简介:摘要目的研究分析需手术治疗非外伤性外科急腹症患者临床诊断方法及疗效分析。方法选择在2008年1月至2014年5月入住我院接受治疗的336例需手术治疗非外伤性外科急腹症患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析,探讨腹痛病因、诊断、治疗方法。结果本组336例患者确诊急性阑尾炎103例,胆囊炎62例,急性肠梗阻49例,消化道溃疡穿孔38例,胆管结石伴胆管炎37例,嵌顿疝14例,消化道肿瘤穿孔13例、肝癌破裂及脾脏自发破裂10例,胆囊扭转4例,肠憩室出血、穿孔4例,肠系膜血管闭塞2例。手术治疗顺利康复330例,死亡6例,本组误诊、漏诊17例,本组术前准确诊断率为94.94%,漏误诊率为5.06%。手术死亡率为1.78%。结论需手术治疗非外伤性外科急腹症在普外科疾病中较为常见,大部分病人病情病情重复杂多变,需临床接诊医生有丰富的临床经验及快速的反应能力,按急腹症诊断要求进行诊断,能否及时准确诊断,尽早有效手术治疗,直接影响疗效甚至生命安危。
简介:摘要目的探讨对于外伤性鼓膜穿孔患者施行早期干预性鼓膜贴补治疗的临床与社会意义。方法选择年龄为18-35岁,鼓膜紧张部外伤性鼓膜穿孔患者69例,随机分为A、B两组,A组28人,B组41人。与A组患者沟通后要求进行鼓膜贴补手术的编入B组。与A组患者进行病情及预后沟通后,以酒精棉球消毒外耳道,擦净外耳道内血性分泌物,嘱患者避免外耳道进水或滴入药水,观察其自行愈合情况。B组患者沟通后,门诊手术室即可局麻下行显微镜下纸片鼓膜贴补手术,以建立鼓膜支架,促进鼓膜生长愈合。一月后观察患者鼓膜穿孔愈合情况及患者法医鉴定后对于对方法律责任追究情况。结果A组28例患者中23例鼓膜完全愈合,5人未愈合,鼓膜穿孔愈合率为82%,未愈合者入院行颞肌筋膜鼓膜修补术,并继续观察,二周后5例患者鼓膜完全愈合;B组41例患者鼓膜穿孔全部愈合,愈合率达100%。A组5例鼓膜穿孔未能自愈者,均追究对方刑事责任,A组23例鼓膜自愈者中,1例追究刑事责任。B组只有2例追究对方刑事责任。结论对于外伤性鼓膜穿孔患者进行早期鼓膜贴补干预治疗,可以促进鼓膜穿孔愈合率,避免穿孔不愈合给受害者带来的更为痛苦的手术治疗。早期干预治疗由于减轻受害者痛苦,减少对方多承担的医药费用,从而减轻受害者与对方之间的矛盾,促进其和谐解决问题,减少社会矛盾。
简介:摘要目的分析外伤性肝破裂的诊治方法。方法回顾性分析2002年05月-2014年09月常州市武进人民医院收治的24例外伤性肝破裂患者的临床资料,3例行保守治疗,20例行手术治疗。手术方式为单纯缝合6例,明胶海绵、止血纱布、带蒂大网膜填塞加肝脏捆扎法7例,肝部分切除术7例。术中附加肝动脉分支结扎5例,胆囊切除术5例,胆总管切开T管引流术2例。结果本组24例患者死亡3例;保守治疗3例均痊愈;手术治疗20例,18例痊愈出院。本组抢救成功率为87.5%(21/24)。结论对于闭合性肝破裂的患者,如无严重的合并伤,生命体征平稳的情况下,行保守治疗,并严密观察,随时做好手术探查的准备。对于失血性休克、合并有腹内其他脏器损伤、有腹膜刺激征的患者应立即行剖腹探查术。