简介：摘要目的探讨伴或不伴非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的超重或肥胖人群与三酰甘油-葡萄糖指数（TyG）的关系。方法本文研究设计类型属于横断面研究。选取2020年1月至10月于川北医学院附属医院健康管理中心体检的年龄18岁以上的男性和女性共5 685例，根据体质量指数（BMI）分为正常体质量组（NG组，2 397例）和超重或肥胖组（OG组，3 288例）。同时依据是否合并NAFLD把OG组分为无NAFLD组（Non-NAFLD组，1 670例）以及合并NAFLD组（NAFLD组，1 618例），计算TyG，比较各组间TyG、一般资料及临床生化指标的差异。符合正态分布的计量资料以均数±标准差（x¯±s）表示，不符合正态分布的计量资料数据使用M（P25，P75）表示，组间比较采用独立样本t检验或非参数秩和检验，相关性采用Pearson或Spearman相关分析和多元线性逐步回归分析，二元logistic回归分析超重或肥胖人群合并NAFLD的影响因素。结果与NG组和Non-NAFLD组比较，OG组及NAFLD组的年龄、腰臀比（WHR）、血压、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、肝肾功能、血脂和TyG水平比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析发现，TyG与年龄、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、FPG、HbA1C、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总蛋白、白蛋白、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）呈正相关（r=0.044、0.190、0.245、0.512、0.449、0.144、0.232、0.183、0.392、0.081、0.187、0.075、0.256、0.836、0.355、0.718，均P<0.05），而与球蛋白（r=-0.040，P=0.021）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）（r=-0.408，P<0.001）呈负相关。多元线性逐步回归分析发现，年龄、DBP、FPG、GGT、白蛋白、UA、TG、TC、HDL-C和VLDL-C均是TyG的独立影响因素；二元logistic回归分析显示，TyG、HbA1C、ALT、白蛋白、UA和LDL-C均是超重或肥胖人群合并NAFLD的危险因素（均OR>1，均P<0.05），而FPG、Cr和TC均是其保护因素（均OR<1，均P<0.05）。结论TyG与超重或肥胖合并NAFLD关系密切。

简介：【摘要】目的 分析连续性与间歇性血液透析治疗肾功能衰竭的应用效果。方法 选取本院86例肾功能衰竭患者开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月，随机将其均分为对照组43例和观察组43例，分别给予间歇性血液透析治疗和连续性血液透析治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的临床疗效和安全性均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予肾功能衰竭患者连续性血液透析治疗能够显著提升患者治疗效果和安全性，具有推广价值。

简介：［摘要］目的：讨论慢性萎缩性胃炎病人运用益气健脾汤联合药物治疗的临床效果及对炎症指标值水平的影响。方法：选择2020年1月至2021年1月于医院就医的50例慢性萎缩性胃炎病人，选用随机数字表法分成2组。 对照组25例病人选用多潘立酮＋铝碳酸镁治疗，观查组25例病人在对照组基本上选用益气健脾汤治疗。2组均持续治疗1周，比照2组临床治疗效果及副作用状况。结果：观查组临床治疗总效率（98.00％）高过对照组（80.00％），2组副作用发病率对比，差别无统计学意义（P＞0.05）。结论：慢性萎缩性胃炎病人运用益气健脾汤联合药物治疗临床效果较好，无明显副作用，安全系数较高。

简介：【摘要】目的：探讨在难治性反流性食管炎的治疗选择上，使用伏诺拉生的临床效果及安全性。方法：将难治性反流性食管炎患者进行搜集，搜集限制为我院2019年12月至2021年12月前来就诊的30例患者。所有患者实施随机等分分组，得到使用常规治疗的对照组与使用伏诺拉生治疗的观察组。分别在治疗疗效、临床症状积分、食管黏膜愈合情况、安全性及治疗前后幽门螺旋杆菌（HP）感染情况方面进行比较。结果：两组治疗方面均存在效果，但观察组治疗有效率大于对照组；食管黏膜愈合率观察组大于对照组,不良反应发生情况小于对照组；症状积分及HP观察组较对照组小；差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：伏诺拉生治疗难治性反流性食管炎用药安全性较高，治疗效果显著。

简介：摘要：目的：探究细菌性肝脓肿患者行超声介入方案治疗的有效性与安全性。方法：选取2021年1月～2021年12月我院收治的细菌性肝脓肿患者86例进行研究，通过随机数字表法分组，分为对照组（开腹脓肿切开引流术治疗，43例）和观察组（超声介入置管引流术治疗，43例），比较两组患者临床疗效、并发症发生率、实验室检测指标以及手术恢复情况。结果：观察组临床疗效（97.67%）高于对照组（95.35%），差异不具备显著性（P＞0.05）；观察组并发症发生率（4.66%）低于对照组（23.28%），观察组治疗后谷氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸基转移酶（AST）、白细胞数量（WBC）、碱性磷酸酶（ALP）以及中性粒细胞均低于对照组，观察组拔管时间、退热时间、住院时间以及白细胞复常时间均短于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论：针对细菌性肝脓肿患者，通过超声介入方案治疗，能够提高患者治疗效果，减少并发症，缩短治疗时间，值得推广。

