简介:摘要:目的:研究综合康复护理对颅脑损伤后伴吞咽障碍患者的临床效果。方法:选择2020年1月-2021年1月到我院神经外科诊治的颅脑损伤后伴吞咽障碍患者60例,随机分组,将他们分成常规组和研究组,分别提供常规护理干预模式和综合康复护理干预模式,观察两组患者的生活质量评分和临床治疗效果。结果:治疗后,研究组患者生活质量评分更高,组间差异有统计学意义(p<0.05);研究组患者的临床治疗效果显著优于常规组,组间差异有统计学意义(p<0.05)。结论:颅脑损伤后伴随吞咽功能障碍的患者临床护理通过综合康复护理措施强化干预具有明显优势,帮助调节患者身体功能,切实提升临床效果。
简介:摘要目的提高临床医生对21-羟化酶缺陷症(21-OHD)伴睾丸肾上腺残余瘤(TART)的认识水平。方法分析2010年5月至2021年5月解放军总医院第一医学中心确诊的3例男性21-OHD伴TART患者的临床、实验室和影像学资料及其诊治经过,并对临床转归进行随访。结果3例患者均以双侧肾上腺占位首诊;就诊年龄27~42岁,身高145~162 cm。实验室检查均示孕酮、17-羟孕酮(17-OHP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)升高。均经CYP21基因检测确诊。1例患者睾酮异常升高,2例患者睾酮降低;3例患者黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)均明显低于正常范围。睾丸超声均示双侧睾丸内高回声肿块。肾上腺CT均显示双侧肾上腺增粗伴占位。3例患者均给予地塞米松治疗,随访4~96个月,患者17-OHP控制在中线以上水平,1例患者经治疗后婚育。双侧肾上腺增生及睾丸肿物均有不同程度的缩小,且两者大小变化呈正比。结论21-OHD患者易合并TART,导致睾丸功能受损。早期使用糖皮质激素治疗有益于缩小TART大小、恢复睾丸功能。
简介:摘要多器官功能障碍综合征(MODS)是造成创伤患者后期高病死率的主要原因。过度的炎症反应、免疫功能障碍、凝血纤溶异常以及多器官系统相互作用的网络效应参与了严重创伤后MODS的病理生理过程。早期预警、准确诊断、及时恰当的器官支持和辅助治疗有助于改善创伤后MODS患者的不良预后。组织全国专家学者通过文献检索、分析和评价,综合相关循证医学及临床试验证据,并结合专家经验,着重从创伤后MODS的病理生理机制、预警、诊断、治疗、康复措施等方面编写本专家共识,旨在帮助临床医生加深对创伤致MODS的认知和规范临床救治工作。
简介:摘要目的总结多模态MRI技术在儿童脑发育及神经发育障碍(NDDs)中的应用研究进展。方法在中国知网、万方数据、PubMed及Web of Science 等中英文数据库,以“儿童脑发育”“神经发育障碍”“磁共振成像”以及“brain development” “neurodevelopmental disorders” “children” “MRI”等为关键词,检索1999年1月—2021年1月有关脑发育及NDDs疾病的MRI研究的相关文献,共检索到7 974篇文献,排除内容不相符、无法获取全文、质量较低、证据等级不高、重复研究的文献,最终纳入49篇英文文献,对其进行总结、分析。结果多模态脑影像学技术(如形态学、解剖学及功能MRI)结合当前机器学习分析技术(如脑年龄预测)和影像遗传学技术,从结构到功能、从局域到网络性质,描绘了正常和异常儿童脑发育的轨迹,促进了对NDDs病理生理机制的理解。结论结合定量化分析的多模态MRI技术,可用于对NDDs疾病的大脑结构及功能改变进行观察和对NDDs疾病机制的研究,并提供影像生物标志物,在儿童脑发育及NDDs疾病的早期诊断、分类和预后方面具有较高的应用价值。
简介:摘要目的探讨缺血性脑卒中吞咽障碍患者对出院计划服务的需求,为制订科学、规范的出院计划提供参考依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法。选取2020年12月至2021年6月在广州医科大学附属第二医院神经内科住院的10例缺血性脑卒中吞咽障碍患者(男9例,女1例,年龄43~82岁,学历小学至大专,住院4~24 d),进行半结构式访谈,并用Colaizzi分析法对资料进行编码、分析、归类和提炼主题。结果卒中吞咽患者的出院计划服务需求归纳为4个主题,分别为疾病知识、吞咽康复锻炼、精神心理支持、社会支持需求。结论缺血性脑卒中吞咽障碍患者对出院计划服务需求较高,应充分发挥医护技、家属的协同作用,提供个性化多学科协作的出院计划服务,提高缺血性卒中吞咽障碍患者出院后的生活质量。