简介：摘要结肠十二指肠内瘘是结肠癌的一个罕见并发症。有报道估计结肠癌合并十二指肠瘘的发病率约在1/9001。因为极其罕见，几乎都是单个病例报道。典型的临床表现为腹泻、呕吐、消瘦、贫血等，容易误诊而延误病情。其诊治有特殊性，我科于2013年5月收治1例，现报告如下。

简介：

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简介：摘要目的探讨对儿童顽固性便秘的内镜下左半结肠造瘘置管技术和经造瘘置管的结肠治疗效果。方法共选取4例患儿，经结肠运转时间测定诊断为左半结肠转运功能障碍性便秘。在结肠镜下选取降结肠和乙状结肠交界处为结肠造瘘口，行结肠造瘘置管，并给与灌肠治疗。结果4例患儿均成功行左半结肠造瘘并置管，平均手术时间为34分钟（范围22-40分钟）。在12个月随访中，4例均有明显的治疗效果，其中有2例治愈。结论内镜下左半结肠造瘘置管方法简便，创伤小。通过该管灌肠治疗由左半结肠功能障碍所致的顽固性便秘在临床上是有效的。

简介：摘要目的探讨外伤性腮腺瘘的临床特征、治疗原则及疗效评价。方法回顾性分析我院2008年1月-2011年12月我院口腔颌面外科收治的32例外伤性腮腺瘘患者的临床资料。结果15例患者经局部缝扎、加压包扎治愈；10例经导管吻合、4例行导管改道后治愈；3例行局部缝扎、加压包扎末愈后，行放疗后治愈，本组所有病例均未发生伤口感染。结论对外伤性腮腺瘘患者初诊时应仔细检查腮腺腺体及导管的损伤情况，然后根据不同损伤情况采取不同治疗方法，可获得满意的治疗效果。

简介：摘要脑室镜下第三脑室造瘘术由于手术微创，操作精细，器械昂贵，所以要求巡回护士和器械护士由有经验的高年资专科护士配合。不仅如此，术后的护理也是非常的关键的，本文从临床资料、手术配合、护理措施三个方面进行了探讨。

简介：目的探讨优质护理在长期膀胱造瘘患者中的应用及效果.方法选择2010年12月-2012年12月收治的100例长期膀胱造瘘患者为研究对象,将实施优质护理前50例膀胱造瘘患者为对照组,实施优质护理后50例膀胱造瘘患者为干预组,对照组给予膀胱造瘘常规护理,干预组患者则给予优质护理模式指导下的护理干预措施,比较两组患者膀胱造瘘术后并发症发生情况、生活质量、护理服务满意度.结果干预组患者并发症发生率为2.00%（1/50）,明显低于对照组患者（14.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,对护理人员提供护理服务满意度干预组患者为100.00%,对照组为90.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;生活质量总分干预组为（87.45±5.58）分,对照组（78.51±5.39）分,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论优质护理措施能够减少膀胱造瘘患者并发症的发生率,改善患者的生活质量并提高患者对护理人员提供护理服务满意度.

简介：目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘栓塞的影响因素。方法以46例首次发生动静脉内瘘栓塞的患者为病例组，按1：2选择与其同期行动静脉内瘘术且入组时内瘘功能仍良好的患者92例为对照组。收集2组的各项临床和生化指标，分别进行单因素分析、10giStiC回归分析及生存分析。结果2组之间年龄、糖尿病、内瘘部位、血管吻合方式、透析次数、透析时问、低血压、血红蛋白、血细胞比容、血小板、三酰甘油、钙磷乘积、心脑血管并发症、使用左卡尼汀等存在差异（P〈0．05）；logistic回归分析显示患有糖尿病（OR=O．082）和钙磷乘积高（OR=O．963）是内瘘栓塞的危险因素，使用左卡尼汀（OR=16．244）是保护因素；生存分析显示使用左卡尼汀者动静脉内瘘的中位生存时间为496天，未使用者为272天，两者之间差异显著（P=O．001）。结论糖尿病、钙磷乘积与动静脉内瘘血栓形成相关，长期使用左卡尼汀可以延长动静脉内瘘的使用寿命。

