简介:摘要回顾分析2010年6月至2020年12月在南京医科大学鼓楼临床医学院住院手术的289例≥60岁急性肠梗阻患者临床资料。289例患者肠梗阻的病因分别为肿瘤97例(33.6%)、腹外疝66例(22.8%)、粘连44例(15.2%)、扭转36例(12.5%)、腹内疝20例(6.9%)、套叠8例(2.8%)、其他病因18例(6.2%)。156例绞窄性肠梗阻患者的病因分别为腹外疝51例(32.7%)、扭转36例(23.1%)、粘连26例(16.7%)、腹内疝18例(11.5%)、肿瘤14例(9.0%)、套叠8例(5.1%)及其他病因3例(1.9%);39例(88.6%)粘连、17例(85.0%)内疝、22例(61.1%)扭转者有腹部手术史。肿瘤引起的小肠梗阻(5例)、绞窄性肠梗阻(14例)及绞窄性大肠梗阻(12例)均少于相应的大肠梗阻(92例)、非绞窄性肠梗阻(80例)及非绞窄性大肠梗阻(83例)(均P<0.05);腹外疝(51例)、扭转(36例)、腹内疝(18例)及套叠(8例)引起的绞窄性梗阻,多于相应的非绞窄性梗阻(15例、0例、2例、8例,均P<0.05);腹外疝(4例)、扭转(9例)引起的绞窄性大肠梗阻,多于相应的非绞窄性大肠梗阻(1例、0例,均P<0.05);粘连(26例)和扭转(27例)引起的绞窄性小肠梗阻显著多于非绞窄性小肠梗阻(18例、0例,均P<0.05)。提示肠道肿瘤和腹外疝分别是≥60岁急性肠梗阻和绞窄性肠梗阻患者急诊手术的首要病因。
简介:目的观察吸烟对40岁以下初发急性心肌梗死(AMI)的男性患者冠状动脉病变的影响.方法入选确诊首发急性心肌梗死的40岁以下男性260例,根据吸烟情况分为吸烟组(n=192)和不吸烟组(n=68),皆排除合并有高血压、高胆固醇及糖尿病等冠心病主要危险因素病例.通过冠状动脉造影分析患者的冠状动脉病变特点.结果两组平均年龄相近,均以单支病变为主,三支病变较少.吸烟组单支病变比例低于不吸烟组(50.5%vs.75.0%,P<0.001),而双支病变比例高于不吸烟组(29.2%vs.14.7%,P<0.05).吸烟组0支病变和三支病变比例高于不吸烟组(13.0%vs.7.4%,7.3%vs.2.9%),但无统计学意义(P>0.05).单支病变亚组中,两组均以左前降支病变为主,右冠状动脉次之,回旋支较少.吸烟组右冠状动脉病变比例高于不吸烟组(21.4%vs.10.3%,P<0.05),不吸烟组左前降支病变明显高于吸烟组(61.0%vs.24.5%,P<0.001).双支病变亚组中,包含右冠状动脉病变组合(右冠状动脉+左前降支及右冠状动脉+回旋支)比例吸烟患者多见,和不吸烟组比较,均有统计学意义(P<0.05).另外,吸烟组冠状动脉瘤样扩张比例明显高于不吸烟组(12.5%vs.2.9%,P<0.05),且吸烟者大多数发生于右冠状动脉(共20例占83%).吸烟组Gensini积分亦高于不吸烟组(49.5±33.9vs.39.3±26.4,P<0.05).结论不合并其他危险因素的吸烟青年男性AMI患者病变程度重于不合并其他危险因素非吸烟AMI患者;与不吸烟患者比较,其右冠状动脉狭窄病变及冠状动脉瘤样扩张病变尤其右冠状动脉动脉瘤样扩张病变均多见.