简介：摘要 目的 分析对老年恶性室性心律失常患者实施胺碘酮治疗的效果。方法 抽取2020年3月至2021年10月间我院收治的老年恶性室性心律失常患者58例作为此次的观察对象，并根据随机数字表法将其分成两组，接受常规对症治疗的设为对照组，接受胺碘酮治疗的设为观察组，分析两组不同的治疗效果。结果 观察组的治疗有效率为96.55%，对照组的治疗有效率为72.41%；可见观察组的治疗有效率明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p

简介：摘要：目的：探究DOAC中的利伐沙班在导管相关性血栓的治疗中所取得的效果及其安全性。方法：选取近两年于我院就诊的导管相关性血栓患者总计110例，将其平均分为实验A组和实验B组，每组55例。实验A组采用常规治疗方法，实验B组采用利伐沙班治疗方式。比较两组患者的导管保留情况，计算出导管保留率。比较两组患者的导管使用时间。比较两组患者出血风险情况。结果：实验A组患者的导管保留情况为98.2%，实验B组患者的导管保留情况为100%，两组患者的导管保留情况相差不大，但是实验B组的导管保留情况要稍好一点。实验A组患者的导管使用时间为（61.55±9.22）d，实验B组患者的导管使用时间为（65.25±8.31）d，则实验A组患者的导管使用时间稍短于实验B组患者的导管使用时间。实验A组患者的出血风险情况为5.5%，实验B组患者的出血风险情况为3.6%，两组患者的出血风险情况相差不大，但是实验B组的出血风险情况要稍好一点。结论：DOAC中的利伐沙班对于导管相关性血栓的治疗，提高了导管的保留性，同时治疗也相对于安全，值得推崇。

简介：【摘要】目的：探讨鼻内镜下咽鼓管手术治疗分泌性中耳炎的有效性及安全性。方法：选取84例我院收治的分泌性中耳炎患者，收治时间为2021年1月-2021年10月，84例患者随机分为观察组与对照组，均42例。对照组采取鼓膜切开置管手术进行治疗，观察组采取鼻内镜下咽鼓管手术进行治疗。对比观察两组患者的手术治疗情况，比较两组患者术后疼痛程度及并发症发生率。结果： 观察组患者的手术时间，显著短于对照组；术中出血量显著少于对照组；切口愈合时间及住院时间，均显著短于对照组；P＜0.05比较差异具有统计学意义。观察组患者术后12h、24h、36h、48h时的视觉模拟评分（Visual Analogue Scale，VAS），均显著低于对照组，P＜0.05比较差异具有统计学意义。观察组患者的感染、分泌物增多等发生率，显著低于对照组，P＜0.05比较差异具有统计学意义。结论：鼻内镜下咽鼓管手术治疗分泌性中耳炎，能够优化手术指标，减轻术后疼痛程度，降低并发症发生率，缩短术后恢复时间。

简介：摘要：诗人的精神世界是非常丰富的，这就决定着他们所创作的诗歌的情感也具有复杂性与多样性的特征，而影响的因素主要有儒道思想的矛盾，时代背景以及人生经历。这一特征启示我们，只有从多个角度去思考和感悟，才会对诗歌情感有更全面的理解。

简介：【摘要】目的：分析针对性延续护理干预用于变应性鼻炎的价值。方法：对2020年8月-2022年7月本院门诊接诊变应性鼻炎病人（n=86）进行随机分组，试验和对照组各43人，前者采取针对性延续护理干预，后者行常规护理。对比依从性等指标。结果：关于症状评分：试验组数据（1.21±0.21）分，和对照组数据（3.72±0.39）分相比更低（P＜0.05）。关于依从性，试验组数据97.67%，和对照组83.72%相比更高（P＜0.05）。结论：变应性鼻炎用针对性延续护理干预，症状缓解更为迅速，依从性提升更加明显。

