenhadalargeobtusemarginalbranch(46%vs.22%,P=0.037)anddisappearanceoftherwaveinV1(88%vs.7%,P=0.001).PatientswithabnormalQ-wavemoreoftenhadalargeLAD(42%vs.71%),smallrwaveortallorwideRwaveinV1(0%vs.89%,P=0.001)andabnormalQwavesintheinferiorleads(33%vs.59%,P=0.044).ConclusionsInpatientswithfirstanteriorAMI,qwavechangesinV5andV6correlatedwiththemorphologyinV1.EmergingabnormalQwaveinV5/V6predictedtheculpritlesioninalargeLADproximaltoD1,butdisappearanceoftheseptalqwavecouldnotpredicttheculpritlesionproximaltoS1.

简介：目的探讨经腹腔途径腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗直径6cm以上大体积肾上腺肿瘤疗效及安全性。方法回顾性分析自2009年6月至2011年12月,采用经腹腔途径肾上腺肿瘤切除术治疗直径6cm以上肾上腺肿瘤患者39例。观察手术时间、术中出血量、术后并发症及患者恢复情况。结果39例手术均获成功,无中转开放,手术时间43～115分钟,平均67分钟,术中出血量42～180ml,平均75ml。术后住院时间5～9天,平均6.4天,所有手术无并发症发生。病理示嗜铬细胞瘤24例(61.5%),肾上腺皮质腺瘤1例(2.56%),肾上腺髓质脂肪瘤3例(7.69%),肾上腺神经纤维瘤6例(15.38%),肾上腺囊肿2例(5.13%),肾上腺皮质癌2例(5.13%),肾上腺转移癌1例(2.56%)。结论经腹腔途径腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗直径6cm以上大体积肾上腺肿瘤安全有效,适用于腹腔镜技术成熟的泌尿外科开展。

简介：摘要目的探讨肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）在急性胰腺炎（AP）患者中诊断及早期病情严重度评估中的价值。方法选取81例AP患者，分为轻症急性胰腺炎（MAP）组57例和重症急性胰腺炎（SAP）组24例,对SAP组和MAP组在入院后1h、24h、2d、3d、5d抽血测定TNF-α和IL-6，并对结果进行分析。结果SAP组和MAP组在入院后1h、24h、3d检测TNF-α和IL-6的水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论血清TNF-α和IL-6水平变化与AP的发生发展密切相关,可作为AP病情变化和程度判断的参考指标，对AP早期严重度具有良好的预测作用。

简介：目的探讨白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）基因174G/C多态性与缺血性脑卒中（ischemicstroke,IS）风险的相关性。方法计算机检索CBM、CNKI、PubMed、MEDLINE和EMbase数据库,收集从建库至2011年8月间关于IL-6基因174G/C多态性与IS风险相关性的病例对照研究,由两名研究者独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan5.1.2和Stata11.0软件对符合标准的文献进行Meta分析。结果共纳入12个研究,2537例患者和2767例对照。各遗传模型Meta分析结果显示：IL-6基因174G/C多态性与IS风险的相关性无统计学意义[共显性遗传模型：G/Cvs.G/G：OR=0.98,95%CI（0.78,1.24）;C/Cvs.G/G：OR=0.75,95%CI（0.38,1.50）;显性遗传模型：OR=0.93,95%CI（0.68,1.28）;隐性遗传模型：OR=0.80,95%CI（0.45,1.42）]。基于人种的亚组分析结果显示两者相关性无统计学意义,而基于对照来源的亚组分析结果显示,对照人群为医院来源的亚组中IL-6基因174G/C多态性是IS的保护因素[共显性遗传模型：G/Cvs.G/G：OR=0.56,95%CI（0.40,0.79）;C/Cvs.G/G：OR=0.17,95%CI（0.11,0.27）;显性遗传模型：OR=0.40,95%CI（0.29,0.55）;隐性遗传模型：OR=0.24,95%CI（0.16,0.37）]。结论基于目前研究结果显示,IL-6基因174G/C多态性与IS风险无明显相关性。受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚待开展更多高质量的前瞻性研究进一步验证。

简介：摘要目的探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)和类风湿因子(RF)联合检测在类风湿关节炎(RA)中的临床意义。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测GPI抗原，用免疫散射比浊法检测类风湿因子(RF)。结果①RA患者血清中GPI浓度明显高于其他风湿病组和健康组(P<0.01)②GPI和RF两者联合检验，敏感性虽有所下降，但特异性却有了很大的提高。③GPI与RF之间存在显著相关性。结论葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)和类风湿因子(RF)联合检测，可明显提高对类风湿关节炎诊断的特异性，有助于类风湿关节炎的诊断治疗。

简介：本文合成了一系列8-去氮-5,6,7,8-四氢甲氨蝶呤类似物作为二氢叶酸还原酶抑制剂并进行了活性评估,结果表明对甲氨蝶呤（MTX）的蝶啶环进行结构改造降低了化合物对二氢叶酸还原酶的抑制活性。

简介：摘要目的探讨标本存放时间、不同的抗凝剂、不同的溶血程度对血流变测定的影响；对普利生N6C血流变仪精密度进行评价。方法测定标本采集后不同时间（0h、1h、4h、5h、6h）、使用不同的抗凝剂（肝素锂、EDTA?2K）、不同的溶血程度时的全血粘度和血浆粘度；用连续20天的质控值评价仪器的天间重复性；用新鲜全血重复测定20次，以评价仪器的批内重复性。结果全血粘度在标本采集后5h内变化不明显，无统计学差异（P>0.05），从6h开始升高，统计学差异明显（P<0.01）；而血浆粘度在6h内变化不明显，无统计学差异（P>0.05）；EDTA?2K抗凝时比肝素锂抗凝时的全血粘度、血浆粘度都低，有明显的统计学差异（P<0.01）；用去离子水溶血时，比生理盐水对照的全血粘度、血浆度都高,有明显的统计学（P<0.01），且不同溶血程度之间也有明显的统计学差异（P<0.01）；普利生N6C血流变仪的天间重复性和批内重复性数据统计结果均CV<5%（天间的高切除外）。结论血流变测定应在5h以内进行；EDTA?2K抗凝与肝素锂抗凝，两者之间存在明显的统计学差异。因此，如果使用EDTA?2K抗凝，应使用与肝素锂抗凝不同的参考值；不完全溶血使得溶血时的全血粘度、血浆粘度比不溶血时高；普利生N6C血流变仪的重复性较好，可以满足临床要求。