简介:摘要目的总结腹部闭合性损伤患者的诊断及治疗方法。方法87例腹部闭合性损伤患者均选择手术治疗,其中1例给予胰腺修补引流治疗,有5例给予肝缝合修补术治疗,2例给予胰体尾切除术治疗,4例给予肝左叶不规则切除术治疗,5例给予肠系膜破裂修补术治疗,4例给予膀肤破裂修补术,9例给予肠缝合修补术治疗,3例给予隔肌缝合术治疗,8例给予损伤段小肠切除肠端端吻合术治疗,46例给予脾切除术治疗。结果87例腹部闭合性损伤患者中,痊愈84例,死亡3例,其中1例为胸腹联合伤患者,2例为3处以上严重损伤患者,死亡率为3.45%。结论对腹部闭合性损伤患者给予及时的诊断与治疗,对患者有着至关重要的意义,可减少死亡率。
简介:摘要目的探讨创伤性湿肺(traumaticwetlung,TWL)的CT表现并动态观察其演变过程。方法回顾性分析41例闭合性胸部外伤创伤性湿肺病例的临床及CT资料。全部病例于伤后6h内行急诊CT检查并于首次CT检查后1~3d和4d~21d复查。结果CT表现(1)病变范围两肺29例(70.7%),单侧肺13例(31.7%);(2)病变类型间质型9例(22.0%),云雾型14例(34.1%),弥漫实变型13例(31.7%),叶段实变型5例(12.2%);(3)CT复查表现1~3d内病变进展8例(19.5%),包括间质型3例、云雾型3例、弥漫实变型2例。间质型、云雾型、弥漫实变型、叶段实变型完全吸收6例、11例、11例和5例。CT显示各型创伤性湿肺完全或基本吸收时间范围分别为1~4d、4~10d、5~13d、6~19d,中位时间分别为2.2d、5.1d、7.5d、14.9d,其吸收时间的差异有统计学意义(p<0.001)。结论CT可以早期发现、诊断创伤性湿肺,并有助于临床病程和预后的判断。
简介:摘要目的对临床治疗胆石性肠梗阻的疗效以及方法等进行分析与总结,以提高临床诊断与治疗的效果。方法将本医院在2007年4月至2011年10月之间收治的结石性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析与总结,一共有患者52例。结果通过相关检查发现,所有患者均出现了明显的梗阻现象,经过手术切开小肠将结石取出之后所有患者均痊愈出院,康复率达到100%,但是有9例患者出现了不同程度的并发症,并发症的发生率为17.3%。结论积极的手术治疗是关系到患者康复的重要因素。在治疗之前我们应该通过X摄片、超声和CT检查做出正确的诊断,以制定正确的手术方案,避免漏诊和误诊。
简介:摘要目的探讨腹部手术后粘连性肠梗阻患者发生的原因和预防手段,研究其医学价值,从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2009年1月—2011年1月这两年内收治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者60例,我们通过观察他们的临床表现,加之患者具体的病情将这60例患者分为保守治疗组和手术治疗组,保守治疗组48例患者采用禁食,灌肠以及加强营养等措施1,手术治疗组12例则采用部分切除术和粘连带切断予以治疗。然后观察和记录患者治疗效果和临床资料,对其结果进行回顾性分析。结果保守治疗组48例患者中治愈47例,有1例因为感染导致休克,最终死亡;手术组12例患者中治愈9例,有1例发生切口感染,2例发生切口裂口,经过一段时间的保守治疗也出现好转。结论在治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的问题中,我们建议采用保守治疗,这样有利于减轻肠内的压力,消除肠道水肿现象,达到改善营养状况的目的。必要的时候采取手术治疗。
简介:摘要选用经过二种作用机制不同的抗抑郁药物足量治疗6周以上,疗效不佳(HAMD-17评分率<50%)的患者54例随即分为2组,一组阿立哌唑片联用万拉法新(研究组)28例,一组单用万拉法新26例(对照组)。治疗8周。采用HAMD-17抑郁量表,症状量表(TESS)分别于治疗前及治疗后2W、4W、6W、8W各评定一次,并进行对比分析。结果治疗后两组HAMD17评分均有显著降低尤以研究组为明显(P<0.01)。两组不良反应无显著差异。
简介:摘要目的探讨老年患者阿司匹林的反应性及其相关影响因素。方法选取我院收治的每天均需要服用阿司匹林的缺血性心血管疾病以及高危患者243例,每天用药前服用100mg阿司匹林,7天后采用比浊法使用二磷酸腺苷(APD)作为诱导剂检测患者的血小板聚集率,从而判断是否发生阿司匹林抵抗,并分析与临床因素的相关性。结果单因素分析结果显示服用阿司匹林后患者发生阿司匹林抵抗与年龄呈负相关,而与ACS、体质指数以及糖尿病呈正相关。多因素分析结果显示年龄≥75岁、ACS、糖尿病以及体质指数超过24kg/m2是影响患者发生阿司匹林抵抗的独立因素。结论老年患者服用阿司匹林后出现反应性个体差异较大,尤其是高龄患者对阿司匹林敏感性更强,用药前后检测血小板活性的高低对于预测阿司匹林反应性具有重要的临床意义。