简介：摘要目的观察核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）炎性小体与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关性及利拉鲁肽对其的影响。方法选取NAFLD患者（N组）和体检中心健康体检者（C组）各39例，收集其一般资料，测定血清中NLRP3、白细胞介素（IL）-1β、IL-18的水平，分析2组指标差异及其相关性。将30只雄性SD大鼠随机分为正常饮食组（NC组，n=10）和高脂饮食组（HF组，n=20），分别给予普通和高脂饲料喂养；喂养12周后，将HF组随机分为HF组（n=10）和利拉鲁肽组（100 L组，n=10），分别给予0.5 ml/kg灭菌等渗盐水和100 g/kg利拉鲁肽2次/d皮下注射。4周后检测各组血清生化指标和肝脏中NLRP3炎性小体及炎症因子的蛋白表达情况。采用t检验、单因素方差分析（ANOVA）或χ2检验进行统计学分析。结果N组和C组年龄、性别、舒张压、糖化血红蛋白、平均血小板体积、红细胞分布宽度以及血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-Ch）、总胆固醇和总胆汁酸差异无统计学意义。与C组相比，N组的收缩压、体质量指数（BMI）、空腹血糖、血肌酐、碱性磷酸酶（ALP）、NLRP3、IL-1β、IL-18、甘油三酯、血尿酸、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和白细胞计数均升高，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-Ch）和总胆红素则低于C组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。NLRP3与收缩压、BMI、空腹血糖、血肌酐、IL-1β、IL-18、甘油三酯、血尿酸、GGT、ALT、AST呈正相关，但与总胆红素和HDL-Ch呈负相关，差异有统计学意义；与NC组相比，HF组体质量、肝脏质量、血清生化指标（甘油三酯、AST、ALT）、肝脏中NLRP3炎性小体及炎症因子的蛋白表达量均显著升高。经利拉鲁肽治疗后，与HF组相比，100 L组各指标均明显下降。结论与健康体检者相比，NAFLD患者炎症相关指标、体质量、血脂和肝功能相关指标均有明显改变，大鼠模型上的研究结果也与此一致；对NAFLD大鼠的利拉鲁肽治疗在一定程度上改善了NFALD，其机制可能是通过调控NLRP3来改善肝脏的炎症及脂肪变性。

简介：摘要目的探讨后路长节段内固定治疗老年Ⅳ型陈旧性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折（CSOTLF）后近端交界性后凸（PJK）发生的相关危险因素。方法采用病例对照研究分析2013年1月至2018年6月西安交通大学附属红会医院收治的95例老年Ⅳ型CSOTLF患者临床资料，其中男32例，女63例；年龄60~85岁［（67.4±6.5）岁］。损伤节段：T11 17例，T12 37例，L1 30例，L2 11例。患者均接受后路长节段内固定术治疗。按照术后是否发生PJK，将患者分为PJK组（30例）和非PJK组（65例）。采用单因素分析患者性别、年龄、体重指数（BMI）、骨密度（BMD）、吸烟史、致伤原因、合并症、损伤节段、美国脊髓损伤协会（ASIA）分级及受伤至手术时间等一般资料；交界性后凸角（PJA）、矢状垂直偏移（SVA）、骨盆入射角-腰椎前凸角差值（PI-LL）、骨盆倾斜角（PT）及骶骨倾斜角（SS）等术前影像学资料；后方韧带复合体（PLC）损伤、近端固定椎（UIV）位置、远端固定椎（LIV）位置、固定节段数等手术基本资料与术后PJK发生的相关性。采用多因素Logistic回归分析与术后PJK发生的独立危险因素。结果单因素分析结果显示，年龄、BMI、BMD、术前PJA、术前SVA、术前PI-LL、PLC损伤、UIV位置、LIV位置、固定节段数与术后PJK发生有一定的相关性（P均<0.05），而性别、吸烟史、致伤原因、合并症、损伤节段、ASIA分级、受伤至手术时间、术前PT、术前SS与术后PJK发生不相关（P均>0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明，年龄≥70岁（OR=32.28，95%CI 3.83~272.29，P<0.01）、BMI>28.0 kg/m2（OR=7.88，95%CI 1.63~37.99，P<0.01）、BMD T值<-3.5 SD（OR=20.84，95%CI 2.36~183.93，P<0.01）、术前PI-LL>20°（OR=13.30，95%CI 1.54~113.87，P<0.05）及PLC损伤（OR=13.98，95%CI 1.37~142.34，P<0.05）与术后PJK发生显著相关。结论年龄≥70岁、BMI>28.0 kg/m2、BMD T值<-3.5 SD、术前PI-LL>20°及PLC损伤是老年Ⅳ型CSOTLF患者行后路长节段内固定术后PJK发生的独立危险因素。术中应重视软组织保护和脊柱矢状位平衡恢复，术后应注意控制体重及抗骨质疏松治疗。

简介：摘要目的了解炎症性肠病患者心理弹性的保护性因素，为提高患者心理弹性水平提供依据。方法于2020年12月—2021年3月采用目的抽样法选择在北京协和医院消化内科病房住院的16例炎症性肠病患者为研究对象，对其进行半结构式深入访谈，使用定向内容分析法对访谈资料进行整理和分析。结果共提炼出个体内在特征、社会支持网络、环境感知及主动改造3个主题及10个亚主题。其中个体内在特征包括坦然接受疾病、积极的疾病认知、恰当的情绪调节、明确的目标动机，社会支持网络包括坚实的家庭支持、专业的医疗照护、稳定的人际关系、如常的工作状态，环境感知及主动改造包括选择性感知环境和积极的行为应对。结论医护人员应与患者的家人、朋友等多方协同配合，实施认知干预，完善支持体系，促进积极行为，从而提高患者的心理弹性。

