简介:摘要目的分析探讨艾滋病患者接收抗病毒治疗的免疫学效果,并分析其中影响免疫学效果的因素。方法对150例患者进行动态观察,观察各病例抗病毒治疗的免疫学效果,对年龄、性别、感染途径、WHO分期、是否摄入酒精、是否按医嘱服药、治疗方案、药物毒副作用等影响因素进行统计分析,探讨影响艾滋病患者抗病毒治疗的因素。结果经过单因素分析,患者的性别、年龄、是否饮酒与患者的免疫功能抑制无关(P>0.05),患者的感染途径、WHO分期、是否按医嘱服药、治疗方案和药物的毒副作用等因素均与患者的抗病毒治疗免疫学失败有关(P<0.05)。结论HIV/AIDS抗病毒治疗免疫学效果较好,但同时也应根据免疫学失败影响因素采取相应的措施,从而进一步提高艾滋病患者抗病毒治疗的成功率。
简介:摘要目的观察原发性骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndrome,MDS)合并自身免疫异常患者的临床特征,探讨合并自身免疫异常对MDS患者转归及生存期的影响。方法分析2009年1月~2012年6月在河北省石家庄市赵县妇幼保健院进行治疗的146例MDS患者的临床资料,根据是否合并自身免疫异常将其分为合并自身免疫异常组(n=31)和免疫学检查正常组(n=115),比较其一般情况、合并自身免疫性疾病情况、血常规指标、染色体核型分布以及转白率、中位生存时间等指标。结果146例MDS患者中,15例(10.27%)合并自身免疫性疾病,另有16例(10.96%)患者出现免疫学检查异常而无临床症状,二者合计31例,占比(21.23%)。合并自身免疫异常组患者<60岁者比例、女性比例明显高于免疫学检查正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者外周血血常规检查指标、染色体核型分布、转白率等指标无差异(P>0.05)。合并自身免疫异常组患者中位生存期明显短于免疫学检查正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MDS患者合并自身免疫异常多见于年龄<60岁的女性,且合并自身免疫异常的MDS患者中位生存期缩短,提示自身免疫异常对MDS的预后可能存在不良影响。
简介:摘要目的探讨康莱特注射液对晚期恶性肿瘤患者免疫功能及生活质量的影响。方法选取晚期肿瘤患者82例,所有患者均接受过抗肿瘤治疗,随机分为治疗组44,对照组38例。对照组单纯给予对症支持治疗;治疗组在对照组基础上加给康莱特治疗。测定两组患者治疗前后的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8;使用KPS评价两组患者治疗前后的生活质量。结果经过治疗,治疗组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8,与对照组相比均有明显差异,两组比较有统计学意义(P<0.05)。观察组患者KPS改善率明显高于对照组,两组比差异有统计学意义(P<0.05)。结论康莱特治疗晚期恶性肿瘤患者可以有效提高患者的免疫功能和生活质量,具有重要的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨DC细胞联合肿瘤特异性抗原的主动免疫治疗肝细胞肝癌患者治疗前后血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)的表达及临床意义。方法应用ELISA方法对30例健康者和80例肝细胞肝癌患者治疗前、治疗后的1个月及3个月血清中的IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6及IL-10含量进行检测。结果与健康对照组相比,肝癌患者血清中IFN-γ、IL-6及IL-10表达均升高(P<0.05),治疗后仅IFN-γ升高(P<0.05),IL-6及IL-10表达均降低(P<0.05),IL-2、IL-4治疗前后均无显著差异(P>0.05)。结论检测主动免疫治疗肝细胞性肝癌患者治疗前后血清中细胞因子的表达,对监测疾病发展、评价疗效、判断预后有一定的作用。
简介:摘要获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关肺结核是最为常见的机会感染之一,也是AIDS患者死亡的重要原因。获得性免疫缺陷综合征相关肺结核免疫力低下,临床表现常不典型,诊断存在很大困难,影像学在其诊断中发挥着至关重要的作用。因此,为了规范其检查、提高影像诊断水平,结合循证医学对指南及标准的方法学要求,多位感染与炎症放射学、结核病学、统计学专家共同参与撰写及制定AIDS相关肺结核的影像学诊断标准。具有肺部感染临床症状的患者如果人类免疫缺陷病毒(HIV)检测结果阳性,则进一步行胸部X线或CT检查。当有肺内病变和(或)肺门、纵隔淋巴结肿大者,疑似AIDS相关肺结核;若肺内影像表现为纵隔或肺门多区淋巴结肿大,两肺随机分布弥漫粟粒、大小不等结节,渗出性病变为主的多形态、多叶、多段病灶或胸腔积液以上影像表现之一者,影像诊断为AIDS相关肺结核。对疑似或影像诊断病例进一步行实验室或病理学相关检查,若有一项阳性则确诊为AIDS相关肺结核。
简介:摘要目的探讨von Hippel-Lindau(VHL)综合征遗传性肾癌中免疫细胞浸润的特点及其与临床病理和预后的关系。方法收集2010年至2019年于北京大学第一医院泌尿外科确诊并进行手术治疗的VHL综合征肾癌患者的样本。对6对新鲜匹配的VHL综合征肾癌和癌旁组织进行RNA-Seq测序,利用TIP工具将RNA-Seq数据转换成14种免疫细胞的浸润数据,并进行分析比较。采用免疫组织化学染色方法在54对匹配的VHL综合征肾癌和癌旁组织的石蜡切片中来验证差异浸润免疫细胞表面标志物的表达情况,并分析其与患者临床病理及预后的关系。结果与癌旁组织相比,VHL综合征肾癌中初始CD4 T细胞浸润水平显著下调(0.289±0.009比0.200±0.012,P<0.001),记忆CD4 T细胞浸润水平显著上调(0.123±0.014比0.222±0.016,P<0.001)。免疫组织化学染色结果显示,与癌旁组织相比,VHL综合征肾癌中CD45RA(初始CD4 T细胞标志物)表达明显降低(50.9±1.9比15.6±0.9,P<0.001),CD45RO(记忆CD4 T细胞标志物)表达明显升高(22.2±1.1比80.8±4.3,P<0.001)。此外,CD45RA低表达组和CD45RO高表达组具有更高的组织病理学分级、更晚的肿瘤分期和更低的无病生存率(均P<0.01)。另外,CD45RA表达与VHL表达呈正相关(r=0.693 3,P<0.000 1),而CD45RO表达与VHL表达呈负相关(r=-0.609 0,P<0.000 1)。结论初始CD4 T细胞和记忆CD4 T细胞可能是VHL综合征肾癌中特异性浸润的免疫细胞,且其浸润水平与VHL的表达和患者的预后密切相关。
简介:摘要收集2020年1月至2022年10月于中南大学湘雅二医院就诊的10例免疫检查点抑制剂相关1型糖尿病患者的临床资料,男9例,女1例,年龄(57±8)岁,其中暴发性1型糖尿病7例,急性1型糖尿病3例。10例中肺癌5例,食管癌2例,胃癌、肾细胞癌、鼻咽癌各1例。10例患者所使用的药物均为程序性细胞死亡受体1抑制剂,其中派姆单抗5例,信迪利单抗3例,替雷珠单抗1例,特瑞普利单抗1例。其中8例以糖尿病酮症酸中毒起病,1例以糖尿病酮症起病,1例起病时无酮症;9例胰岛相关抗体阴性,另1例阳性。10例均获得成功救治,且依赖胰岛素治疗。免疫检查点抑制剂可导致1型糖尿病,包括暴发性1型糖尿病,多以糖尿病酮症酸中毒起病,需要早期识别,积极胰岛素治疗。