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简介：摘要目的观察喜疗妥治疗动静脉内瘘皮下硬结的疗效。方法将50例使用动静脉内瘘致皮下硬结的患者，以随机的方法分为观察组和对照组，每组25例，透析结束后，用无菌大棉球压迫穿刺点半小时后去除，24小时后若穿刺点无出血，硬结无继续加重，则将前臂、手部用温水洗净。观察组局部热敷后于硬结及其周围外搽喜疗妥，对照组用50％硫酸镁溶液湿热敷。6周后观察两组硬结的治疗效果。结果观察组总有效率（88%）高于对照组（64），P<O.05，差异有统计学意义。结论喜疗妥外搽配合热敷能明显促进硬结的软化、减轻疼痛，其临床效果优于硫酸镁湿热敷。

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简介：摘要目的探讨针对食管癌患者，在完成手术后出现颈部吻合口瘘的有关原因以及具体的护理方法。方法选取我院2010年12月—2013年12月食管癌患者45例，其中20例食管癌患者在完成手术后出现了颈部吻合口瘘的情况，研究有效措施对20例食管癌患者实施精心护理，观察获得的护理效果。结果对20例患者完成护理后，均没有出现严重的并发症，显著提高了患者的生存率以及患者的生活质量。结论对于在完成手术后出现颈部吻合口瘘的食管癌患者，对其实施精心护理后，获得了确切的护理效果，成功加快了患者吻合口的愈合速度。

简介：目的探讨E-Flow血流显像技术对胎儿冠状动脉瘘的诊断价值。方法在胎儿超声心动图检查中除使用常规彩色多普勒外加用了E—Flow血流显像技术，产前诊断冠状动脉瘘5例。使用Alokaod0彩色超声诊断仪，探头频率为3．5～5．0MHz。对二维超声（2D）发现胎儿一侧心房、心室异常增大或冠状动脉增粗的患者，进一步探查冠状动脉。先以彩色多普勒超声（CDFI）获取心腔内异常血流，再以连续多普勒（CW）获取舒张期为主的高速血流频谱．初步证实该异常血流来自于冠状动脉。此时启动E-Flow显像模式追溯该异常血流。结果5例胎儿冠状动脉瘘均出生后经超声证实。其中2例为左冠状动脉右心室瘘、1例为左冠状动脉右心房瘘，1例为右冠状动脉右心房瘘，1例为右冠状动脉右心室瘘。E-Flow显像技术能够敏感地捕捉冠状动脉瘘血流，清晰显示冠状动脉瘘的起源、瘘管的走行以及瘘口的位置、大小，其血流显像优于传统的彩色多普勒。结论应用E-Flow显像技术可以在产前更加准确、快速地诊断胎儿冠状动脉瘘。推荐E—Flow血流显像技术成为胎儿冠状动脉瘘的诊断工具之一。

简介：摘要目的各种原因导致的食管瘘的临床治疗较为棘手1，尤其在老年驼背患者中更为显著，本文旨在讨论覆膜食管支架封堵瘘口的疗效和安全性。方法2007年1月至2013年1月，我科共收治驼背食管瘘患者20例，其中食管胸上段癌放疗后食管气管瘘11例，食管中段癌放疗后食管气管瘘4例，食管癌未放疗肺瘘2例，食管癌未放疗纵隔瘘3例。于DSA下或数字胃肠监视下放入覆膜支架20例临床观察。结果所有食管支架均一次性成功植入，无严重并发症发生。19例能够达到完全封堵，1达到部分封堵。一月内有1例支架出现移位，取出后植入直径20mm支架未出现再次移位。治疗时间为3-18天，平均8天。结论覆膜食管支架能有效封堵驼背患者食管瘘口，提高生活质量。