简介：摘要血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种少见的血液系统疾病，其典型的临床表现为血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血、神经系统症状、发热及肾脏损害。文中报道2例TTP相关性脑梗死伴发脑微出血的患者及他们共有的特殊影像学表现。2例患者磁共振成像表现出不同时期多发脑梗死，双侧半球、前后循环皆受累，而磁敏感加权成像显示分布于梗死区的脑微出血表现，这种特殊的影像学特征可为及早识别、诊断TTP神经系统受累提供重要线索。

简介：【摘要】目的：探析老年脊柱骨折患者术中采取预防性护理措施进行干预对预防压力性损伤的效果。方法：将我院2018年1月~2022年1月收治的120例老年脊柱骨折患者按照随机数字分组的原则以对照组（n=60，常规护理措施）、观察组（n=60，预防性护理措施），对比两组患者压力性损伤发生率。结果：对照组、观察组压力性损伤发生率分别为5.00%、16.67%，观察组压力性损伤发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：老年脊柱骨折患者采取预防性护理措施进行干预能够有效的降低术中压力性损伤发生率，对加快患者术后康复速度有着积极的作用。

简介：【摘要】目的：研究外伤性闭合性骨折采取生骨贴膏治疗的安全性及临床有效性。方法：本次总共抽取60例病例展开研究，年限截止为2020.01~2021.12，均以外伤性闭合性骨折确诊，对比研究以随机法展开，分为对比组（30例）与分析组（30例）。采取生骨贴膏治疗分析组，采取生骨Ⅰ号贴膏治疗对比组。研究结束后对比疗效及不良反应率等数据，以评定效果。结果：研究结束后，2组对比总有效率数据，分析组96.67%高于对比组50.0%（P＜0.05）。2组对比不良反应率数据，分析组6.67%略高于对比组3.33%，但差异较小（P＞0.05）。结论：外伤性闭合性骨折采取生骨贴膏治疗的效果显著，即可有效改善患者病情，且不良反应少，疗效可靠、安全，可进一步研究推广。

简介：摘要：当前小学英语作业设计还存在一定不足，影响作业效果的提高，英语老师要结合英语学科特点及学生实际情况做好作业设计工作，促使作业形式展现出“创新性”和“实效性”特点，满足小学生英语学习需求，发挥英语作业价值。所以本文进行了详细分析，仅供参考。

简介：摘要内源性microRNA的表达与骨骼重吸收、骨骼基质矿化、钙离子代谢和骨骼组织分化高度相关。microRNA在调节骨骼和软骨组织生成及代谢过程中的细胞分化和细胞外基质分泌中起着重要作用，并且参与骨骼和关节组织中多种信号通路的调节。深入研究microRNA有助于更准确的诊疗骨质疏松。目前已发现多种microRNA基因家族成员均有骨质疏松诊疗标记物的作用。故笔者就近5年与骨质疏松的发生和发展密切相关的microRNA展开综述。

简介：摘要本文报道1例发生于青年男性的，由闭合性喉外伤导致的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。患者男，28岁，因“颈部闭合性外伤后睡眠打鼾伴憋醒8个月，加重1个月”就诊。术前颈部CT示双侧杓会厌襞形态不自然，会厌根部位置上移，考虑杓会厌襞瘢痕，会厌离断；术前睡眠呼吸监测：呼吸暂停低通气指数（AHI）56.2 次/h。药物诱导睡眠喉镜（DISE）示会厌舌面可见光滑的囊肿样物，会厌缘卷曲、塌陷、阻塞气道；吸气时双杓黏膜脱垂向喉内坠入。在全身麻醉下行会厌囊肿及松弛黏膜切除手术。术后睡眠呼吸监测：AHI 19.9 次/h。在9 cmH2O持续气道正压通气治疗下：AHI 1.8 次/h。嘱患者戴机治疗，定期随诊。

简介：摘要随着全球肥胖问题的日益严重，非酒精性脂肪性胰腺疾病（non-alcoholic fatty pancreas disease，NAFPD）越来越受到人们的关注。NAFPD被认为是代谢综合征的胰腺表现，包含了从胰腺脂肪沉积到胰腺炎症以及由此导致的纤维化等一系列病理过程，并可能导致糖代谢障碍、2型糖尿病、急慢性胰腺炎甚至胰腺癌等疾病。本文就NAFPD的流行病学特征、病理生理基础、临床诊断、临床意义和治疗等方面的特点作一综述，以期在临床实践中对该疾病的诊疗提供帮助。