简介:【摘 要】目的:讨论经前侧入路应用肱骨近端锁定钢板结合微创技术治疗肱骨近中段粉碎骨折的疗效。方法:选择30例肱骨近中段粉碎骨折患者,均实行经前侧入路应用肱骨近端锁定钢板结合微创技术治疗,对患者进行回顾性分析,在手术后对患者进行随访,了解患者治疗后的情况。结果:手术后的平均随访时间为15.4个月。治疗的患者均骨性愈合,其中肱骨骨折平均的愈合时间为3.7个月。患者的患肢的肘关节的活动范围较好,其中旋前为(86.52±4.75),旋后为(85.82±3.95)。患者的屈曲活动没有受到明显的限制。患者的患肢手握力达到235N,健肢的手握力达到255N,两只手的手握力差别较小(P>0.05)。治疗效果评分,有29例为优秀,有1例为良好。结论:在肱骨近中段粉碎骨折患者中应用经前侧入路应用肱骨近端锁定钢板结合微创技术治疗,治疗效果较好,骨折愈合的情况良好,两只手的手握力差距较小,具有重要的临床价值。
简介:摘要目的对比腹腔镜辅助下与传统开腹施行进展期胃癌根治术的安全性与近远期疗效。方法把我院从2010年7月—2015年6月收治的进展期胃癌患者80例作为本次研究对象,把患者随机分为对照组与治疗组,治疗组应用腹腔镜胃癌根治术治疗,对照组应用传统胃癌根治术治疗,比较两组患者的近远期疗效。结果治疗组术中出血量、切口长度、进食恢复时间以及住院时间均要明显少于对照组(P<0.05);治疗组术后2年后总体生存率是67.5%,对照组术后2年后总体生存率是57.5%,组间对比无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜辅助下行进展期胃癌根治术的安全性与近期疗效要显著好于传统开腹手术,值得优先选择。
简介:摘要目的研究内镜下注射聚桂醇与组织胶联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的近远期疗效。方法选择我院于2016年1月—2018年1月收治的66例肝硬化食管胃底静脉曲张患者,采用奇偶法将患者平均分为观察组和对照组,每组33例患者。对照组患者采用组织胶治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合内镜下注射聚桂醇进行治疗,比较两组患者治疗有效率、止血成功率以及并发症发生率。结果观察组患者治疗的有效率100.00%高于对照组患者治疗的有效率81.81%,两组比较呈现为(P<0.05)的差异性,产生统计学意义。观察组患者止血成功率96.96%高于对照组患者止血成功率75.75%,两组比较呈现为(P<0.05)的差异性,产生统计学意义。观察组患者并发症发生率0.00%低于对照组患者治疗的并发症发生率15.15%,两组比较呈现为(P<0.05)的差异性,产生统计学意义。结论对肝硬化食管胃底静脉曲张患者采用内镜下注射聚桂醇与组织胶治疗,治疗的效果显著,可以有效提升患者的治疗有效率,提高患者止血成功率,还可以有效降低患者的并发症发生几率,形成良好的医患关系。
简介:摘要目的比较微创Ivor-Lewis和微创McKeown术治疗胸中下段食管鳞癌近、远期疗效。方法回顾性分析安徽省立医院胸外科2010年8月至2014年3月胸中下段食管鳞癌行微创手术的连续268例患者资料,根据手术方式分为微创Ivor-Lewis组和微创McKeown组,用倾向评分匹配方法两组各纳入81例后比较近、远期疗效。结果微创Ivor-Lewis组在手术时间、喉返神经旁淋巴结清扫数目、肺部感染及吻合口瘘发生率低于微创McKeown组(P<0.05)。微创Ivor-Lewis组1、3、5年生存率分别为87.7%、59.2%、45.9%,微创McKeown组患者1、3、5年生存率分别为86.4%、58.7%、42.8%,两组5年生存率差异无统计学意义。结论对于胸中下段食管鳞癌,微创Ivor-Lewis和微创McKeown手术在远期生存上无明显差异,微创Ivor-Lewis在减少手术时间、肺部感染和吻合口瘘方面有优势,但微创McKeown在喉返神经旁淋巴结清扫方面有优势。
简介:目的分析不同程度的风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行经皮穿刺球囊二尖瓣成形术(PBMv)的近期及远期疗效。方法选择284例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者作为研究对象,依据Wilkins超声二尖瓣形态学评分将191例≤8分者归入A组,93例〉8分者归为B组。所有研究对象均采用改良Inoue球囊法行PBMV。对PBMV成功者术后进行至少48个月的随访,并对两组患者的临床疗效进行比较。结果A组PBMV成功率为97.9%(187/191),显著高于B组的92.5%(86/93),差异有统计学意义(P〈0.05)。术后6个月,两组各项超声心动图检查指标均较术前显著改善(P〈O.05);与A组比较,B组患者术后6个月各指标与术前变化值中的左心房平均压[(14.31±4.79)mmHg(1mmHg=0.133kPa)比(15.42±5.14)mmHg]、跨瓣压差[(9.18±4.66)mmHg比(10.21±4.38)mmHg]、肺动脉收缩压[(26.21±8.76)mmHgl:L(32.04±9.58)mmHg]及二尖瓣12I面积[(1.01±0.16)cm2比(1.21±0.18)cm2]均较小,差异有统计学意义(P值均〈0.05)。对PBMV成功的273例患者术后均完成48—92个月的随访,两组患者于随访末的各项超声心动图检查指标均较术前显著改善(P〈0.05);与A组比较,B组患者随访末各指标与术前变化值中的左心房平均压[(12.91±5.00)mmHg比(15.17±5.14)mmHg]、跨瓣压差[(7.26±4.58)mmHg比(9.63±4.22)mmHg]、肺动脉收缩压[(20.54±7.68)mmHg比(29.11±8.53)mmHg]及二尖瓣口面积[(0.92±0.15)cm。比(1.09±0.18)cm2]均较小,差异有统计学意义(P值均〈0.05)。随访期间32例出现再狭窄(11.7%,32/273),其中A组再狭窄率为8.0%(15/187),显著低于B组的19.8%(17/86),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论风湿性心脏病的二尖瓣狭窄程度是决定PBMV疗效的关键因素之一。�
简介:摘要目的探讨双极射频消融(bipolar radiofrequency ablation,BRA)在治疗瓣膜病合并长程持续性房颤(long-standing persistent atrial fibrillation,LSP-AF)的远期效果。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月268例瓣膜病合并LSP-AF,在心脏手术同时行BRA手术患者。比较患者术后窦性心律转复及房颤复发情况等,以及影响远期疗效的危险因素。结果268例患者中行单纯二尖瓣手术86例,单纯主动脉瓣手术4例,联合瓣膜手术164例,其他类型手术9例。术前房颤病程(2.00±1.89)年,左心房直径(56.83±8.27)mm,术后30天内死亡15例。术后随访窦性心律维持率1年86.6%,2年75.4%,5年67.7%,8年57.8%。Cox多因素回归分析显示左心房直径(HR=1.073,P<0.001)和房颤病程(HR=1.070,P=0.025)为房颤复发的独立危险因素。结论瓣膜手术同期应用双极射频消融治疗长程持续性房颤,采用双房全迷宫消融线路,并发症少,安全简便且远期效果良好。