简介:摘要目的分析我国社区居住老年人发生肌少症的患病率,并探讨与其发生的相关因素。方法资料来源于2015年我国28个省、自治区和直辖市《中国健康与养老追踪调查(CHARLS)》全国开放的数据库,以2014年亚洲肌少症工作组(AWGS)推荐标准,对我国社区60岁及以上7 584人进行了肌少症标准检查的居民,进行横断面调查。以男女性别分组,比较一般社会人口学特征和生活习惯,对肌少症患病率进行分层分析和采用Logistic回归进行多因素分析。结果我国老年人群肌少症的患病率6.4%(95%CI:5.9~7.0)。在肌少症的患病率分层分析中,男性9.9%(95%CI:9.0~10.9)明显高于女性3.0%(95%CI:2.4~3.5);农村7.2%(95%CI:6.5~7.9)明显高于城镇4.3%(95%CI:3.4~5.2);吸烟者8.8%(95%CI:7.6~10.0)明显高于不吸烟者4.2%(95%CI:3.6~4.8)。多因素Logistic回归表明,男性(OR=5.368,95%CI:4.126~6.985)、增龄(OR=1.191,95%CI:1.172~1.210)是肌少症的危险因素。此外,身体疼痛(OR=2.181,95%CI:1.695~2.673)、长期饮酒(OR=1.426,95%CI:1.057~1.923)、受教育程度低(OR=2.875,95%CI:1.577~5.241)、腰围增加(OR=0.982,95%CI:0.973~0.990)、最大呼气流量减少(OR=0.995,95%CI:0.994~0.997)、胱抑素C增加(OR=2.088,95%CI:1.247~3.495)均与肌少症的发生有明显的相关性(均P<0.05)。结论我国社区老年人中肌少症患病率较高,且肌少症的发生与年龄、性别、受教育程度、腰围、饮酒等密切相关。
简介:摘要目的为探讨本地60岁以上老年人高血压个体化治疗的方法及各种降压药物的临床疗效,以改善高血压患者的生存状况。方法在本社区门诊和住院60岁以上符合中国高血压防治指南诊断标准的高血压患者共368例。根据老年患者的年龄、性别、种族、同时患有疾病和接受的治疗等,分为两组A组采用钙离子拮抗剂为首选治疗,B组采用ACEI、β受体阻滞剂,利尿剂联合性选择性用药,同时对这些病人给予健康教育。钙离子拮抗剂口服吸收率和生物利用度高,副作用小,在治疗老年人的高血压的观察中,作为药物,368例60岁以上老年人高血压中有208例首选应用此药,其他160例根据老年病人特点,选择性与其他药物合用。结果两组患者头痛、头晕缓解时间,烦躁、失眠缓解的时间差异无统计学意义(P﹥0.05),两组患者血压下降时间差异无统计学意义(P﹥0.05),健康教育对两组患者血压的控制差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论以钙离子拮抗剂为首选药物和健康教育能有效控制血压,减少头晕头痛症状,减少并发症,而且安全性较好。
简介:通过文献资料法、实验法、数据统计法对怀化市2005年与2010年国民体质监测数据中60—69岁老年人身体素质,包括力量、柔韧、平衡和灵敏素质加以研究分析,从各项指标的变化趋势了解怀化市60-69岁老年人2005年与2010年整体身体素质的动态变化.研究结果表明:怀化市2010年60—69岁老年人身体素质较2010年同龄老年人各项指标中,力量素质明显比2005年高;柔韧素质方面,2010年较2005年有所提升,但是没有显著变化,年龄越大柔韧素质越弱;60—69岁老年人的平衡素质随年龄增长而逐渐提高,同龄老年人2010年较高于2005整体水平;老年人的灵敏素质除64岁变化显著外,其他年龄无显著变化.
简介:摘要目的针对泗泾社区60岁以上老人健康体检中“三高一低”(即高血糖、高胆固醇、高尿酸和低钙)的检测结果资料进行回顾性统计分析,了解泗泾社区老年人的身体健康现况,为社区老年保健提供参考依据。方法将60岁以上居民按性别分成两组,计算组均值,异常人数,检出率等,进行两组比较;按61-70岁、71-80岁和81岁以上分三组,分析比较组间差异。结果男性胆固醇和高胆固醇血症检出率明显低于女性,差异有统计学意义(P<0.05);男性尿酸和高尿酸血症检出率明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);男性血糖和高血糖检出率与女性比较则无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);而男性钙和高钙血症检出率低于女性,低钙血症检出率则高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。血糖和钙随着年龄的递增呈进行性下降(P<0.05),尿酸随着年龄的递增呈进行性增高(P<0.05),胆固醇随着年龄的递增则无明显变化(P>0.05)。结论必须根据老年人的健康状况,制定针对慢性疾病的预防和控制措施,积极控制相关危险因素,同时采取有效的干预措施,倡导健康的良性生活方式,改善和提高社区老年居民的健康状况和生活质量。
简介:【摘要】目的:分析60岁以上老年人群在免费接种流感疫苗后对流感的预防效果。方法:将2017年-2021年通过中国疾病预防控制信息系统监测报告上报的流感病例数的老年人群作为观察对象,对所有病例的《流行性感冒流行病学个案调查表》进行研究;以北京市儿童预防接种信息系统中流感疫苗接种2017-2021历年接种率分析。结果:从2017-2021年实种率呈逐年增长的趋势,尤其是2020年至2021年受到新冠疫情等因素的影响,其接种率更是提高明显;60岁以上老年人接种疫苗发生流感及合并症较未接种疫苗者明显低,χ2= P<0.01存在显著性差异结论:老年人群接种流感疫苗能够在一定程度上降低流感及合并症的发生率,在老年人中积极开展宣传接种流感疫苗,尤其是免费接种流感疫苗 。
