简介:摘要目的为了总结和探讨深静脉血栓的诊断治疗进展。方法总结深静脉血栓的诊断标准并进行评价,总结深静脉血栓的治疗进展,最后讨论血栓形成风险评在临床应用的价值。结果深静脉血栓疾病严重但可以治疗,目前实验室检查主要集中在d-二聚体的检测上,治疗方法主要有肝素治疗(现在逐渐被低分子肝素代替),另外,最新开发的具有靶向作用的最新开发的新型抗凝药物对治疗深静脉血栓具有优秀的临床作用效果,最后抗凝治疗,深静脉的溶栓治疗都标志着临床上对深静脉血栓的治疗取得了巨大的成功。结论除了常规的静脉血栓的诊断,预防和治疗,还应该注意到运动对静脉血栓的影响和运动对深静脉血栓后的恢复。
简介:摘要肝硬化门静脉高压症在全球均十分常见,严重危害患者生命。近三十余年来,药物、内镜、介入及肝移植等治疗方法的兴起与临床广泛应用,使传统的门静脉高压症的外科治疗面临前所未有的严峻挑战。尽管如此,在现今多学科协作(MDT)诊疗模式中,外科手术仍发挥着不可替代的作用。腹腔镜下贲门周围血管离断术因具有手术损伤小、出血量少、术后恢复快、并发症发生率低、疗效确切等优点,得到了较好推广。应强调在MDT诊疗模式下重视新方法、新技术与新理念的开展与应用,充分发挥各学科优势,对门静脉高压症患者实施规范化、个体化与精准化治疗,使患者的临床获益最大化。
简介:摘要目的探讨下肢深静脉血栓形成的机理、预防措施及治疗方法。方法回顾18例下肢深静脉血栓患者的临床特点及诊断和治疗情况。结果下肢深静脉血栓形成与血液凝固性增高、血流缓慢和静脉壁损伤等多种因素有关。结论减少止血药物的应用可有效预防广谱抗生素治疗和抗凝治疗是治疗下肢静脉血栓形成的有效方法。
简介:摘要胃食管静脉曲张出血是门静脉高压的常见并发症。药物和内窥镜治疗是静脉曲张的基础治疗。经颈静脉肝内门体静脉分流被推荐用于处理难治性或复发性胃食管静脉曲张出血。当患者存在危及生命的出血风险,而传统治疗风险较高、存在禁忌或效果不理想时,应选择肝移植治疗。传统治疗可以获得短期疗效,甚至可以较长时间稳定病情,但如果这些治疗导致门静脉血栓、肝肾综合征等并发症,则可能危及后期肝移植手术的安全。门静脉压力升高对全身循环存在多种不利影响,可引起肝肺综合征、门脉性肺动脉高压、难治性腹水等,且传统治疗效果不佳,这些问题需要尽早行肝移植治疗。此外在传统治疗实施后,患者身体虚弱仍可能进行性加重,这将明显增加肝移植的风险。终末期肝病模型评分升高后供肝体积需求增加,也影响活体肝移植实施。一部分门静脉高压患者可能存在生命质量不佳,也可能成为肝移植的原因。在实施传统治疗时,应该评估这些肝移植相关问题。改善患者情况、延缓或者控制并发症为目的传统治疗,不应影响后期肝移植的实施。提高门静脉高压患者的远期总体生存率和生命质量是全部治疗的最终标准。
简介:摘要目的分析精索静脉曲张在腹腔镜下手术治疗的效果。方法对本院患有精索静脉曲张的19例患者在腹腔镜下进行精索静脉高位结扎术,并观察手术后的效果。结果本院患有精索静脉曲张的19例患者的手术均获成功,手术的平均时间为25min,未产生手术并发症。患者的住院时间为3~5d,且在手术后3~6个月内未出现病前的症状,之后通过彩超检查,患者的精索内无反流血管。其中13例患者的精液常规化验结果较术前得到改善,其他方面也有明显提高,如精液量、精子成活率、密度、精子活动度。手术前后差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜下对精索静脉曲张患者进行精索静脉高位结扎术,具有如下优点效果明显、操作简单、住院时间短、创伤小、恢复快且并发症少等,此治疗值得在临床中推广及应用。