简介：目的：探讨慢性血液透析患者动静脉内瘘的护理经验。方法：回顾性分析和总结29例内瘘寿命超过10年的慢性血液透析患者静脉内瘘的护理经验。结果：本组29倒，内瘘寿命超过10年。10—15年有16例（55．1％）；超过15年有11例（37．9％）；超过20年有2例（7％）。结论：严密观察病情，做好内凑的早期护理和使用过程中内瘘的保护，并指导、督促患者保护内瘘．对维护动静脉内瘘的使用寿命，保证患者的血液透析质量具有积极的作用。

简介：摘要目的探讨维持性血液透析患者高位动静脉内瘘的护理方法探析。方法选取我科收治的血液透析维持通路动静脉内瘘的患者40例进行分析研究，做好建立内瘘手术的围手术护理,特别是掌握内瘘成功后的使用方法,对患者及家属加强健康宣教。结果此组液透析患者中，36例患者血管通路的长久保持，平均使用寿命2.3年；其余4例患者透析后出现并发症，保留失败，其中术后局部出血3例,假性动脉瘤1例,无感染及血栓形成的并发症发生。结论对血液透析患者的内瘘通路加强护理及维护、对患者及家属加强宣传教育和家庭指导,可以有效防止内瘘闭塞,延长动静脉瘘的使用寿命。

简介：摘要目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因，提出行之有效的护理对策。方法回顾性分析我院2002年2月-2011年12月采用自体动静脉内瘘进行血液透析治疗而引起动静脉内瘘闭塞的患者98例的临床资料，分析内瘘闭塞的原因并采取合理护理措施，以减少内瘘闭塞的发生。结果内瘘闭塞原因有操作、护理及患者自身原因，采取合理的护理措施，可有效预防内瘘闭塞的发生。结论维持性血液透析患者内瘘闭塞原因是多方面的，针对各种原因可能造成的内瘘闭塞，采取恰当的护理对策，可有效地延长内瘘使用时间。

简介：摘要艾滋病并发机会性肿瘤的患者很多，但在感染科并不象并发机会性感染一样易被重视和早期诊断、早期治疗。尤且是深部肿瘤，到晚期出现严重的并发症后转到外科才开始被重视、诊断和治疗。为了让艾滋病并发机会性肿瘤的患者，能和并发机会性感染的患者一样得到早期治疗、避免错失了良好的手术时机，获得最好的疗效。我们都应该重视肿瘤的早期症状、体征和相关阳性检查结果，早期诊断、早期治疗。

简介：摘要目的探讨微通道与标准通道经皮造瘘在治疗小儿膀胱结石中的应用。方法回顾我科自2008年4月至2013年4月使用经皮造瘘治疗的35例膀胱结石患儿的临床资料。其中男34例，女1例，年龄3～10岁，平均年龄5岁，随机将患儿分为两组，微通道手术组17例，标准通道手术组18例。结果35例患儿均一期清除结石，无一例改开放手术。微通道手术组结石清除时间15～52min，平均30min，术后发生膀胱刺激征4例（23.5%），术后住院时间2～5d，平均3d。标准通道手术组结石清除时间5～30min，平均18min，术后无一例发生膀胱刺激征，术后住院时间2～4d，平均2.5d。所有病例术中术后均未发生水外渗、大出血、膀胱穿孔、泌尿系感染加重等严重并发症。术后随访1～12个月，平均6个月，无尿道狭窄发生，无结石复发，患儿均排尿通畅。结论标准通道经皮造瘘较微通道经皮造瘘治疗小儿膀胱结石，未明显增加机体损伤，具有安全可行，取石效率高，并发症少，术后恢复快等优点。

简介：摘要总结了新生儿高位无肛行横结肠术治疗的护理经验。提出了术前家长的心理抚慰，评价患儿机体状况及用药准备；术后针对全麻、管道尤其是瘘口的护理，密切观察有无术后并发症的发生，以给加大手术成功率提供保证。