简介:摘要:目的:探讨60岁及以上人群白内障流行病学。方法:从某街道中随机抽取5个社区,开展视力及眼部检查,了解白内障流行病学。结果:60岁及以上人群的白内障患病率为35.49%(653/1840)。随着年龄的增高,白内障的患病率呈现出不断增高的趋势。白内障的男女比为。白内障手术率为86.09%(1584/1840)。842例患者1184眼的白内障手术率为82.09%(972/1184)。治疗后,患者的日常生活视力以0.1≤PVA<3、0.3≤PVA<0.7、≥0.7居多。结论:60岁及以上人群白内障患病率较高,且随着年龄的不断增长,白内障患病率不断增高。该地区白内障手术覆盖率高,其实施对改善患者视力效果明显。
简介:摘要:目的:对所在社区卫生服务中心60岁及以上老年人群的高血压患病情况进行调查及分析,确定出诱发高血压疾病的危险因素,给今后的老年人高血压疾病预防提供参考依据。方法:(1)研究时间:2021年1月至2023年3月;(2)研究对象:所在社区卫生服务中心的3190名60岁及以上老年人,进行回顾性研究;(3)拟分析的影响因素包括:冠心病病史、是否饮酒、脑卒中病史、高血压家族史、性别、超重或肥胖、血糖水平、是否经常锻炼、是否吸烟。结果:(1)3190名老年体检者中,高血压患者有2065例,高血压患病率是64.73%;(2)导致老年人患高血压疾病的危险因素较多,以冠心病病史、超重或肥胖、脑卒中病史、高血压家族史、血糖升高、饮酒这些危险因素的影响最为显著。结论:社区60岁及以上老年人群患高血压疾病的风险较高,与多种危险因素相关,应该注重日常的预防和加强体检,有效预防老年人高血压的危险因素。
简介:摘要目的探讨绝经激素治疗对40~65岁女性绝经综合征与生活质量的改善情况。方法回顾性队列研究分析2010年4月至2019年11月期间就诊于上海交通大学附属第六人民医院妇产科更年期门诊40~65岁患者的临床资料,采用绝经期评分表(menopause rating scale,MRS)评价患者的绝经综合征及其严重程度的影响。评估时间分别为绝经激素治疗前以及治疗后3、6、12个月。结果在接受绝经激素治疗前以及治疗后3、6、12个月,患者MRS总分分别为9.25、5.25、4.67和4.25。与基线水平比较,绝经激素治疗后患者MRS总分显著下降(均P<0.001)。此外,治疗后,50~54岁组MRS分值下降幅度显著高于40~44岁组(P=0.043),而研究对象的其他特征,如婚姻、收入、体质量指数等,与MRS分值下降无关(均P>0.05)。结论绝经激素治疗能够显著改善40~65岁女性的绝经综合征,其中对于50~54岁组效果优于40~44岁组。
简介:摘要目的调查了解郑州市40岁及以上人群高血压合并血脂异常患病率并分析其影响因素。 方法通过分层多阶段抽样方法选取2018年郑州市4 204名40岁及以上人群纳入分析。采集调查对象的年龄、性别、吸烟、饮酒情况、高血压及糖尿病家族史;使用统一设备器材测量血压、身高、体重和腰围;实验室检查包括空腹血糖、糖负荷后2 h血糖,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。分析高血压合并血脂异常的患病率、分布特征和影响因素。 结果本调查数据显示,郑州市40~79岁人群高血压患病率为40.5%(1 704/4 204,标化患病率为39.5%),高血压合并血脂异常患病率为37.8%(644/1 704,标化患病率为39.7%),高血压合并高TC、高TG、低HDL-C和高LDL-C血症患病率分别为9.3%(158/1 704)、24.4%(416/1 704)、21.0%(358/1 704)和1.9%(33/1 704)。在高血压患者中,血脂异常患病率城市高于农村(按行政区划,50.4%比28.6%,χ2=84.508,P<0.001),男性高于女性(41.0%比35.3%,χ2=5.988,P<0.05),中心性肥胖高于非中心性肥胖(41.0%比25.5%,χ2=27.347,P<0.001),糖代谢异常者高于非糖代谢异常者(43.7%比29.2%,χ2=36.517,P<0.01),差异均有统计学意义;血脂异常患病率随文化程度、体质指数的升高呈上升趋势(χ趋势2=52.732、8.642,均为P<0.001);而按年龄、吸烟状况、饮酒状况分组,组间血脂异常患病率差异均无统计学意义(均为P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,地区(OR=2.302,95%CI:1.818~2.916,P<0.001)、文化程度(初中及高中:OR=2.109,95%CI:1.363~3.265,P=0.001;大专及以上:OR=1.535,95%CI:1.191~1.978,P=0.001)、体型(OR=2.181,95%CI:1.540~3.088,P<0.001)和糖代谢异常(OR=1.788,95%CI:1.432~2.233,P<0.001)是高血压患者合并血脂异常的影响因素。 结论郑州市40岁及以上居民高血压以及高血压合并血脂异常的患病率处于较高水平,城市、较高的文化程度和体质指数、中心性肥胖和糖代谢异常是高血压患者血脂异常的主要影响因素。